木香

用木香者多取其調氣，顧其氣味辛溫而濃，不無重濁之嫌，粘牙而苦，亦少宣泄之力，故必陰中伏陽之證，如本經所謂毒疫溫鬼者，最為相宜。否則一切純寒無熱之氣滯等證，佐以生姜橘蔻，亦收殊效。世有以香連丸治痢而害即隨之者，非木香之過而用木香者之過也。

木香非血藥，而有時血亦蒙其利者，則于歸脾湯見之。歸脾湯證為脾氣虛寒，不能攝血。其方用心肝脾三臟之藥，不為不多，獨有統率全方者三物。遠志醒心之陽，棗仁斂肝之陰，足為血之前導，然導之至脾而脾之閉拒如故，則亦徘徊門外耳。木香者，能于脾中行陽，陽一動而熏然以和，血乃歸于其經，是木香者啟脾之鑰也。其能溫氣以蔭血者如是。

補骨脂

按開寶補骨脂主治，以五勞七傷冠首而踵以風虛冷，是風虛冷由五勞七傷而致也。再繼之以骨髓傷敗腎冷精流，又由風虛冷而致也。夫腎家之風，有因熱而生者，如天麻丸之用萆元參生地黃也。此則因虛冷而生風，故宜以味辛大溫之補骨脂拯之。虛冷生風之候，喻西昌所謂兩腎空虛，有如烏風洞，慘慘黯黯，漫無止息者是也。

姜黃、郁金

唐本草于郁金曰辛苦寒，甚是。于姜黃曰辛苦大寒，其實溫而非寒。惟以為大寒，故云除風熱。鄒氏不察，亦沿其誤。并以姜黃主心腹結積，為治在上。郁金主血淋尿血，為治在下。意在求精求切，而不知其實非也。

姜黃辛苦溫而色黃，故入脾治腹脹，片子姜黃兼治臂痛，是為脾家血中之氣藥。郁金苦寒而外黃內赤，性復輕揚，故入心去惡血，解心包絡之熱。其治淋血尿血與婦人經脈逆行，皆相因而致之效，是為心家之血藥。此皆歷試不爽者，唐本草可不必過執矣。

荊芥

考古治頭項風強，一切偏風中風口噤，及吐血衄血下血，多重任荊芥，是其所司，總不離血中之風。能于血中散風，即系于血中行氣，海藏故謂之肝經氣藥。但肝經之氣，不能不涉及少陽，本經所主鼠 瘰 即少陽病也。

荊芥散血中之風，為產后血運第一要藥。其芳溫之性，又足以療瘰 瘡疥，然無非利血脈去謂荊芥為溫升則兼涼降，為涼降則兼溫升，要其溫勝于涼，氣亦帶濁，于外感風寒用之，必涉血分頭目昏眩者始得。永類鈐方治風熱頭痛，與石膏辛涼之味等分為末，茶調下，制劑亦妙矣。

薄荷

薄荷，唐本草治賊風傷寒發汗，食性本草治陰陽毒傷寒頭痛，蘇頌、王好古亦皆謂治風寒，外此諸家則皆謂治風熱，究將何從？考古方多用于風熱，鮮用于風寒，煮汁飲之，則潔古所謂去高巔及皮膚風熱者甚驗。氣味辛涼而不似荊芥之溫，終當以治風熱為斷。

鄒氏解賊風傷寒，謂夏之賊風乃北風，定是夏令傷北風之寒，此于薄荷之治，亦尚有合。但鄒氏專主此說而于風熱不推及之，且以薄荷根不畏寒，苗不畏暑，為消息之所在，則泥之至矣。惟其根不畏寒，所以苗不畏暑。不畏暑，正辛涼之金氣足以當日。與麻黃所產之地，冬不積雪，可對觀而明。鄒氏又謂薄荷發寒泣之覆，與荊芥香薷等，試思香薷何物而可與之等量耶。

薄荷于頭目肌表之風熱郁而不散者，最能效力。若配合得宜，亦可治上中焦之里熱。

涼膈散、龍腦雞蘇丸，以除胃熱膽熱腎熱，可謂用逾其分矣。逍遙散合煨姜，又能變涼風為溫風而治骨蒸勞熱，彼存膠柱之見者，得毋聞而驚怖耶。

青蒿

青蒿有二種，一黃色，一青色，生苗于二月，其深青者，更異于常蒿，至深秋猶碧，其氣芳青蒿芳香疏達則能升，開花結子于七八月得金氣多則能降，升與降互為牽制，故升降皆不得逞而力微，但其主留熱在骨節間，則更有至理焉。青蒿至立秋后便節節生蟲，既生蟲，仍開花結子，其蟲不嚙梗不潰出，循梗而下，入土化他物，若青蒿之力有以抑之者然，是則以治勞

夏枯草

夏枯草或謂稟純陽之氣，或謂稟純陰之性。以劉潛江陰在下能生陽，陽在上能化陰之說衡之，似乎劉說為長。但人身之陰陽，猶天地之陰陽，劉所謂陰在下陽在上者，自指陰始生陽極盛而言，陽之生陰之化，亦必指夏枯草而言。不知一陰生于下而草枯矣，何陽生之有。

一陰生于下而草枯，其所感者在下之陰，非在上之陽，又何得謂陽在上而化陰。其理似精非精，仍不得據此為準。竊謂夏枯草生于一陽始生之時，當為陰退陽進、陰中透陽之物。迨交夏至，陰進而上，則陽退而下，此草透陽之生意亦即至此而盡，惡得不枯。婁全善因其治目珠夜痛，點苦寒藥不效之證，遂反揣之以為稟純陽之氣。夫目珠夜痛，為陰中陽結之證。夏枯草若氣稟純陽，其于陰中之陽，必鋤 而難入；惟其為陰中透陽之物，以治陰中陽結之證，乃得如饑食渴飲，適償其欲。就是思之，尚有毫厘未合否耶。至洄溪謂性稟純陰，故一交盛陽，陰氣將盡，即成熟枯槁。竟以夏至陰生之時，為陰氣之將盡，疏失至此，尤令人不解矣。

漏蘆

漏蘆亦蒿類，而青蒿治疥瘡痂癢，熱在骨節間；此治濕痹之惡瘡，熱在肌膚。

青蒿芳香苦寒，合濕熱而并除之，故宜于由濕轉燥之瘡。漏蘆色黑咸寒，熱散于肌表而濕使古方治發背以漏蘆湯為稱首者，背為太陽寒水部分，漏蘆咸寒而有白茸，正與相合。且熱退漏蘆下乳汁，是下熱結而不下之乳汁，能消乳內脹痛，非下乳汁之通劑也。

麻黃

鄒氏疏麻黃云∶麻黃之實，中黑外赤，其莖宛似脈絡骨節，中央赤，外黃白。實者先天，莖者后天。先天者物之性，其義為由腎及心；后天者物之用，其義為由心及脾肺。由腎及心，所謂腎主五液，入心為汗也；由心及脾肺，所以分布心陽，外至骨節肌肉皮毛，使其間留滯無不傾囊出也。故栽此物之地，冬不積雪，為其能伸陽氣于至陰中，不為盛寒所凝耳。

此論麻黃性用，致為精審，遠勝諸家。按靈樞本藏篇云∶“腎合三焦膀胱”。三焦膀胱者，腠理毫毛其應。麻黃雖入腎而中空輕揚，故為太陽傷寒泄表發汗之要藥。肺之合皮毛，入太陽即入肺，入肺入心即入營衛。麻黃莖并不白，鄒氏謂其入肺而有意裝飾之，未免蛇足。又葉天士、陳修園咸謂肝主疏泄，以麻黃發汗為疏泄為入肝，不知肝能下泄不能外泄，其亦武斷之至矣。

與麻黃相助為理之物，其最要者有六∶曰杏仁，曰桂枝，曰芍藥，曰石膏，曰葛根，曰細辛杏仁者，所以為麻黃之臂助也。麻黃開肌腠，杏仁通肺絡；麻黃性剛，杏仁性柔；麻黃外擴，杏仁內抑；二者合而邪乃盡除。如麻黃湯治風寒，麻黃杏仁薏苡甘草湯治風濕之類皆是。

桂枝者，所以補麻黃之不足也。麻黃泄營衛之邪，桂枝調營衛之氣。桂枝得麻黃，不至羈汗；麻黃得桂枝，即能節汗。二者合而正不受傷。此麻桂并用之方皆然。蓋有視證候之重輕，芍藥者，一方之樞紐也。一征之小青龍湯，外寒與內飲相搏，干嘔發熱而咳，是證之必然非或然。麻桂散外寒，辛夏蠲內飲，姜味止咳逆，甘草合諸藥以和之。寒則以汗解，飲則隨便去，惟麻黃入太陽而上行，膀胱之氣亦因之而不下行，小便不利少腹滿，固意中事。加芍藥者，所以馴麻黃之性而使水飲得下走也。若小便本不利，則麻黃直去之矣。全方蠲飲重于散寒，故名之曰小青龍湯。再征之烏頭湯，麻黃氣輕，驅風寒在肌膚者多；烏頭氣重，驅風寒在臟腑者多。麻黃除濕，是濕隨風寒而去；烏頭除濕，是風寒外散而濕則內消。麻黃伸陽而不補，烏頭補陽而即伸。此治歷節不可屈伸疼痛，二物所以必并用之故。雖然二物皆出汗而少內心，關節之病，非可一汗而愈者，故又以芍藥從而斂之，使宛轉于肢節而盡去其疾。黃 疏營衛之氣，則為芍藥之前驅。甘草則培中土以和之者也。以其有芍藥能使麻烏下達，故傷寒太陽病將入陽明，則石膏為必用之藥。大青龍湯中風二字，是與小青龍湯傷寒二字為互舉之文。麻黃湯治傷寒，曰脈浮緊無汗，此亦浮緊無汗。大青龍別一條曰傷寒脈浮緩，浮緩有傷寒，浮緊豈反無傷寒。況傷寒一日太陽受之，脈若靜者為不傳，頗欲吐若躁脈數急者為傳。此之煩躁，自因表實而邪不得泄，傳入陽明所致。沈堯封以煩躁為內伏之 熱，不知陽明非腑實不至煩躁，安有內已腑實而外尚發熱惡寒之理。以石膏治煩躁，謂之治太陽傳入陽明之煩躁，與仲圣諸說無不吻合，復有何疑。且煩躁在心腎而治則在陽明者，非無謂也。太陽本寒標熱，上與心下與腎為緣，太陽熱閉，則心腎皆為之擾。太陽不治，則陽明亦所必傳。是煩躁非心腎之自病，而陽明乃去路之宜肅。泄其熱于表，清其熱于里，則煩躁不治而自治。抑石膏者，泄肺即所以泄太陽也，太陽衛外之氣，從皮毛而合肺，而石膏亦輕亦重，泄肺清胃，兩擅其長，故獨用治汗出之熱，佐麻黃又治不汗出之熱。若離太陽入陽明而成腑實之證，則石膏非所克任矣。

太陽將入陽明，葛根亦為必用之藥。仲圣文義，多有參觀互勘而后明者。葛根湯之證，曰太陽病項背強 ，無汗惡風。病云太陽，而方則以葛根標名。葛根者，太陽陽明交嬗藥也。何以言之？陽明病身熱多汗，而葛根治大熱不治多汗，且更解肌出汗。雖出汗而非散太陽初入之寒，所以為治太陽將入陽明之藥。太陽寒邪化熱，熱爍其液，則項背為強，葛根起陰氣以滑澤之，則變強為柔，與麻黃治無汗惡風，可稱伯仲。然則是證二物足了之矣，復以桂枝湯何為？蓋汗出表必虛，以和陽化陰之藥繼其后，則即攻即補，元氣不過傷而易復，此用藥操縱之法，仲圣方類如是也。

細辛與杏仁，皆所以為麻黃之臂助，而有大不侔者在。杏仁佐麻黃而橫擴，是為一柔一剛；細辛佐麻黃而直行，是為一專一普。麻黃驅陰邪發陽氣，不僅入少陰而用甚普。細辛則色黑入腎，赤入心（或云赤黑，或云深紫，紫即赤黑相兼之色也），一莖直上，氣味辛烈，故其破少陰之寒凝，銳而能專。考仲圣方佐細辛以治上者不一∶如小青龍湯治水飲，濃樸麻黃湯治咳逆，桂甘姜棗麻辛附子湯治氣分，皆所易曉。獨麻黃附子細辛湯，治少陰病用細辛，則此義塵封久矣。試詳言之∶少陰與太陽為表里，臟若中寒，必始得之，即吐利厥逆，不至發熱。今有但欲寐之少陰證而反發熱，是無少陰之里證而有外連太陽之表證，自應以麻黃發汗。脈沉者急溫之，自應以附子溫經。至細辛一味，柯韻伯謂散浮陽，鄒氏謂無細辛為微發汗，則有細辛為大發汗，唐容川更以脈沉為陽陷，用細辛以升之。實于細辛性用，與仲圣因證制方之意，未經窺見。夫細辛與麻黃，同能徹上徹下，第麻黃中空輕揚，用以下行，非借他藥之力不可。細辛無發表出汗之能（本經麻黃發表出汗，細辛無之），而于風寒之在上在下附于骨節九竅者，則專力以去之，絕不旁騖。故防己黃 湯，曰下有陳寒者加細辛，可見細辛散少陰經氣之寒，厥有專長，非麻黃可及。然則麻黃附子甘草湯無細辛，而此何以有細辛，彼無里證而此何嘗有里證，仲圣用麻黃必曰取微汗，此豈堪取大汗，則當于始得之與得之二三日，及麻黃煎法之不同，詳究其義矣。經云∶逆冬氣則少陰不藏，腎氣獨沉。腎氣沉則脈無不沉，即仲圣所云脈微細、但欲寐之脈，亦未始非沉，此單言沉者，以其沉之甚耳。

脈沉自系少陰病本象，茲不云少陰病脈沉反發熱，而云反發熱脈沉，蓋少陰病不應發熱而反發熱，發熱則當由太陽而外達矣，乃發熱而兼脈沉，豈能無二三日變為里證之虞。于是以附子專溫其經，細辛佐麻黃，銳師直入以散在經之邪；麻黃先煮減二升者，欲其氣之下注；不加甘草者，恐其緩三物而中停；此發熱脈沉始得時之治法。若至二三日而無里證，則不至或有里證，不當以細辛先開其隙；故以麻黃附子治發熱脈沉，而以甘草易細辛，且先煮麻黃只一二沸，以節其入里之勢，而和其散邪之氣，此正合得之二三日之分際。彼不言無里證，此不言發熱脈沉者，互舉之文也。仲圣之斟酌病機，可謂精矣。

更以仲圣用麻黃、杏仁、石膏而治法迥異者言之，大青龍湯三物并用，為發汗之峻劑，麻杏甘膏湯亦三物并用，偏治汗出而喘無大熱者何也？此節文義，是將汗出二字倒裝在不可更行桂枝湯下。惟其汗出，疑可行桂枝不可行麻黃。不知汗出而喘無大熱，非桂枝證之汗出而為發汗后表已解之汗出。表已解故無大熱，喘則尚有余邪，桂枝湯不可行，而大青龍不變其法亦不可行。夫是故變峻為和，以麻黃四兩石膏倍之，俾麻黃之技不得逞，而余邪適因之而盡。且石膏倍用，不特制麻黃之悍，泄汗出之熱，即杏仁亦必抑其外達之勢，以下氣而止喘。止喘非麻黃事耶，而汗出無大熱之喘，則其喘為氣逆多而表郁少，故麻黃減之而杏仁增之，信乎藥物多寡之所關，非細故也。

石膏以兩計者，與麻黃多寡易見，麻杏甘膏湯，石膏多麻黃一倍，核之治法正合。若大青龍湯石膏亦多于麻黃，則麻黃受制已甚，何至有汗多之慮。洄溪云∶大青龍湯一劑，除大棗約共十六兩，以今稱計之，亦重三兩有余，則發汗之重劑矣。雖少加石膏，終不足以相制也。夫所謂十六兩者，已將石膏并計在內，所謂三兩有余者，以古一兩今二錢零計之，不知雞子大一塊，洄溪究作今稱幾何。余將石膏碎為雞子大稱之，總不在三兩之下。而洄溪謂一劑共三兩有余，真令人不解。王樸莊精于算學，謂傷寒方一兩準今七分六厘，則更無洄溪二錢零之多。今姑即二錢零為一兩計之，麻黃六兩，亦不過有今稱兩半；而石膏雞子大一塊，則有