王姓婦小產(chǎn)后。心慌不寐。發(fā)熱惡寒。頭暈汗多。口干舌苔少。舌尖破皮。脈息虛數(shù)。此臨產(chǎn)時(shí)去血過(guò)多。氣血兩虛之象。蓋陽(yáng)虛則惡寒。陰虛則發(fā)熱。陰陽(yáng)俱虛則惡寒發(fā)熱也。問(wèn)之果下血三日。而胎始?jí)櫋Ｌ檿r(shí)。又極艱苦。暈厥數(shù)次。而體質(zhì)又瘦弱。遂以補(bǔ)養(yǎng)氣血安神斂汗之方。一劑而安寐汗收。寒熱俱退。能起床行立。進(jìn)粥半碗。二劑而全愈矣。方用熟地、阿膠、麥冬、牡蠣、棗仁、茯神各三錢。干地黃四錢。黃 二錢。紅棗三枚。水煎。

癸丑四月。小碼頭洪姓婦。年逾二旬。患失血癥。小便下血塊。大便亦帶血。陰戶酸墜。甚至酸及于心。時(shí)時(shí)欲尿。精神疲弱。服某醫(yī)參 等藥數(shù)劑無(wú)效。且腹脹而飲食減少矣。診其脈虛小無(wú)力。此血虛而腦筋衰弱之病。殆由房勞過(guò)度歟。為制方用熟地、生地、枸杞子、鹿角膠、阿膠各三錢。炒棗仁五錢。柏子仁四錢。朱拌茯神五錢。香櫞皮一錢五分。白芍二錢。煎服。接服兩劑。越日復(fù)診。則病已大退。又囑其服數(shù)劑。全愈。

郵政局郵差某姓婦。產(chǎn)后忽大笑不止。笑聲達(dá)戶外。雖以手掩其口。亦不能止其笑。面色黃淡無(wú)華。兩脈細(xì)小。自汗氣促。此臨盆下血過(guò)多。腦無(wú)血養(yǎng)。致腦之作用失其常度。殆由平日憤郁太過(guò)。乃有此變象歟。治法當(dāng)以補(bǔ)養(yǎng)氣血滋益腦髓為主。而一切治標(biāo)之藥。皆不可犯也。擬方用熟地、阿膠、棗仁、茯神、柏子仁各四錢。白芍三錢。五味子一錢。黨參三錢。黃二錢。雞子黃一枚生沖和服。服后即能安寐。至次日下午。笑復(fù)作。蓋血液尚虧。一劑之藥力不足以填之也。仍以原方。服二劑后。笑不作。遂以飲食調(diào)補(bǔ)而安。

三侄德謙生母安氏。今年六月初十日。陡患發(fā)熱惡寒。手麻胸悶。身困。舌苔白膩。脈息沉緩。蓋乘涼貪食西瓜過(guò)度。冷滯傷胃。而又感冒風(fēng)寒也。初用藿香正氣散煎服。無(wú)大效。手足俱麻。胸悶作痛。乃于原方加桂枝、丁香、當(dāng)歸各一錢五分。安睡一夜。明日午后。手復(fù)麻。胸悶作痛。噯氣作惡。舌苔白膩。口不渴。脈沉小緩。手微涼。不發(fā)熱。蓋寒濕之氣。

與痰水阻遏中焦。胃中陽(yáng)氣受其壓抑。不能運(yùn)化如常。其手足麻者。中焦受病。則應(yīng)于四末。

脾胃主四肢也。病勢(shì)殊重。前藥尚不免嫌輕。易方以桂枝二錢。濃樸一錢。蒼術(shù)二錢。吳茱萸六分。母丁香、半夏各一錢五分。木香一錢。茯苓三錢。當(dāng)歸二錢。加生姜煎服。先服頭煎。服后旋即嘔出清水涎沫。約有碗許。胸腹竄痛。上下不停。手仍麻。復(fù)以二煎與服。

服后出汗矢氣。而痛遂止。能安寐。于是諸病悉除。但不思飲食而已。乃以桂枝湯合平胃散。減輕其劑。接服兩劑而痊。

馬姓女年二十歲。今年七月患暑病。初由幼科某君延醫(yī)。用青蒿、六一散、栝蔞、貝母等藥三劑。又用大黃等藥二劑。大便雖通。而病不退。幼科仍主張用大黃。病家不敢從。乃延予治。病患午后發(fā)熱。胸悶不舒。口燥溲熱。胸膈間熱較他處為甚。舌苔黃薄有裂痕。脈滑兼數(shù)。蓋暑濕蘊(yùn)伏肺胃。病在上焦。攻下只通腸胃。與肺無(wú)涉也。治宜輕清開化上焦。則病自愈。擬方用杏仁、沙參、貝母、蔞皮各二錢。桔梗一錢。石菖蒲六分。佩蘭一錢五分。連翹三錢。黃芩、麥冬各二錢。鮮石斛三錢。枇杷葉一片。煎服。明日復(fù)診。述昨藥服后。夜間能睡。

熱退。胸悶亦除。但覺(jué)饑而欲食耳。遂以原方去菖蒲、蔞、貝、桔梗、黃芩、杏仁。加絲瓜絡(luò)、天花粉、甘草。兩劑而安。凡病在上焦。皆不可用重藥。葉天士言之最詳。此即素問(wèn)所謂其高者因而越之之義。蓋不僅指吐法言也。

潘信夫君哲嗣。年二十五歲。自去年八月病狂。妄言罵詈。棄擲杯具。延醫(yī)服藥。祈禱鬼神。病日以劇。其家另以僻屋居之。今年二月。始延予診。罵詈妄語(yǔ)。終日不休。亦不能寐。

面色如平人。舌尖紅而苔膩。大便三日未行。飲食如常。脈息沉滑。此胃熱有痰。病尚可治。蓋胃熱則登高而歌。棄衣而走。今彼罵詈妄語(yǔ)。與登高而歌無(wú)異。而舌苔膩。能飲食。數(shù)月之病毫無(wú)倦容。大便又常秘結(jié)。此皆實(shí)象。而非虛癥也。乃以小陷胸湯合滌痰湯。去人參、南星。加麥冬、茯神、知母等藥。黃連用八分。蔞仁、竹茹、麥冬、茯神各三錢。余各一二錢。接服兩劑。大便通利。夜間能睡。惟夢(mèng)遺泄精。舌苔仍膩。原方去枳殼、竹茹、知母。減輕川連。合寧志膏。仍作煎劑。又服兩劑。諸恙悉瘥。但覺(jué)困倦欲睡。遂以飲食調(diào)養(yǎng)。不勞余藥而瘳。

城內(nèi)紅旗口王善余之子。十九歲。由常州病歸。頭疼身重。肢節(jié)酸疼。發(fā)熱譫語(yǔ)。咳嗽痰中夾血。面色晦黯。脈息滑數(shù)。蓋濕溫而兼肺病也。用小陷胸湯加青蒿、黃芩、貝母、苡仁、連翹、滑石、生地、茅根、枇杷葉等。一劑頭面得汗。咳少減。二劑熱退神清。夜間能睡矣。復(fù)以原方減輕其劑。接服兩日。得大便一次。每餐能進(jìn)粥碗許。遂改用北沙參、扁豆、苡仁、白術(shù)、麥冬、白芍、黑豆、甘草、茯苓等養(yǎng)胃之品而瘥。未幾。因口腹不慎。復(fù)病胸悶不饑。飲食大減。乃與二陳湯加沙參、麥冬、佩蘭、桔梗、苡仁等消補(bǔ)之品兩劑。飲食能進(jìn)矣。但消瘦日甚。復(fù)用六君子湯加麥冬、枸杞子、苡仁、紅棗等補(bǔ)養(yǎng)之劑。并戒其勿食煎炒油膩等難消之物。但以米粥菜蔬。調(diào)養(yǎng)半月。而康復(fù)如初。

張姓女十四歲。初覺(jué)身體困倦。飲食無(wú)味。越兩日薄暮。先惡寒。旋即發(fā)熱。譫語(yǔ)不識(shí)人。

手舞。吃吃然笑不休。口渴煩躁。其家駭怪。以為痧。又以為邪祟。至夜深時(shí)。叩門延診。

予視其脈。滑數(shù)不調(diào)。舌尖紅。中苔白膩。身熱有汗。蓋暑濕痰滯蘊(yùn)結(jié)于中焦之病也。用小茈胡合小陷胸湯。去人參。加滾痰丸三錢同煎。服后得大便三次。神清熱退。能安睡矣。但尚不知饑。仍與小茈胡湯加枳殼、桔梗、佩蘭、益元散。二服而瘳。

德興衣莊潘某。年約三旬。發(fā)熱惡寒。頭疼身痛。胸悶。不思飲食。握其手臂。其熱爍手。

知其病重。非尋常之感冒也。然當(dāng)時(shí)尚未現(xiàn)有熱證。姑以蔥豉湯合二陳湯。加連翹、枳殼、桔梗以待之。服后。惡寒退。而心煩不得寐。胸悶作惡。脈滑舌燥。數(shù)日不大便。躊躇久之。乃毅然以大茈胡湯。大黃用三錢。下稀糞水五六次。前證盡退。但不思食而已。越兩日。

復(fù)發(fā)熱譫語(yǔ)。煩躁不寧。舌苔黃。脈滑唇紅。口內(nèi)破裂。大便溏。復(fù)以小陷胸湯加大黃三錢。翌日復(fù)診。則胸博脊背手臂等處。均發(fā)現(xiàn)斑疹。其色紅赤。煩躁定。神識(shí)清。咳嗽多痰。舌苔黃燥。大便溏瀉。脈不數(shù)。遂改用小陷胸湯去半夏。加貝母、知母等平劑以治之。接服兩日。赤斑發(fā)現(xiàn)愈多。手足胸背均滿布。而脊背中尤為稠密。其色紅赤鮮明。言語(yǔ)時(shí)清時(shí)亂。目赤唇紅。兼有呃逆。仍以原方接服一劑。詎次日復(fù)診。則神昏不能識(shí)人。譫語(yǔ)呃逆。

舌苔黑燥。脈息滑數(shù)。頭汗出。時(shí)或手動(dòng)唇動(dòng)。蓋伏熱尚重。病勢(shì)正在兇猛之時(shí)。仍當(dāng)清涼攻下雙方并進(jìn)。庶足以殺其兇猛之勢(shì)。幸病家堅(jiān)信不疑。得以放手用藥。乃以白虎湯、小承氣湯、小陷胸湯。三方合用去濃樸。加梨汁。此藥服后。神氣轉(zhuǎn)清。呃逆譫語(yǔ)亦漸定。遂以前方去大黃、石膏。接服三劑。病大退。乃以清涼和平之方。調(diào)理半月而瘳。大凡溫病之重者。多從斑解。而尤必藉大黃之力。蓋腑氣通。則伏邪始能外發(fā)也。

米某年逾四旬。臥病多日。服藥數(shù)劑。他病俱退。惟徹夜不寐。譫語(yǔ)笑不休。不饑不食。予視其舌。尖紅而苔少。脈息小滑。蓋病退而津液大傷。痰熱阻滯為患。遂以百合、知母、沙參、麥冬、貝母、花粉、棗仁、柏子仁、茯神、竹茹、黃芩。稍加川連二分。一劑而笑止神安。遂以飲食調(diào)養(yǎng)而瘥。

周某年約四旬。初患濕溫病。由其戚某君用三仁枳桔、及小陷胸、栝蔞薤白等方。服十余劑。又以瀉葉下之。神氣遂大疲憊。心悸不寐。予視其面色黯淡。舌燥無(wú)津。手指蠕動(dòng)。右脈小弱。左脈虛數(shù)。乃克削過(guò)甚。津液元?dú)饩銈蛞病Ｒ蛴迷鲆簻游餮髤ⅰ⒛迪牎⑹刈尤省④蛏竦取Ｒ钊諒?fù)診。汗出不止。舌燥而現(xiàn)黑色。略有薄苔。口干。病患自謂頭重異常。

蓋元?dú)獯筇摗Ｇ八幭虞p也。乃于前方去石斛、牡蠣。加黨參、黃 各三錢。五味子五分。白芍三錢。次日天甫明。叩門延診。則汗出愈多。寐則汗出益甚。手冷神氣疲憊。兩脈虛細(xì)。

心腎脈尤不足。勢(shì)將欲脫矣。乃以別直參三錢。黃 五錢。白術(shù)四錢。熟地五錢。棗仁五錢。五味子、炙甘草各一錢。浮麥五錢。紅棗五枚。急煎服。外用止汗藥粉撲其周身。午后復(fù)診。則汗止安睡。手足俱轉(zhuǎn)溫矣。仍以前方。又進(jìn)一劑。自是遂能進(jìn)粥。遂以六君子湯、資生丸等藥。調(diào)養(yǎng)半月而痊。

馮懋軒君令堂。年近六旬。今年六月患發(fā)背。由西醫(yī)徐君醫(yī)治。將及一月。而潰爛不收。汗多頭暈。大便溏瀉。精神疲弱。西醫(yī)以有內(nèi)癥。囑延內(nèi)科延醫(yī)。予診其兩脈皆虛 無(wú)力。胸悶作惡。咳嗽心悸。頭暈汗多。舌苔少。蓋高年氣血已虧。外癥出膿血既多。飲食又多日不進(jìn)。氣血大虛陰陽(yáng)欲脫之候也。危險(xiǎn)實(shí)甚。乃以大補(bǔ)丸煎、生脈散。出入為方。潞黨參、麥冬、枸杞各二錢。五味子三分。棗仁、山藥、炒熟地炭各三錢。黃 、橙皮、佛手各一錢。