而后乃出其針也。）帝曰。決死生奈何。岐伯曰。形盛脈細。少氣不足以息者危。（夫形充而脈堅大者。順也。形充而脈小以弱者。氣衰。衰則危矣。）形瘦脈大。胸中多氣者死。（針經(jīng)曰。病而形肉脫。氣勝形者死。形勝氣者危。蓋形瘦者。正氣衰也。脈大者。病氣進也。胸中多氣者。氣勝形也。氣勝形者。邪氣盛而正氣脫也。）形氣相得者生。（天之生命。所以立形定氣。形氣和平。是為相得。）參伍不調(diào)者病。（此即獨大獨小獨疾獨徐之意。此總言其不調(diào)者病。下節(jié)分言之。以知病之所在。）三部九候。皆相失者死。（皆相失者。非止于參伍不調(diào)矣。此臟腑陰陽之氣皆病。故死。）上下左右之脈。相應(yīng)如參舂者病甚。（夫脈之來去。隨氣降升。是以九候之相應(yīng)。上下若一。如參舂者。言脈之上至下去。左至右去。有如舂者之參差。彼上而此下也。此因邪病甚。而正為邪傷故也。）上下左右。相失不可數(shù)者死。（如參舂者。只言其來去之參差。相失不可數(shù)者。并其至數(shù)之錯亂。此邪病更甚。而正氣將脫。故死。）中部之候雖獨調(diào)。與眾臟相失者死。（中部天主氣。中部人主血。中部地主胸中之宗氣。夫上下左右之脈。交相應(yīng)者。血氣之循環(huán)也。臟腑之脈。得胃氣而至于手太陰者。宗氣之所通也。如中部之候雖獨調(diào)。與眾藏相失者。不得中焦之血氣以資養(yǎng)。故死。）中部之候。相減者死。（上節(jié)論失其旋轉(zhuǎn)相生之機。此言中焦之生原化薄。）目內(nèi)陷者死。（目者。五臟六腑之精也。上節(jié)言中焦之根本衰微。此復言臟腑之精氣消滅。）帝曰。何以知病之所在。岐伯曰。察九候獨小者病。獨大者病。獨疾者病。獨遲者病。

獨熱者病。獨寒者病。獨陷下者病。（夫九候之相應(yīng)也。上下若一。不得相失。如一部獨異。即知病之所在。而隨證治之。

大小者。脈之體象也。疾遲者。脈之氣數(shù)也。寒熱者。三部皮膚之寒熱也。陷下者。沉陷而不起也。針經(jīng)曰。上下左右。

知其寒溫。何經(jīng)所在。審皮膚之寒溫滑澀。知其所苦。）以左手足上。上去踝五寸按之。庶右手足當踝而彈之。（此候生陽之氣。以知病之死生也。諸陽氣者。太陽之所主也。根結(jié)篇曰。太陽為開。開折則肉節(jié)瀆而暴病起矣。故暴病者。取之足太陽。視有余不足。瀆者。皮膚宛焦而弱也。是以知病之所在。而又當候太陽之氣焉。衛(wèi)氣篇曰。足太陽之本。在跟上五寸中。而氣在脛?wù)摺Ｖ怪跉饨帧Ｅc承山踝上以下。必先按而在久。應(yīng)于手。乃刺而予之。按承山乃足太陽穴。

在外踝上七寸。故以左手于病者足上。上去踝五寸按之。是在承山之以下矣。庶右手于病者足上當踝而彈之。蓋以左手取脈。庶右手得以在下而彈。其應(yīng)過五寸以上。蠕蠕然者不病。是更過踝上五寸。而及于承山矣。故曰踝上以下。必先按而在久。踝上者。謂去踝五寸以上。而及于承山。以下者。謂承山以下。而至去踝五寸之間。蓋以左手之三指。于踝上五寸。承山以下。以候太陽之氣。以察病之死生。故下文曰。足太陽氣絕者。其足不可屈伸。死必戴眼。蓋九針之要。

候氣為先。足太陽為諸陽主氣也。）其應(yīng)過五寸以上。蠕蠕然者不病。其應(yīng)疾中手渾渾然者病。中手徐徐然者病。（應(yīng)去聲蠕而宣切。蠕蠕微動貌。氣之和也。其應(yīng)疾而中手渾渾然者。急疾而太過也。徐徐然者。氣之不及也。故皆主病。）其應(yīng)上不能至五寸。彈之不應(yīng)者死。（生氣絕于下。故不能上應(yīng)也。）是以脫肉身不去者死。（是以者。承上文而言。脫肉者。

皮肉宛焦而弱也。身不去者。開折而暴病留于身也。言正氣虛而肉脫。邪留于身而不去者死也。）中部乍疏乍數(shù)者死。（太陽之氣者。論先天之少陽。榮衛(wèi)氣血者。乃后天水谷之精氣。中部乍數(shù)乍疏者。中焦之生氣欲絕也。）其脈代而鉤者。病在絡(luò)脈。（夫血脈生于心而輸于脾。代乃脾脈。鉤乃心脈。此復申明候足上中部者。候中下二焦之生氣。如病在絡(luò)脈者。

其脈代而鉤也。）九候之相應(yīng)也。上下若一。不得相失。一候后則病。二候后則病甚。三候后則病危。所謂后者。應(yīng)不俱也。（夫人生有形。不離陰陽。天地合氣。別為九野。是以九候之相應(yīng)也。上下若一。不得相失。一候不應(yīng)。是天地人之氣。失其一矣。故主病。二候后不應(yīng)。是三部之中。失其二矣。故主病甚。三候后不應(yīng)。是三者皆失。故主病危。）察其腑臟。以知死生之期。（腑為陽。臟為陰。知陽者。知病之所從來。知陰者。知死生之期。）必先知經(jīng)脈。然后知病脈。

知經(jīng)脈之死生出入。而后知病脈之所從來。詳經(jīng)脈別論。真臟脈見者。勝死。（真臟脈見者。至其所勝克之日時而死。）足太陽氣絕者。其足不可屈伸。死必戴眼。（此復結(jié)上文。其應(yīng)上不能至五寸。彈之不應(yīng)者。足太陽之氣絕也。足太陽主筋。陽氣者。柔則養(yǎng)筋。是以太陽氣絕。筋攣急而足不可屈伸。太陽之脈。起于目內(nèi) 。為目上剛。脈系絕。故死必戴眼。張二中云。足不可屈伸。太陽之氣絕也。死必戴眼。太陽之脈絕也。）帝曰。冬陰夏陽奈何。岐伯曰。九候之脈。

皆沉細懸絕者為陰。主冬。故以夜半死。盛躁喘數(shù)者為陽。主夏。故以日中死。（此復問冬陰夏陽。以人應(yīng)之奈何。按九針論曰。五者音也。音者冬夏之分。分于子午。陰與陽別。寒與熱爭。兩氣相搏。蓋言冬至之子。陰之極也。陰極而一陽初生。陰氣始下。夏至之午。陽之極也。陽極而一陰初生。陽氣始下。是陰陽之氣。分于子午也。至春分之時。陽氣直上。陰氣直下。秋分之時。陰氣直上。陽氣直下。是陰陽離別也。寒熱者。陰陽之氣也。陰陽分別。而復有交合。故寒與熱爭。而兩氣相搏也。此言三部九候之中。有天地陰陽四時五行之氣。若九候之脈皆沉細。而絕無陽氣之和。此為陰而主冬。故死于夜半之子。如盛躁喘數(shù)。而無陰氣之和。此為陽而主夏。故死于日中之午。皆陰陽偏絕之為害也。）是故寒熱病者。以平旦死。熱中及熱病者。以日中死。病風者。以日夕死。病水者。以夜半死。其脈乍疏乍數(shù)。乍遲乍疾者。日乘四季死。（是故者。承上文而言也。寒熱病者。陰陽相乘。而為寒為熱也。本經(jīng)云。因于露風。乃生寒熱。病風者。亦為寒熱病也。平旦日夕。系陰陽兩分之時。寒熱者。乃陰陽兩傷之病。是以應(yīng)時而死。熱中熱病者。陽盛之極。

故死于日中之午。病水者。陰寒之邪。故死于夜半之中。土位中央。王于四季。其脈乍疏乍數(shù)。乍疾乍遲。乃土氣敗而不能灌溉四臟。故死于辰戌丑未之時也。）形肉已脫。九候雖調(diào)。猶死。（形歸氣。氣生形。形氣已敗。血脈雖調(diào)猶死。

意言七診之死。因氣而見于脈。非血脈之為病也。故下文云。其脈候亦敗者死。）七診雖見。九候皆從者。不死。（七診者。謂沉細懸絕。盛躁喘數(shù)。寒熱。熱中。病風。病水。土絕于四季也。九候皆從者。謂上下若一。無獨大獨小也。）所言不死者。風氣之病。及經(jīng)月之病。似七診之病而非也。故言不死。（此言七診者。乃陰陽之氣。自相分離。是以應(yīng)時而死。若因邪病而有似乎七診者。不死也。風氣之病。病風也。病風而陰陽相離。期以日夕死。如病風而陰陽和平。九候若一。不死也。經(jīng)月之病。病水也。病水而沉細懸絕。期以夜半死。病水而陰陽和平。九候皆從。不死也。蓋言七診之死。死于陰陽分離。不因邪病。而有應(yīng)時之死也。）若有七診之病。其脈候亦敗者。死矣。必發(fā)噦噫。（此復申明七診之病。以脈候為憑。蓋脈者病氣之見。胃不輸精。故胃敗而其脈亦敗者。病氣而脈亦從之俱病也。脈病則其胃敗者。其聲噦。胃氣逆而上也。逆則九候必絕。將死之脈也。）必審問其所始病。與今之所方病。而后各切循其脈。視其經(jīng)絡(luò)浮沉。

以上下逆從循之。（始病者。病久而深也。方病者。新受之邪。病之淺也。各切循其脈者。切其病之在陰在陽。在臟在脈也。夫病久者。其脈沉而逆。方病者。其脈從而浮。故當視其經(jīng)絡(luò)浮沉。以上下之逆從循之。）其脈疾者不病。其脈遲者病。脈不往來者死。皮膚著者死。（夫邪傷經(jīng)脈。則脈數(shù)疾。故其脈疾者。知不病在七診也。陰陽臟氣受傷。則其脈遲。

故脈遲者。知其病在七診也。脈不往來者。有七診之病。而脈候亦敗也。皮膚著者。病久而肉脫也。根結(jié)篇曰。皮膚薄著。毛腠夭焦。予之期死。此言方病而傷于形身經(jīng)絡(luò)者不死。病久而傷五臟陰陽之氣者死。故曰。經(jīng)病者。治其經(jīng)。孫絡(luò)病者。治其孫絡(luò)血。若五臟陰陽之氣。已絕于內(nèi)。而欲以針石治其外者。未之有也。）帝曰。其可治者奈何。岐伯曰。

經(jīng)病者。治其經(jīng)。孫絡(luò)病者。治其孫絡(luò)血。（靈樞經(jīng)曰。經(jīng)脈為里。支而橫者為絡(luò)。絡(luò)之別者為孫絡(luò)。言病在經(jīng)者。刺其經(jīng)。病在孫絡(luò)者。去其孫絡(luò)血。蓋病在孫絡(luò)。其邪更淺。故當出其血而瀉之。）血病身有痛者。治其經(jīng)絡(luò)。（血病者。邪傳舍于絡(luò)脈。在絡(luò)之時。痛于肌肉。故身有痛也。蓋言病在經(jīng)之深者。治其經(jīng)病。在孫絡(luò)之淺者。治其孫絡(luò)。病在經(jīng)絡(luò)淺深之間。而痛及于肌肉者。治其經(jīng)與絡(luò)也。）其病者在奇邪。奇邪之脈。則繆刺之。（奇邪者。邪不入于經(jīng)。流溢于大絡(luò)。而生奇病也。夫邪客大絡(luò)者。左注右。右注左。上下左右。與經(jīng)相干。而布于四末。其氣無常處。不入于經(jīng)俞。故宜繆刺之。繆刺者。以左取右。以右取左也。）留瘦不移。節(jié)而刺之。（留瘦不移者。留淫日深。著于骨髓。故即于節(jié)而刺之。蓋病在脈絡(luò)者取之脈。病在骨節(jié)者治其節(jié)也。）上實下虛。切而從之。索其結(jié)絡(luò)脈。刺出其血。以見通之。（刺節(jié)真邪篇曰。大經(jīng)調(diào)者。謂之不病。雖病謂之自已也。一經(jīng)上實下虛而不通者。此必有橫絡(luò)盛加于大經(jīng)。令之不通。視而瀉之。此所謂解結(jié)也。是以上實下虛者。有橫絡(luò)盛加于經(jīng)。以致上下不通。而有盛實也。切而從之者。切其某經(jīng)之所阻。

而從治之也。索其結(jié)絡(luò)者。索其橫絡(luò)之結(jié)。而刺出其血。以見通之者。視而瀉之也。以上言病在經(jīng)脈者。為可治也。）瞳子高者。太陽不足。戴眼者。太陽已絕。此決死生之要。不可不察也。（夫九針九候之道。貴在神與氣。心藏神而為陽中之太陽。腎為生氣之原。而膀胱為之表里。是以獨候手足之太陽者。太陽主諸陽之氣也。瞳子高者。乃太陽之神氣不足。

蓋手太陽之脈。上頰至敗者。其音嘶。）手指及手外踝上五指。留針。（此復申明瞳子高者。太陽不足于上也。手太陽之脈。起于小指之端。循手外側(cè)。上腕出踝中。外踝上者。在手外側(cè)踝上也。五趾者。第五之小指也。言太陽不足。當于手指及外踝上之后溪。五趾之少澤上。留針以補之。蓋候足太陽之氣者。于足上去踝五寸而彈之。補手太陽者。當于手外踝上五趾而取之。此手足之經(jīng)氣。交相貫通。先不足于上。而后絕于下也。張二中曰。瀉者出血。補者留針。）