故為虛焉。（此再申明血?dú)獠⒍商撜摺Ｒ驘o(wú)而為虛也。如血并于陰。則陰寒盛而血中之氣亦無(wú)矣。如氣并于陽(yáng)。則陽(yáng)熱盛而氣分之血亦消去矣。故氣并則無(wú)血。血并則無(wú)氣。今血與氣相失。而不能相和。故皆為虛焉。）絡(luò)之與孫脈。俱輸于經(jīng)。血與氣并。則為實(shí)焉。血之與氣。并走于上。則為大厥。厥則暴死。氣復(fù)反則生。不反則死。（此申明血?dú)夤膊⒅疄閷?shí)也。絡(luò)者。經(jīng)脈之支別也。孫脈者。乃孫絡(luò)之脈別經(jīng)者。亦三百六十五脈。內(nèi)通于十二大絡(luò)。外通于膚腠皮毛。五臟之血?dú)狻拇蠼j(luò)而出于孫脈。從孫脈而出于膚表。表陽(yáng)之氣。從孫絡(luò)而入于大絡(luò)。從大絡(luò)而注于經(jīng)俞。此外內(nèi)交通血?dú)庵畯铰芬病Ｊ墙j(luò)脈之血?dú)狻O絡(luò)之氣血。俱輸于經(jīng)。是血與氣。共并于血分。則為實(shí)也。血之與氣。并走于上。則為大逆。逆則暴死。氣復(fù)反則生。不反則死。此血與氣共并于上。則為實(shí)也。王芳侯曰。氣復(fù)反則生。謂復(fù)歸于下也。蓋陽(yáng)氣生于下而升于上。血?dú)獠⒛妗t氣機(jī)不轉(zhuǎn)而暴死。反則旋轉(zhuǎn)而復(fù)生。）帝曰。實(shí)者何道從來(lái)。虛者何道從去。虛實(shí)之要。愿聞其故。（道、謂血?dú)獬鋈胫缆贰?lái)則為實(shí)。去則為虛。有來(lái)有往。則和平矣。）岐伯曰。夫陰與陽(yáng)。皆有俞會(huì)。陽(yáng)注于陰。陰滿之外。陰陽(yáng)勻平。以充其形。九候若一。命曰平人。（此言血?dú)庀嗤āｊ庩?yáng)交互之為和平也。俞者。

謂三百六十五俞穴。乃血脈之所流注。會(huì)者。謂三百六十五會(huì)。乃神氣之所游行。皆陰陽(yáng)血?dú)庵敃?huì)者也。脈外之陽(yáng)氣。從孫脈而注于陰中。在內(nèi)之陰血。從經(jīng)俞而滿之脈外。此陰陽(yáng)相和。是為勻平。血?dú)庀嗤āＲ猿淦湫巍t三部九候之脈。上下若一。是為平人矣。）夫邪之生也。或生于陰。或生于陽(yáng)。其生于陽(yáng)者。得之風(fēng)雨寒暑。其生于陰者。得之飲食居處。陰陽(yáng)喜怒。（上節(jié)論陰陽(yáng)不和。血?dú)庀嗖ⅰ６刑搶?shí)之分。此復(fù)論外因于風(fēng)雨寒暑。內(nèi)因于飲食七情。而亦有陰陽(yáng)虛實(shí)之分焉。外為陽(yáng)。內(nèi)為陰。故生于陽(yáng)者。得之風(fēng)雨寒暑。其生于陰者。得之飲食居處。陰陽(yáng)喜怒。朱永年曰。

風(fēng)暑、天之陽(yáng)邪。寒濕、天之陰邪。多陽(yáng)者多喜。多陰者多怒。）帝曰。風(fēng)雨之傷人奈何。岐伯曰。風(fēng)雨之傷人也。先客于皮膚。傳入于孫脈。孫脈滿。則傳入于絡(luò)脈。絡(luò)脈滿。則輸于大經(jīng)脈。血?dú)馀c邪。并客于分腠之間。其脈堅(jiān)大。故曰實(shí)。實(shí)者外堅(jiān)充滿。不可按之。按之則痛。（此論外因之風(fēng)雨寒暑而有虛有實(shí)也。夫經(jīng)脈為里。支而橫者為絡(luò)。絡(luò)之別者為孫。風(fēng)雨之傷人也。先客于皮膚。而次入于里。血?dú)馀c邪。并客分腠之間。其脈堅(jiān)大。故曰實(shí)。此邪在于分腠之陽(yáng)。

迫及于脈而為堅(jiān)大。未入于里。故按之則痛。）帝曰。寒濕之傷人奈何。岐伯曰。寒濕之中人也。皮膚不收。肌肉堅(jiān)緊。

榮血泣。衛(wèi)氣去。故曰虛。虛者聶辟。氣不足。按之則氣足以溫之。故快然而不痛。（此言寒濕之傷人肌肉也。夫表陽(yáng)之氣。主于皮膚。寒濕之陰邪。傷人陽(yáng)氣。是以皮膚不收。陽(yáng)氣不能外御。致邪入于肌肉。而肌肉堅(jiān)緊也。榮血泣而不行。

衛(wèi)氣去于膚表。故為虛也。聶、 同。辟、積也。靈樞經(jīng)曰。血?dú)饨呖荨Ｄc胃 辟。蓋言此虛者。虛于外而辟積于內(nèi)也。此表氣不足。故按摩之則里氣出以溫之。故快然而不痛。此二節(jié)論陽(yáng)受之風(fēng)雨寒濕。陽(yáng)氣主于膚表。蓋以陽(yáng)氣實(shí)者為實(shí)。而陽(yáng)氣虛者為虛也。）帝曰。善。陰之生實(shí)奈何。岐伯曰。喜怒不節(jié)。則陰氣上逆。上逆則下虛。下虛則陽(yáng)氣走之。故曰實(shí)矣。（此論內(nèi)因之虛實(shí)也。夫內(nèi)為陰。外為陽(yáng)。身半以下為陰。身半以上為陽(yáng)。喜怒之氣。由衷而發(fā)。故不節(jié)。

則陰氣上逆。逆則下虛。虛則陽(yáng)氣相乘。而下走之。故為實(shí)矣。）帝曰。陰之生虛奈何。岐伯曰。喜則氣下。悲則氣消。

消則脈虛空。因寒飲食。寒氣熏滿。則血泣氣去。故曰虛矣。（心藏神。喜則神氣散而下。肺藏氣。悲則傷肺而氣消。神氣消而脈空虛者。脈隨氣而消長(zhǎng)也。飲食于胃。喜溫而惡寒。兼之寒飲。致寒氣熏滿于胸中。則血泣而氣去。蓋榮衛(wèi)血?dú)狻＝躁?yáng)明之所生也。此二節(jié)論飲食居處。陰陽(yáng)喜怒。皆生于陰。故論在內(nèi)之氣。及經(jīng)脈之為虛為實(shí)也。）帝曰。經(jīng)言陽(yáng)虛則外寒。陰虛則內(nèi)熱。陽(yáng)盛則外熱。陰盛則內(nèi)寒。余已聞之矣。不知其所由然也。（此承上文而復(fù)論表里陰陽(yáng)。有寒熱虛實(shí)之別。上節(jié)論陽(yáng)在外而陰在內(nèi)。然表陽(yáng)之氣。有虛之寒。里陰之氣。有虛之熱。故帝引經(jīng)而復(fù)問(wèn)焉。）岐伯曰。

陽(yáng)受氣于上焦。以溫皮膚分肉之間。令寒氣在外。則上焦不通。上焦不通。則寒氣獨(dú)留于外。故寒栗。（陽(yáng)、謂諸陽(yáng)之氣。

經(jīng)云。上焦開(kāi)發(fā)。宣五谷味。熏膚充身澤毛。是謂氣。是陽(yáng)受氣于上焦。以溫皮膚分肉。假令寒氣客于外。則上焦之氣不通。而寒氣獨(dú)留。故寒栗也。朱永年曰。凡傷于寒。則為病熱。得陽(yáng)氣以化熱也。寒栗而不能為熱者。上焦之氣不通也。）帝曰。陰虛生內(nèi)熱奈何。岐伯曰。有所勞倦。形氣衰少。谷氣不盛。上焦不行。下脘不通。胃氣熱。熱氣熏胸中。

故內(nèi)熱。（此言陰虛生內(nèi)熱者。因中土之受傷也。夫飲食勞倦則傷脾。脾主肌肉。故形氣衰少也。水谷入胃。由脾氣之轉(zhuǎn)輸。脾不營(yíng)運(yùn)。則谷氣不盛矣。上焦不能宣五谷之味。下焦不能受水谷之津。胃為陽(yáng)熱之府。氣留而不行。則熱氣熏于胸中。而為內(nèi)熱矣。金西銘曰。上即風(fēng)雨寒濕。此即飲食居處。）帝曰。陽(yáng)盛生外熱奈何。岐伯曰。上焦不通利。則皮膚致密。腠理閉塞。玄府不通。衛(wèi)氣不得泄越。故外熱。（上焦為宗氣之海。宗氣積于胸中。上出于肺以司呼吸。肺主氣而上合于皮毛。是以上焦通利。則充膚澤毛。有若霧露之溉。上焦不通。則皮膚致密。腠理閉塞。而玄府不通矣。玄府、毛竅之汗空也。毫毛之腠理閉塞。則衛(wèi)氣不得泄越而為熱矣。）帝曰。陰盛生內(nèi)寒奈何。岐伯曰。厥氣上逆。寒氣積于胸中而不瀉。不瀉則溫氣去。寒獨(dú)留。則血凝泣。凝則脈不通。其脈盛大以澀。故中寒。（厥氣上逆。下焦之陰氣。厥逆于上也。陰寒之氣。積于胸中而不瀉。則中上二焦之陽(yáng)氣消。而寒氣獨(dú)留于上。寒則血凝泣而脈不通矣。陰盛則脈大。

血凝泣。故脈澀也。陽(yáng)熱去而寒獨(dú)留。故中寒也。王芳侯曰。陰之生虛曰脈空虛。陰盛生寒曰血脈凝泣。蓋里為陰而血脈為陰也。）帝曰。陰與陽(yáng)并。血?dú)庖圆ⅰ２⌒我猿伞４讨魏巍ａ弧４檀苏呷≈?jīng)隧。取血于榮。取氣于衛(wèi)。用形哉。因四時(shí)多少高下。（陰與陽(yáng)并者。謂表里上下陰陽(yáng)相并也。血?dú)庖圆⒄摺Ｑ⒂跉狻獠⒂谘病＝?jīng)隧、大絡(luò)也。

蓋五臟之神志血?dú)狻Ｉ谖父戎Ｎ钢鰵庋摺＝?jīng)隧也。經(jīng)隧者。五臟六腑之大絡(luò)也。故當(dāng)取之經(jīng)隧。以調(diào)其五臟焉。夫取之經(jīng)隧。調(diào)其神也。取之榮衛(wèi)。調(diào)其氣也。用、以也。言又當(dāng)以調(diào)其形。形者。皮膚肌肉。哉者、未盡之辭。蓋言上守神。粗守形。神氣固當(dāng)調(diào)。而形之不可不用也。因時(shí)氣之升降浮沉。而用之以多少高下。如曰以月生死為數(shù)。此多少之謂也。如春時(shí)俞在頸項(xiàng)。夏時(shí)在胸脅。秋時(shí)在肩背。冬時(shí)在腰股。高下之謂也。張兆璜曰。用、取也。

形、肉也。心藏神。肺藏氣。肝藏血。脾藏肉。腎藏志。而成此形。既已調(diào)之。神志氣血。可不取之形哉。多少高下。

皆取之于形。故曰。用形哉。因四時(shí)多少高下。）帝曰。血?dú)庖圆ⅰ２⌒我猿伞ｊ庩?yáng)相傾。補(bǔ)瀉奈何。岐伯曰。瀉實(shí)者。

氣盛乃內(nèi)針。針與氣俱內(nèi)。以開(kāi)其門。如利其戶。針與氣俱出。精氣不傷。邪氣乃下。外門不閉。以出其疾。搖大其道。

如利其路。是謂大瀉。必切而出。大氣乃出。（內(nèi)葉訥。上節(jié)論先調(diào)其五臟之形神氣血。此復(fù)論補(bǔ)瀉其虛實(shí)焉。虛實(shí)者。

謂并者為實(shí)。無(wú)者為虛。邪氣盛則實(shí)。精氣奪則虛。氣盛者。謂所并之氣。所受之邪盛也。蓋候病氣至而內(nèi)針也。針與氣俱內(nèi)者。隨正氣而深之也。以開(kāi)其門。利其戶者。開(kāi)其門而伏其精氣于內(nèi)也。針與氣俱出者。同病氣俱出也。針經(jīng)云。

客者。邪氣也。在門者。邪循正氣之所出入也。是以瀉邪當(dāng)先歸伏其正氣。而后引邪以出其門。則精氣不傷而邪氣乃下。

故外門勿閉以出其邪。搖大其針孔。如利其所出之道路。是謂大瀉。切、急也。屈、降也。大氣、大邪之氣也。此論瀉邪之中。而兼用內(nèi)正之法。）帝曰。補(bǔ)虛奈何。岐伯曰。持針勿置。以定其意。候呼內(nèi)針。氣入針出。針空四塞。精無(wú)從去。方實(shí)而疾出針。氣入針出。熱不得還。閉塞其門。邪氣布散。精氣乃得存。動(dòng)氣候時(shí)。近氣不失。遠(yuǎn)氣乃來(lái)。是謂追之。（空葉孔。持針在手。勿置之意外。以定其迎隨之意。候其呼出而內(nèi)針。氣出而針入。針空勿搖。使精氣無(wú)從而去。候正氣方實(shí)而疾出其針。使正氣內(nèi)入。而針即外出。則熱邪不得還入于內(nèi)。內(nèi)之氣門已閉。則邪氣布散于外。而精氣乃得存矣。針下動(dòng)氣。候時(shí)而至。使淺近之氣。不散失于外。深遠(yuǎn)之氣。來(lái)復(fù)于其間。是謂追而濟(jì)之之法也。此補(bǔ)正之中。兼瀉散其邪。蓋邪之所腠。其正乃虛也。張兆璜曰。此先追實(shí)其正氣。次散其邪。再候其時(shí)而使精氣來(lái)復(fù)。

迎之隨之。得出入補(bǔ)瀉之妙。而后能調(diào)其經(jīng)焉。）帝曰。夫子言虛實(shí)者有十。生于五臟。五臟五脈耳。夫十二經(jīng)脈。皆生其病。今夫子獨(dú)言五臟。夫十二經(jīng)脈者。皆絡(luò)三百六十五節(jié)。節(jié)有病。必被經(jīng)脈。經(jīng)脈之病。皆有虛實(shí)。何以合之。

（神志血?dú)馊狻Ｎ逭吒饔刑搶?shí)。故虛實(shí)有十。而皆生于五臟。三百六十五節(jié)。乃筋骨之會(huì)。十二經(jīng)脈。支分三百六十五絡(luò)。而皆絡(luò)于節(jié)。節(jié)有病。必被及于經(jīng)脈。蓋言筋骨血脈。外內(nèi)之相通耳。）岐伯曰。五臟者。故得六腑與為表里。經(jīng)脈支節(jié)。各生虛實(shí)。其病所居。隨而調(diào)之。（五臟者。內(nèi)合五行。外合脈肉筋骨。故得六腑與為表里。以應(yīng)十二經(jīng)脈。故五者之虛實(shí)。止歸于五臟。若經(jīng)絡(luò)支節(jié)。各生其虛實(shí)。則隨其病處而調(diào)之。張兆璜曰。以五臟合六腑。以配十二經(jīng)脈。

支分三百六十五絡(luò)。與皮肉筋骨。被及相連。今各隨其病之所居而調(diào)之。血?dú)饷}肉筋骨。是仍歸于五臟矣。）病在脈。調(diào)之血。病在血。調(diào)之絡(luò)。病在氣。調(diào)之衛(wèi)。病在肉。調(diào)之分肉。病在筋。調(diào)之筋。病在骨。調(diào)之骨。（此言六臟所主之氣血筋骨脈肉為病。各隨其所在而調(diào)之。病在心包絡(luò)所主之脈。即調(diào)之脈。在心臟所主之血。即調(diào)之絡(luò)。在肺臟所主之氣。

即調(diào)之于衛(wèi)。在脾臟所主之肉。即調(diào)之分肉。在肝臟所主之筋。即調(diào)之筋。在腎臟所主之骨。即調(diào)之骨。蓋五臟者。五行之所生也。故先言其五臟。地之五行。化生六氣。六氣之中有二火。一合心臟之陽(yáng)火。一合包絡(luò)之陰火。共為六臟。

得六腑與為表里。以應(yīng)十二筋脈。以合血?dú)饷}肉筋骨。）燔針劫刺其下。及與急者。病在骨。 針?biāo)庫(kù)佟＃芤魺?葉翠入聲。上章論五臟之氣不和。以致外合之血?dú)饨罟菫椴　８麟S其處而調(diào)之。今復(fù)論風(fēng)雨寒濕為病于脈肉筋骨之間。而各有取刺之法也。按靈樞官針篇曰。九曰 刺。 刺者。刺燔針則取痹也。又曰。刺寒痹之法。刺布衣者。以火 之。

刺大人者。以藥?kù)僦Ｉw陽(yáng)受之風(fēng)雨寒濕。客于脈肉筋骨之間。皆能為痹。故當(dāng)以燔針劫刺其所病之下。而及與筋痹之急者。若病在骨。又當(dāng)用 針及藥?kù)僦０醋闾?yáng)之筋病則項(xiàng)筋急。名曰仲春痹。足少陽(yáng)之筋病。則 筋急。名曰孟春痹。足陽(yáng)明之筋病。則腹筋急。名曰季春痹。病手太陽(yáng)則頸筋急。病手少陰則反折筋急。病手太陰則脅急。或?yàn)檗D(zhuǎn)筋。

或?yàn)榉凑邸；驗(yàn)?痙。或?yàn)槁芽s。皆用燔針劫劫刺。再按針經(jīng)云。內(nèi)有陰陽(yáng)。外有陰陽(yáng)。在外者皮膚為陽(yáng)。筋骨為陰。

病在陽(yáng)者名曰風(fēng)。病在陰者名曰痹。然皮肉筋骨。皆能為痹。故曰。燔針劫刺其下。而復(fù)提出其筋與骨焉）病不知所痛。

兩蹺為上。（痛而不知其所者。當(dāng)取之蹺脈也。按兩蹺脈。起于足踝上。入陰。上循胸里。故痛在蹺脈之上者。不知痛處也。）身形有痛。九候莫病。則繆刺之。（此痹在于肌肉而不及于經(jīng)脈者。當(dāng)繆刺之。按繆刺篇曰。凡痹往來(lái)。行無(wú)常者。

在分肉間。痛而刺之。左刺右。右刺左。病已止。不已復(fù)刺之如法。）痛在于左而右脈病者。巨刺之。（此言病在于經(jīng)別者。當(dāng)巨刺也。繆刺篇曰。邪客于經(jīng)。左盛則右病。右盛則左病。亦有移易者。左痛未已。而右脈先痛。如此者。必巨刺之。巨、大也。九針論曰。八曰長(zhǎng)針。取法于綦針。長(zhǎng)七寸。主取深邪遠(yuǎn)痹者也。蓋經(jīng)脈在里而入深。故當(dāng)用長(zhǎng)大之針以取之。）必謹(jǐn)察其九候。針道備矣。（九候、三部九候也。九候外合九竅、內(nèi)合九臟。循行于上中下之三部。皆五臟所生之血?dú)庖病４似渍撐迮K所藏之神志血?dú)狻Ｓ刑撚袑?shí)。復(fù)總歸于血?dú)怅庩?yáng)。復(fù)調(diào)之于皮肉筋骨。并取邪痹于身形蹺脈之間。然必察其九候之脈。而知病之所正。調(diào)經(jīng)之道。于斯為備矣。）