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第138章

  • 黃帝素問(wèn)直解
  • 高士宗
  • 881字
  • 2015-12-12 16:06:49

帝曰∶腸 之屬,身不熱,脈不懸絕,何如?岐伯曰∶滑大者曰生,懸澀者曰死,以臟期之。泄瀉下利,屬于腸 ,非便血白沫膿血之腸 ,故曰腸 之屬。上文言身熱則死,又言脈懸絕則死,帝承上文之意而言,身不熱,脈不懸絕何如?帝承上文之意以問(wèn),伯亦承上文之意以對(duì)。夫滑大者,既曰生,則懸澀者曰死。懸澀,懸絕之漸也。須知腸 之脈,不宜懸澀矣。懸澀將絕,當(dāng)以五臟之死日期之?!蛾庩?yáng)別論》云∶肝至懸絕,十八日死;心至懸絕,九日死;肺至懸絕,十二日死;腎至懸絕,七日死,脾至懸絕,四日死。

帝曰∶癲疾何如?承上文肺病之喘鳴,大腸之腸 ,而問(wèn)心病之癲疾消癉。心者,君主之官,神明出焉,癲疾則心不神明,病當(dāng)何如?岐伯曰∶脈搏大滑久自已;脈小堅(jiān)急死不治。心不受邪,脈搏大滑,則正氣內(nèi)持,邪不干臟,故病久當(dāng)自已;脈小堅(jiān)急,乃正氣不足,邪必干臟,故死不治。

帝曰∶癲疾之脈,虛實(shí)何如?心不受邪,則癲疾之脈,宜虛乎,抑宜實(shí)乎?岐伯曰∶虛則可治,實(shí)則死。心不受邪,其脈宜虛,故虛則可治;實(shí)則邪氣內(nèi)入,故實(shí)則死。

帝曰∶消癉虛實(shí)何如?癲疾則心氣寒,消癉則心氣熱,故問(wèn)消癉之脈,虛實(shí)當(dāng)何如?岐伯曰∶脈實(shí)大,病久可治;脈懸小堅(jiān),病久不可治?;馃岫?,消癉病也,其脈實(shí)大,脈病皆為有余,雖久可治;脈懸小堅(jiān),則病有余,脈不足,久則正氣益虛,故不可治。

帝曰∶形度、骨度、脈度、筋度,何以知其度也?皮與肉為形度;骨度者,腎之合;脈度者,心之合;筋度者,肝之合。承上文諸病,而問(wèn)形骨脈筋之度,必知內(nèi)外相合之度,始知致病之由,故復(fù)問(wèn)之。

岐伯曰∶春亟治經(jīng)絡(luò),夏亟治經(jīng)俞,秋亟治六腑,冬則閉塞,閉塞者,用藥而少針石也。岐伯二字,舊本訛帝,今改正。度有淺深,合于四時(shí),故春亟治經(jīng)絡(luò),經(jīng)絡(luò)無(wú)病,筋度和矣;夏亟治經(jīng)俞,經(jīng)俞無(wú)病,脈度和矣;秋亟治六腑,六腑無(wú)病,通體之形度和矣;冬則閉塞,閉塞者,宜用藥調(diào)之,而少針石也,閉塞內(nèi)藏,骨度和矣。

所謂少針石者,非癰疽之謂也,癰疽不得頃時(shí)回。申明所謂少針石者,乃骨度無(wú)病,勿針石以泄之,非癰疽發(fā)于骨度之謂也。若癰疽發(fā)于骨度,乃少陰神機(jī)所主,當(dāng)亟刺以泄其毒,不得頃時(shí)之緩,而使神機(jī)之回也,此言癰疽發(fā)于骨度也。

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