接服兩劑。汗漸少。飲食稍進。但咳嗽心慌。原方去橙皮、佛手、黃 、黨參。加百合、茯神、柏子仁、西洋參、杏仁、貝母。又服三劑。精神較有起色。惟心虛嗆咳。舌燥無津。左手手心熱。鼻孔亦覺有熱氣外噴。此高年陰液素虧。肝肺之津液俱涸。則燥從中生。必潤以濡之始能有濟。乃復定一方。北沙參、麥冬各一錢五分。燕窩、百合、地骨皮、棗仁、柏子仁各二錢。牡蠣三錢。并囑其另煨燕窩湯。日服二次。間以母雞湯與飲。又念外癥與內癥有密切之關系。乃令其解去繃帶。詳為查看。據馮君言。自服煎藥后。肌肉已日見增長。不似從前之遲遲無進步矣。然患處潰爛之地。仍長有三寸。寬二寸。皮能掀起。全無膿垢。而西醫所用之藥。則海碘仿一味而已。予謂外癥此時宜速換生肌藥。海碘仿只能殺菌防腐。卻無生肌之力。外癥一日不收口。則內癥必受影響。蓋內外雖殊。而關系臟腑氣血則一。馮君韙之。遂與徐君婉商換藥。而煎藥服數劑后。咳嗆燥熱等癥俱退。仍以原方接服半月。燕窩湯亦常服。于是精神飲食。俱有起色。而外癥亦漸痊矣。是病也。其始得力于參熟地。
其后得力于燕窩及諸清潤之藥。而惜乎今之業西醫者。只知守他人之成法。而不肯取中國醫書以研究之也。
隆盛祥紙號王某。年二十五歲。自今年四月患便血癥。初僅大便帶血。纏延三月余。始來診治。每日下血二十余次。血色或鮮或紫或淡。頭暈心悸。精神疲憊。面色黃淡。脈息弦緩無力。此平日勞神太過。經云。陰絡傷則血內溢。而纏延日久。失血過多。故氣血大虧如此也。急宜止血。否則將暴脫而逝矣。遂以補養氣血止血斂血之方。服一劑后。血即大減。二劑血即減至五六次。接服五劑全愈。方用潞黨參、白術、當歸各二錢。炒熟地炭、白芍、赤石脂、棗仁、續斷各三錢。升麻五分。煎服。
葉姓婦年二十余。因事煩勞過度。經水淋漓不止。頭暈心悸咽痛。脈息虛小。舌紅無苔。此勞神太過。陰虛血熱妄行。熱上升則咽痛。其頭暈心悸者。血虛而心無血養。腦筋衰弱也。
先宜養血調經以止血。方用干地黃四錢。元參、阿膠、棗仁、牡蠣、麥冬、白芍各三錢。炒熟地炭二錢。香櫞皮一錢五分。接服兩劑。經水已止。惟咽痛頭暈。飲食不多。舌紅無苔。
左脈較小。前方加鱉甲三錢。珍珠母五錢。桑葉三分。枸杞子、女貞子各二錢。接服四劑全愈。
李姓婦年逾四旬。素患血崩癥。遇勞則發。思慮惱怒亦發。每發時。予皆以養陰止血之法奏效。壬子正月。病大劇。下血成斗。心悸頭暈。奄奄一息。兩脈虛弱。面色無華。蓋失血過多。勢將脫矣。因師魏柳洲治宋申甫室人之法。用熟地黃八錢。枸杞子五錢。阿膠四錢。棗仁四錢。潞黨參三錢。作一劑煎。一日服盡。服后心悸稍定。血下亦稍緩。接服三劑而血止。復以此方加麥冬、柏子仁等作膏劑。常服而痊。
倪姓婦年逾三旬。產后下血不止。頭暈心慌。汗多手冷。脈息細弱。其時有某醫在坐同診。
主用童便。以防其血暈。予謂此陰陽兩脫危亡在即之病。童便力薄。恐誤事機。乃以黨參、黃、熟地、阿膠、棗仁各四錢。此醫亦以為然。遂以予方煎服。覆杯而血止汗收。能進粥一碗矣。復以原方減輕其劑。接服兩日而安。
姜雨川由福建來鎮江。復因事往湖南。沿途感冒風寒。左肩作痛。不能舉動。痛處畏冷。脈息緩滑。飲食如常。乃以羌活、桂枝各一錢五分。秦艽、半夏、蒼術各二錢。白芥子、川芎、木香、甘草各八分。天仙藤三錢。橘皮一錢。生姜三片。紅棗三枚。煎服。兩劑后。痛大退。能舉動矣。惟腿膝覺痛。蓋余病未清也。以原方去半夏、川芎。減輕其劑。加牛膝、苡仁、黨參等。接服兩劑而瘥。
丁姓婦年逾六旬。病延多日。由其婿金峙生君延予治。胸次悶塞不舒。飲食不進。身不發熱。惟胸博一片熱。溲熱口干。舌苔薄膩。脈弦小滑。此暑濕痰滯郁結上焦不通。先宜宣開上焦。然后再議調補。方用石菖蒲三分。香櫞皮、佛手、佩蘭、枳殼、桔梗各一錢。麥冬、杏仁各一錢五分。連翹二錢。接服兩劑。胸悶松。稍能進粥湯。惟心悸怔忡。頭暈汗多。蓋病退而氣血虛也。遂易方用北沙參、白芍、干地黃各二錢。黃 一錢。棗仁、柏子仁各三錢。
香櫞皮八分。麥冬一錢五分。甘草五分。接服四劑。諸恙悉除矣。
王姓婦年六十一歲。夏間陡患頭暈心悸。胸悶嘈雜。時發寒熱。予診其脈細小。口干溲熱。
身體素瘦。蓋陰液素虧。兼有郁抑。而復受暑也。乃以輕劑調之。二劑而愈。方用北沙參一錢五分。麥冬二錢。棗仁、茯神各三錢。佩蘭、香櫞皮各一錢。青蒿、連翹各三錢。六一散二錢。天花粉一錢五分。煎服。
趙姓婦年近四旬。稟質素弱。春間患怔仲不寐。自服人乳二十日始愈。夏間復病。每日午后發熱。身困胸悶作惡。不思飲食。泄瀉。自用元參、麥冬、山梔、桔梗、薄荷、甘草等藥。熱愈甚。延予延醫。右脈弦數。舌苔白膩。小便熱。予謂此濕溫病。最忌滋膩之藥。雖體質素衰。亦不宜用補藥。當先治病。特方法宜和平。而不可用重劑耳。遂擬方用黃芩一錢五分。苡仁、滑石、青蒿各三錢。佩蘭一錢。蔻仁、通草各六分。橘皮五分。接服兩劑。熱退瀉減。但胸次作痛。怔忡復作。手麻不寐。脈轉緩小。咳嗽。舌尖紅。中苔薄膩。遂改用蔻仁六分。木香、佛手各八分。棗仁、柏子仁、茯神、茯苓各三錢。佩蘭一錢。枇杷葉一片。兩劑諸恙全退。能進飲食矣。
安雷川君令嬡。兩歲。冬月間因傭婦不慎。將沸水潑于其腿。潰爛如手掌大。啼哭不休。
初延西醫治之。不能定痛。乃邀予診。予用藤黃膏涂之。旋即止痛。未及兩星期。而長肉收口矣。
附藤黃膏方藤黃(一兩) 黃蠟(一兩) 麻油(八兩)先將藤黃敲碎。置入麻油內。慢火煎之。俟藤黃枯焦。其汁盡出。即離火。濾去渣。將黃蠟置油中熔化。和勻成膏。置冷地出火毒。專治湯火傷。止痛生肌。效驗無匹。用時將膏涂患處。以油紙蓋之。外加布包扎。每日換一二次。
史姓婦年約三旬。患目疾。服藥不效。延予治。視其兩目。并不紅腫。又無 膜。問之。但覺昏花作痛。畏見日光燈光。頭暈神疲。此勞神太過血液衰耗。腦力不充血不足以養目也。
經云。目得血而能視。治宜養血為主。初用集靈膏合二至丸作煎劑。接服五劑大效。嗣以原方作膏劑。服至半月。目力如常矣。
龔姓女七歲。夏間頭頂生癤如貫珠。出膿后久不生肌。每三日必出膿一次。否則腫脹疼痛。
乃以綠云膏貼之。每日洗換。不十日瘥。
家嫂于今年九月。陡患喉癥。初起時僅咽喉兩旁紅腫起白點。發熱惡寒。頭疼。舌苔淡黃而膩。脈滑。蓋濕熱痰滯醞釀為患。初用薄荷四分。桑葉一錢。連翹四錢。栝蔞、金銀花、貝母各三錢。金果欖二錢。鮮生地六錢。煎服。外吹蓬萊雪。次日寒熱退。而咽喉兩旁則破爛。湯水難下。舌苔淡黃濃膩。右脈滑數。乃痰伏上焦也。前方去薄荷、桑葉。加杏仁三錢。
冬瓜仁、絲瓜絡各四錢。黃芩二錢。木通一錢。石菖蒲四分。梨汁一酒鐘和服。第三日復診。喉部潰爛未至蔓延。咽內常覺痰阻。舌苔黃膩。痰濁甚重。輕劑不能治也。乃易方用旋復花二錢。貝母四錢。海浮石、蔞仁、半夏曲、麥冬、生地各三錢。川連五分。橘皮一錢五分。梨汁、萊菔汁和服。并另用梨汁、萊菔汁與飲。痰漸活動。能稍稍咯出矣。然舌苔則滿布粘膩。口粘而干。大便數日未通。右脈滑數。乃以原方去海浮石。加滾痰丸三錢同煎。蓋欲通其大便。使痰濁下降也。此藥服后。夜間能睡一二時。知饑欲食。而病勢遂大退矣。然并未大便。惟吐痰則甚多。舌苔尚膩。仍以前方去滾痰丸。服后諸恙俱退。家嫂以藥太苦。遂不服藥。但以薄粥調養。越日大便始通。而起居如常矣。
張姓女年十七歲。體素羸瘦。自去年秋間。經水止而不來。時發寒熱。延醫治已小愈。今年四月。偶因鄰舍失火。突受驚恐。病勢轉劇。醫藥罔效。乃延予治。咳嗽發熱。胸悶腹脹。
脅痛不寐。肌肉瘦削。滿舌光赤無苔。脈息弦細。飲食不進。夫肌肉既消于外。陰液又亡于內。而飲食復不能進。將何恃以生存乎。乃婉言謝之。詎病家必欲服藥。乃用增液湯。加青蒿、地骨皮、西洋參、柏子仁、茯神、香櫞皮、蔞仁等藥以養陰退熱。兼消積滯。接服三劑。得大汗而熱退。大便解出臭穢粘硬之糞甚多。知饑欲食。二三日后。居然能進粥飯碗許。
素餛飩能食二十枚。亦能行走如常。其家狂喜。詫為神奇。予觀其肢體太瘦。豐姿太薄。慮其終難收功。因告之曰。今雖小效。后事尚難預料。其時初交小暑。不數日天氣驟然酷熱。
無病之人。尚覺難受。而此女果復發熱睡倒。不能起床。飲食不進。予乃決其死期在立秋前后。病家僅此一女。必欲其生。遂復延他醫及針科延醫。至七月杪而死耗至矣。又友人張挹山君內弟。自今年春間臥病。纏延床蓐。延醫服藥。病雖退而肛門之旁生一漏孔。日流膿水。
每大便則糞從孔出。至八月間挹山君之夫人。由安慶歸。見其弟病危若此。乃薦予診。予入其室。見病患臥于床。瘦削不堪。幾同枯骨。視其舌則光而不紅。脈息細如蛛絲。每夜出汗甚多。予出其室。私囑其家曰。速備后事。病不可為矣。其家謂現下尚能飲食。言語亦甚清晰。何不能治。予曰。大肉脫者死。此人僅剩皮骨。如何能生。果于是日夜間二句鐘死矣。
夫決生死之法。為診病之重要關鍵。而其學理則莫精于素問難經兩書。故欲請求醫學。不可不于此二書加之意也。若近人好摘內經之小疵。而輒肆詆毀者。非無識少年。即別懷私意。又何足與之深論耶。