腮癰者,是足陽明胃經(jīng)絡(luò)也。腦疽,頭項(xiàng)咽喉生疽,古法皆為不治。濕熱上壅者,十之二三,陰火上炎者十之八九,調(diào)治得當(dāng),庶可保全。臂癰者,前 屬手陽明經(jīng),后屬手太陽經(jīng),外 屬手少陰經(jīng),內(nèi) 屬手厥陰經(jīng),內(nèi)之前 ,屬手太陽經(jīng),內(nèi)之后,屬手少陰經(jīng),總經(jīng)絡(luò)熱郁,風(fēng)邪外干,氣血有乖而生也。當(dāng)分經(jīng)絡(luò)。以用本經(jīng)之藥為引,行其血?dú)鈩t愈。一凡頸項(xiàng)眉頰結(jié)核久礙,皆為氣血大虛,切勿攻克。臀癰者,乃膀胱之濕毒蒸熱,或稟賦陰虛,此地最難高聳潰膿,大宜托里為要。腋癰者,足少陽、手少陰、手厥陰三經(jīng)也,此多得之于先天,或肝火熾甚耳。耳下石癰者,不膿不疼是也,大宜養(yǎng)肝血,滋腎水,溫補(bǔ)可化。如少年脈實(shí)者,少佐以清肝,然不可輕用行氣破血之藥。脅癰者,足厥陰、少陽之經(jīng)、相火之司也。茍或肝膽之氣不平,則風(fēng)火內(nèi)搏,榮逆血郁,而熱聚為膿。凡一切 骨癰疽,皆起于腎,腎主骨,治宜溫補(bǔ)腎氣,骨得陽和,腫硬自能冰解矣,故服八味丸者,永無骨疽之患。腹癰者,患于臍下,或傍二寸許,是屬脾經(jīng)。若近脅者,是屬膽經(jīng),是癥多因脾家陰虛氣滯,血凝傷脾所致。腿癰者,發(fā)于內(nèi)側(cè),屬肝脾二經(jīng),發(fā)于外側(cè),屬膽胃二經(jīng),平陷堅(jiān)硬者為氣虛,當(dāng)用內(nèi)補(bǔ)黃 湯類,勢 腫痛者為濕熱,當(dāng)用內(nèi)托柴胡湯類,外用蒜炙。附骨癰者,在于環(huán)跳穴間,是熱在血分之極也。初起當(dāng)用甘草節(jié)、青皮、蒼術(shù)、黃柏、條芩、牛膝之類,破時(shí)當(dāng)大養(yǎng)氣血。肺癰肺痿者,多因久咳,脾肺氣虛所致,或辛辣濃味遺熱,或風(fēng)寒外邪襲虛,或因過汗亡津,虛火咳膿臭穢,呼息不利,胸中隱痛,四肢微腫。手足甲疽。即脫疽也。多因房勞,虧損腎水,郁怒有傷肝脾,地位偏僻,氣血罕到,藥力難達(dá),易致筋潰骨脫,故尤宜補(bǔ)托氣血為主,以脈消息。若黑色者不治。腸癰者,是膏梁積熱所致,其候身皮甲錯(cuò),腹皮急,按之濡,如腫狀繞臍生瘡,小腹按之則痛,溲數(shù)似淋,腹脹惡寒,身熱自汗。如脈沉緊而未有膿,須急解毒。如脈洪數(shù),已有膿須急下膿。若小腹疼而小便閉者,是膿壅滯也。然腸癰為病,切不可驚,驚則腸斷,故坐臥轉(zhuǎn)側(cè),切須徐緩,并飲薄粥,及八珍湯,以固元?dú)猓o養(yǎng)調(diào)理,庶可保也。囊癰者,書曰:癰疽入囊得死,是屬肝經(jīng)濕熱,初起腫痛,小便赤澀,治宜清利解毒為主。若膿已成而小便不利者,是毒瓦斯未散也,當(dāng)金泄之。若膿既出而反痛者,是氣血虛也,當(dāng)補(bǔ)益之。倘血?dú)馕刺潱幠蚁ⅲG丸懸露者,亦不為害。若小兒患此,而由乳母多怒者,宜子母并服清肝之藥。下疳者,玉莖生瘡,甚至蝕透而久不愈,宜內(nèi)服燥濕解毒,外用熏摻可也。多系肝經(jīng)濕熱,故尤宜瀉肝除濕。便毒者,生于小腹下,兩腿合縫之間,小兒是肝火肝疳,總屬肝經(jīng)熱毒,治宜瀉肝,再視血分毒瓦斯,為之斟酌。若大人犯此者,多因欲火不能直遂其志,故敗精搏血,留聚經(jīng)隧,乃結(jié)為毒,治宜開郁散氣,清利熱毒,使精血宣暢,則自然愈矣。間有因交合不潔,為淫火沖動(dòng),是以受毒所致者,治宜先為發(fā)汗,次利小便可也。懸癰者,谷道前后生瘡是也。初發(fā)形如松子,漸如蓮子,數(shù)十日后痛甚赤腫,如桃即破,破最難收,其治每用粉草一兩,無灰酒煎眼,以解毒,此癥多屬陰虛,故不足人患之。大禁寒涼克削,肝腎虛極之癥也,重為滋陰峻補(bǔ),并為絕欲,急令收功,否則成漏癆瘵之根矣。胃癰者,胃為水谷之海,多氣多血多熱者。若熱內(nèi)泊,則兩熱相合,故結(jié)為癰,而胃脈必沉細(xì),人迎必甚盛,蓋胃脈見于右關(guān),本宜洪盛,而反沉細(xì)者,足見胃氣已逆也。人迎者胃經(jīng)穴名,在結(jié)喉兩旁,亦有動(dòng)脈,應(yīng)于其間,見于左寸,今若人迎甚盛,而右關(guān)沉細(xì),則愈見熱壅,聚于胃口而不行,故不能充于脈耳。人見人迎脈盛,誤為傷寒,禁其飲食,則必死。疔者,《經(jīng)》曰:膏梁之變。蓋因膏梁之人,皮濃肉密,內(nèi)多滯熱故受為疔,然古方計(jì)有一十三種,三十六疔之分,總由臟腑積受熱毒,邪氣搏于經(jīng)絡(luò),以致血凝毒滯,注于毛孔,手足頭面,各隨臟腑部位而發(fā),其形如粟米,或疼或癢,漸致遍身麻木,頭眩寒熱,時(shí)生嘔逆,甚則四肢沉重,心驚眼花,《經(jīng)》雖所載,疔色有五,以應(yīng)五臟,實(shí)紫黑及黃泡者居多,先癢后痛,先寒后熱也,宜內(nèi)服發(fā)散解毒攻托之劑,外敷拔毒菊花葉、蒼耳草之類。大概疔以成膿,則毒已外泄,可無他虞,惟在初起最宜謹(jǐn)慎。疔毒攻心,禍如反掌,蓋疔由心火蘊(yùn)結(jié),故其疼異常,為害甚速,病患口嚼生豆,不覺豆腥者即是也。若干耳后方圓一寸發(fā)者尤甚,蓋水枯火熾之極也,不可妄動(dòng)。
如抓破見風(fēng),毒即內(nèi)攻不救。腳心發(fā)毒,淺者可治,深者不治。天蛇頭者,手指毒瘡,各隨經(jīng)絡(luò)而生,其痛殊甚,宜審其經(jīng),投以解毒和血,加以引經(jīng)之劑。血絲疔者,發(fā)于兩手指而作,紅絲漸漸行至關(guān)節(jié),勢必殺人,可先以線扎住紅紋之處,次將銀針砭去血,上者血紅,次者血紫,下者血黑。若一失治,則稽留不散者,患爛傷墮指,重則入腹而死。手指忽腫痛者,名為代指以烏梅入醋浸研,涂患處立瘥。瘭瘡者,因風(fēng)熱毒瓦斯所乘,搏于皮膚,生瘭漿而潰成瘡,故名瘭瘡也。瘭疽者,其發(fā)有數(shù)種,小者如粟如豆,大者如梅如李,青黑赤白,變易不常,或臂或腎,或口齒,或肚臍,發(fā)無定處,然大概多見于手指之間,根深入肌,走辟游腫,毒血流注,貫筋串脈,爛肉見骨,出血極多。若至狂言煩躁悶亂者,皆毒瓦斯攻心之候也,不治。楊梅瘡者,因形相似而名之也。凡氣受之而得者堅(jiān)實(shí)凸起,又名綿花瘡。若血受之而得者,其形扁塌而潰,又名果子瘡,皆類其像而俗呼之,北方名曰天 瘡,雖名異實(shí)同,然治療須別。凡自致者重,傳染者輕。自致者淫欲太妄,以致陰處先見,乃縱口恣味,三焦皆熱,精竭血結(jié),遺滯諸經(jīng)而成也。傳染者,中氣不足,外染稍輕。然患此者,切不可用毒物發(fā)之,亦不可用涼藥遏之,并求速效,須用煎藥解毒補(bǔ)益托散,外用煎藥洗浴,乃以膏藥搽貼,拔毒出外,方無后患。
(張)按:一切癰疽初起,則邪毒未曾達(dá)表,臟腑壅熱,一毫熱藥不可用。若既出膿后,則毒瓦斯外泄,氣血皆虛,胃氣亦弱,一毫涼藥不可用,此古人之常法也。然亦有氣血虛寒,初起毒陷陰分者,非陽和托里,何能升達(dá)?在表既潰,而陰血干枯,若非滋陰充暢,何能接續(xù)膿漿?外則瘡毒焦枯,內(nèi)則口干煩燥。故全在以脈消息。蓋氣主噓之,血主濡之,氣以成形,血以華色,故諸癰疽平塌不易高聳者,乃陽氣虛弱,不能逐毒以出陰分,即為陰毒也。根紅散漫者,亦氣虛不能拘血緊附也。紅活光潤者,氣血拘毒出外也。外紅里黑者,毒滯于內(nèi)也。紫暗不明者,氣血不充,不能化毒成膿也,膿色濃濃者,氣血旺也。膿色清淡者,氣血衰也。未出膿前,或有有余之熱,既出膿后,盡從不足之治,但毒瓦斯一分未盡,不能姑縱容留,以致蔓延,便成大患,猶之養(yǎng)虎,久必傷人。氣虛不能遂毒者,溫補(bǔ)兼托陽和一轉(zhuǎn),陰分凝泣之滯,自能冰解。血虛不能化毒者,尤宜滋補(bǔ)排膿,故當(dāng)潰膿,毒瓦斯未盡之時(shí),其托里之功,刻不可緩,一容一縱,毒即逗留,一解一清,毒即冰伏,托里不兼滋補(bǔ)氣血,虛者何以成日?猶無米而使之炊飯也。滋補(bǔ)不兼托里,僅可調(diào)和氣血,何能直達(dá)潰所成功!且毒瓦斯盛者,則反受其助,猶裹粟以資盜糧矣。滋補(bǔ)不兼溫暖,則血凝氣滯,孰作釀膿之具?猶之造酒不暖,何以成漿?造飯無火,何以得熟!世人但知以毒為火,清火以解毒,殊不知毒即是火,毒化而火亦清,毒凝而火愈郁。然毒之化火由膿,膿之來必由氣血,氣血之化必由火也。
火可清乎?況清涼之法僅可施于瘡疥小癤耳,若遇通經(jīng)達(dá)絡(luò)之疽,攻托尚虞不暇,豈可復(fù)行清解。反傷胃氣以致陽氣不振,難潰難長,甚則內(nèi)攻臟腑,可不畏歟!迨至毒既去盡,紅潤肌生,則和平補(bǔ)養(yǎng)氣血之中,仍可佐以銀花、國老,以解有余不盡之毒。至如連翹、花粉,亦能解毒,但傷胃氣,盒飯禁用,此(張)之管見也。
真人活命飲
治一切癰疽切起,未消者服之即消,已成者服之即潰,若已潰后不必服此。
金銀花(三錢) 陳皮(去白) 當(dāng)歸(酒洗,錢半) 防風(fēng)(七分) 白芷 甘草節(jié) 貝母天花粉 乳香(一錢) 沒藥(二味,另研候藥熟,下) 皂角刺(五分) 穿山甲(三大片銼,蛤粉炒,去粉用)用好酒煎。毒在上飽服,在下餓服,善飲者,多飲酒,以行藥勢。
神仙蠟礬丸
此藥不問老幼皆可服之,服至一兩以上,無不取效。一切瘡癰惡毒初起,即服,解毒,護(hù)膜托里,毒不攻心,最止疼痛,不動(dòng)臟腑,神效。
白礬(明亮者一兩,研) 黃蠟(七錢溶化,待少冷入礬末,不住手?jǐn)噭颍┥媳娛滞柰┳哟蟆L认灷洳荒芡瑁詽L湯傾之便軟。每服三十丸,漸加至三四十丸,白湯或溫酒送下。如未破即消,已破即合,遍身生瘡,狀如蛇頭,服此并效。但一日之中,服近百粒,則方有功,蓋心為君主,不易受邪,凡患癰疽及蛇犬所傷,毒上攻心,則命立傾矣。是藥能防毒瓦斯內(nèi)攻,固膜護(hù)心解毒定痛,切不可以淺近而忽之。
立消散
消便毒癰腫如神。
全蝎(炒) 核桃(去殼、肉,只用隔膜,炒,等分) 為末,空心酒調(diào)下三錢,下午再服三錢,痊愈。
托里內(nèi)補(bǔ)散
治一切惡瘡潰爛,出膿之后宜服之。
人參 川芎 當(dāng)歸 白芍 甘草 白芷 防風(fēng) 白木 茯苓 官桂 黃 金銀花(等分) 水煎服。
一方治背疽大潰,五臟僅存膈膜,臨危者。以 魚去腸,實(shí)以羯羊糞烘焦,為末,干摻之,瘡口自收,神效方也。
豬蹄湯
治一切癰疽,并諸腫毒,消毒瓦斯,去惡肉。凡瘡有口,須用此方洗。
黃芩 白芷 赤芍 川歸 羌活 生甘草 蜂房(須擇有蜂見者,等分)先將 豬前蹄兩只重一斤,白水三升,煮軟,將汁分作二次,澄去面上油,并肉渣,每用藥一兩投汁中,再用文武火煎十?dāng)?shù)沸,去渣,以故綿蘸湯,溫溫徐揩瘡上,死肉惡血,隨湯而下。洗凈訖,以綿試干,仍避風(fēng)。忌人口氣吹之,并狐臭人。月婦腥觸之屬。
奇驗(yàn)金箍散
白芙蓉葉(二兩,陰干不經(jīng)霜者,佳) 五倍子 白芨 白蘞(各四錢) 生大黃(六錢)共為末,用蛋白些小,同醋調(diào)敷。如干,以蔥頭酒潤之。已有頭者露出頭,敷四圍為妙。
又消毒圍方用白糯米炒焦色,研細(xì)末,將苦酒調(diào)敷毒患處,有膿即潰,無膿即消。
發(fā)背熏藥方
雄黃 朱砂 血竭 沒藥(各一錢) 麝香(二分) 俱研細(xì)末,用綿紙為燃,每燃藥三分,麻油潤灼,離瘡半寸許,四圍徐徐照之,藥氣納入,毒隨解散不致內(nèi)侵腑臟,初用三條加至六七條,瘡熱漸消,又漸減之,熏罷隨用敷藥。
牛膠飲
截險(xiǎn)處癰疽惡瘡,使毒不攻于內(nèi),不傅惡癥。
上好生皮膠四兩,用酒一碗,納膠重湯頃,攪勻傾出,更投酒,隨意飲盡。若善飲者,以醉為度,此法活人甚多,
止痛當(dāng)歸湯
治腦疽背疽,穿潰疼痛。
當(dāng)歸 生地黃 白芍藥 黃 人參 甘草(炙) 官桂(各一兩) 水煎服。
此足陽明厥陰藥也。當(dāng)歸、生地、活血涼血;人參、黃 ,養(yǎng)氣補(bǔ)中;官桂解毒化膿,毒化成膿則痛漸止;芍藥和脾,酸以斂之;甘草扶胃,甘以緩之,則痛自減矣。
灸法
治一切癰疽惡瘡。
凡人初覺發(fā)背欲結(jié)未結(jié),亦腫 痛,以濕紙覆其上,先干處即癰頭也。取獨(dú)頭大蒜切片,安于頭上,用艾灸之,三壯換一蒜片,痛者灸至不痛,不痛者灸至痛時(shí)方佳,最要早覺早灸為上。若有十?dāng)?shù)頭者,即用蒜研作餅,鋪頭上,聚艾于餅上燒之。若初發(fā)赤腫一片,中間有粟米頭子便用獨(dú)蒜片,安于頭上,著艾灸十四壯,或四十九壯,使毒氣外出則易愈。癰疽著灸勝于用藥,三壯一易,百壯為率,有灸至八百壯者,約艾一篩,初壞肉不痛,直灸至痛方止。至夜火 ,滿皆高阜頭孔百數(shù),則毒外出,否則內(nèi)逼五臟而危矣。但頭頂以上,切不可用,恐引氣上,更生大禍也。《綱目》曰:《精要》謂頭上發(fā)毒不得灸,此言過矣。頭為諸陽所聚,艾炷宜小,壯數(shù)宜少,小者,如椒粒,少者,三五壯而已。東垣灸,元好問,腦疽以大艾炷如兩核許者,灸至百壯始覺痛而止。由是推之,則頭上發(fā)毒,灸之痛者,艾炷宜小,壯數(shù)宜少。若不痛者,艾炷大壯數(shù)多,亦無妨也。
國老膏
一切癰疽將發(fā),預(yù)期服之,能消腫逐毒,使毒瓦斯不內(nèi)攻,效不具述。
大甘草有粉者二斤,捶碎,河水浸一宿,揉令漿汁濃,去渣,慢火熬成膏,每服一二匙,無灰酒不拘時(shí)服。
遠(yuǎn)志酒
一切癰疽發(fā)背惡毒,有死血陰毒在中則不痛,敷之則痛,有憂怒等氣積而內(nèi)攻則痛不可忍,敷之則不痛;或熱蘊(yùn)在內(nèi),壯熱手不可近,敷之即清涼;或氣虛血冷,潰而不斂,敷之即斂;七情內(nèi)郁,不問虛實(shí)并效。
遠(yuǎn)志,米泔浸洗,去心,為細(xì)末,酒一盞,調(diào)藥一錢,遲頃澄清飲之,以渣敷病處。
忍冬酒
癰疽發(fā)背初起時(shí),盒飯服此,不拘疽發(fā)何處,及婦乳癰,服之皆有奇效。
忍冬藤五兩,用木槌微搗不可碎,甘草一兩,水二碗,文武火煎至一碗,入無灰好酒一大碗,再煎十?dāng)?shù)沸,去渣,分為三次,一日服盡。如病勢重,一日夜再進(jìn)一劑,服至大小腸通利,藥力乃到。若無生者,用干者,終不及生者,力大效速。
援生膏
治諸般惡瘡,及瘰 鼠 才起者,點(diǎn)破即愈。