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第137章

帝曰∶脈實滿,手足寒,頭熱何如?脈實滿,手足寒是實而逆則死∶今寒不盡寒,而頭復熱如何?岐伯曰∶春秋則生,冬夏則死,脈浮而澀,澀而身有熱者,死。手足寒而頭熱,乃寒中有熱,熱中有寒,春時則寒中有熱,秋時則熱中有寒,故春秋則生,冬氣全寒,夏氣全熱,今寒中有熱,熱中有寒,不合天時,故冬夏則死。若脈浮而澀,乃越于外而虛于內,澀而身有熱,乃虛于內而越于外,此根氣不足,故皆死。

帝曰∶其形盡滿如何?承經絡皆實之意而言,經脈絡脈,統于周身,不但經絡皆實,而其形且盡滿,何如?形,形身也。滿,猶實也。

岐伯曰∶其形盡滿者,脈急大堅,尺澀而不應也。其形盡滿者,陽氣浮越于外,故脈急大堅,而余于外,尺澀不應,而虛于內也。

如是者,故從則生,逆則死。帝曰∶何謂從則生,逆則死?岐伯曰∶所謂從者,手足溫也;所謂逆者,手足寒也。上文云∶滑則從,澀則逆,今脈急大堅,尺澀不應,如是者,故滑從則生,澀逆則死,帝復問之。而所謂從者,手足溫和,溫和則滑也,所謂逆者,手足寒冷,寒冷則澀也,反復辨論,仍明滑則從,澀則逆也。

帝曰∶乳子而病熱,脈懸小者何如?承上文寒氣暴上,脈滿而實之意,復問乳子病熱,脈懸小者何如?岐伯曰∶手足溫則生,寒則死。乳子秉質未充,借后天乳食以生,故胃氣行于四肢,而手足溫則生,胃氣不行于四肢,而手足寒則死。

帝曰∶乳子中風熱,喘鳴肩息者,脈何如?中,去聲,下同。上文乳子病熱而脈懸小,此言乳子中風熱而脈實大,但舉喘鳴肩息,借岐伯以申明之。

岐伯曰∶喘鳴肩息者,脈實大也,緩則生,急則死。乳子既中風熱,復喘鳴肩息,其脈當實大也。脈實大而緩,脈有胃氣則生,脈實大而急,脈無胃氣則死。

帝曰∶腸 便血何如?因上文喘鳴病肺,而問大腸之腸 也。腸 者,寒熱之邪,傷其陰絡,泄瀉下利也。熱氣盛而血溢腸外,則便血,寒氣盛而津溢腸外,則下白沫,寒熱相持,血與白沫相兼而下,則下膿血,帝故各舉以問。

岐伯曰∶身熱則死,寒則生。腸 便血,則陰虛于內,身熱則陽虛于外。《陰陽別論》云∶陰陽虛,腸 死。故身熱則死。寒者,身不熱也,不熱則陰虛而陽不虛,故生。

帝曰∶腸 下白沫,何如?岐伯曰∶脈沉則生,脈浮則死。腸 下白沫,乃寒汁下泄。脈沉則血氣內守,故生;脈浮則血氣外馳,故死。

帝曰∶腸 下膿血,何如?岐伯曰∶脈懸絕則死,滑大則生。腸 下膿血,乃血與白沫相兼而下。其脈懸絕,則津血內脫,生陽不生,故死;脈滑大,則陰陽和合,血氣充盛,故生。

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