【滑壽曰：迎隨之法，補(bǔ)瀉之道也。迎者迎而奪之，隨者隨而濟(jì)之。然必知榮衛(wèi)之流行，經(jīng)脈之往來。榮衛(wèi)流行，經(jīng)脈往來，其義一也。知之而后可以視夫病之逆順，隨其所當(dāng)而為補(bǔ)瀉也。】

【四明陳氏曰：迎者迎其氣之方來而未盛也，以瀉之，隨者隨其氣之方往而未虛也以補(bǔ)之。愚按迎隨有二，有虛實(shí)迎隨，有子母迎隨。陳氏之說，虛實(shí)迎隨也。若七十九難所載，子母迎隨也。】

調(diào)氣之方，必在陰陽者，知其內(nèi)外表里，隨其陰陽而調(diào)之，故曰調(diào)氣之方，必在陰陽。

【滑壽曰：內(nèi)為陰，外為陽，表為陽，里為陰，察其病之在陰在陽而調(diào)之也。】

【楊氏曰：調(diào)氣之方，必在陰陽者，陰虛陽實(shí)則補(bǔ)陰瀉陽，陽虛陰實(shí)則補(bǔ)陽瀉陰，或陽并于陰，陰并于陽，或陰陽俱虛俱實(shí)，皆隨其所見而調(diào)之。】

【謝氏曰：男外女內(nèi)，表陽里陰。調(diào)陰陽之氣者，如從陽引陰，從陰引陽，陽病治陰，陰病治陽之類。】

七十三難曰：諸井者，肌肉淺薄，氣少不足使也，刺之奈何？然。諸井者木也，滎者火也，火者木之子，當(dāng)刺井者以滎瀉之。故經(jīng)言補(bǔ)者不可以為瀉，瀉者不可以為補(bǔ)，此之謂也。

【滑壽曰：諸經(jīng)之井，在于手足指梢肌肉淺薄之處，氣少不足使為補(bǔ)瀉也。故設(shè)當(dāng)刺井者，只瀉其滎，以井為木，滎為火，火者木之子也。詳越人此說，專為瀉井者言也。若當(dāng)補(bǔ)井，則必補(bǔ)其合。故引經(jīng)言補(bǔ)者不可以為瀉，瀉者不可以為補(bǔ)，各有攸當(dāng)也。補(bǔ)瀉反，則病益篤而有實(shí)實(shí)虛虛之患，可不謹(jǐn)歟！】

七十四難曰：經(jīng)言春刺井，夏刺滎，季夏刺俞，秋刺經(jīng)，冬刺合者，何謂也？然。春刺井者邪在肝，夏刺滎者邪在心，季夏刺腧者邪在脾，秋刺經(jīng)者邪在肺，冬刺合者邪在腎。

【滑壽曰：榮腧之系四時(shí)者，以其邪各有所在也。】

其肝、心、脾、肺、腎而系于春、夏、秋、冬者，何也？然，五臟一病，輒有五色。假令肝病：色青者肝也，臊臭者肝也，喜酸者肝也，喜呼者肝也，喜泣者肝也。其病眾多，不可盡言也。四時(shí)有數(shù)，而并系于春、夏、秋、冬者也。針之要妙，在于秋毫者也。

【滑壽曰：五臟一病，不止于五，其病尤眾多也。雖其眾多而四時(shí)有數(shù)，故病系于春、夏、秋、冬及井、滎、輸、經(jīng)、合之屬也，用針者必精察之。】

【詳此篇文義，似有缺誤，今且依此解之，以俟知者。】

七十五難曰：經(jīng)言東方實(shí)，西方虛，瀉南方，補(bǔ)北方，何謂也？然。金木水火土，當(dāng)更相平。東方木也，西方金也。木欲實(shí)；金當(dāng)平之；火欲實(shí)，水當(dāng)平之；土欲實(shí)，木當(dāng)平之；金欲實(shí)，火當(dāng)平之；水欲實(shí)，土當(dāng)平之。東方肝也，則知肝實(shí)；西方肺也，則知肺虛。瀉南方火，補(bǔ)北方水。南方火，火者木之子也；北方水，水者木之母也。水勝火，子能令母實(shí)，母能令子虛，故瀉火補(bǔ)水，欲令金不得平木也。經(jīng)曰不能治其虛，何問其余？此之謂也。

【滑壽曰：金不得平木，不字疑衍。東方實(shí)，西方虛，瀉南方，補(bǔ)北方者，木金火水欲更相平也。木火土金水之欲實(shí)，五行之貪勝而務(wù)權(quán)也；金水木火土之相平，以五行所勝而制其貪也。經(jīng)曰：一臟不平，所勝平之。東方肝，西方肺，東方實(shí)，則知西方虛矣；若西方不虛，則東方安得而過于實(shí)耶？或?yàn)a或補(bǔ)，要亦抑其盛而濟(jì)其不足，損過就中之道也。水能勝火，子能令母實(shí)，母能令子虛。瀉南方火者，奪子之氣使食母之有余；補(bǔ)北方水者，益子之氣使不食于母也。如此則過者退而抑者進(jìn)，金得平其木，而東西二方無復(fù)偏勝偏虧之患矣。越人之意，大抵謂東方過于實(shí)，而西方之氣不足，故瀉火以抑其木，補(bǔ)水以濟(jì)其金，是乃使金得與木相停，故曰欲令金得平木也。若曰欲令金不得平木，則前后文義窒礙，竟說不通。使肝木不過，肺不虛，復(fù)瀉火補(bǔ)水，不幾于實(shí)實(shí)虛虛耶？八十一難文義，正與此互相發(fā)明。九峰蔡氏謂水火金木土，谷惟修取相制以泄其過，其意亦同。故結(jié)句云不能治其虛，何問其余？蓋為知常而不知變者之戒也。此篇大意，在肝實(shí)肺虛、瀉火補(bǔ)水上。　或問子能令母實(shí)，母能令子虛，當(dāng)瀉火補(bǔ)土為是。蓋子有余則不食母之氣，母不足則不能蔭其子。瀉南方火，乃奪子之氣，使食母之有余；補(bǔ)中央土，則益母之氣使得以蔭其子也。今乃瀉火補(bǔ)水何歟？曰：此越人之妙，一舉而兩得之者也。且瀉火，一則以奪木之氣，一則以去金之克；補(bǔ)水一則以益金之氣，一則以制火之光。若補(bǔ)土則一于助金而已，不可施于兩用，此所以不補(bǔ)土而補(bǔ)水也。或又問母能令子實(shí)，子能令母虛，五行之道也。今越人乃謂子能令母實(shí)，母能令子虛，何哉？曰：是各有其說也。母能令子實(shí)，子能令母虛者，五行之生化；子能令母實(shí)，母能令子虛者，針家之予奪，固不侔也。四明陳氏曰：仲景云：木行乘金，名曰橫。《內(nèi)經(jīng)》曰：氣有余，則制己所勝而侮所不勝。木實(shí)金虛，是木橫而凌金，侮所不勝也。木實(shí)本以金平之，然以其氣正強(qiáng)而橫，金平之則兩不相伏而戰(zhàn)，戰(zhàn)則實(shí)者亦傷，虛者亦敗。金虛，本資氣于土，然其時(shí)土亦受制，未足以資之。故取水為金之子，又為木之母，于是瀉火補(bǔ)水，使水勝火，則火餒而取氣于木，木乃減而不復(fù)實(shí)。水為木母，此母能令子虛也。木既不實(shí)，其氣乃平，平則金免木凌而不復(fù)虛。水為金子，此子能令母實(shí)也。所謂金不得平木，不得徑以金平其木，必瀉火補(bǔ)水而旁治之，使木金之氣自然兩平耳。今按陳氏此說，亦自有理，但為不之一字所纏，未免牽強(qiáng)費(fèi)辭，不若直以不字為衍文耳。觀八十一篇中，當(dāng)知金平木一語可見矣。】

七十六難曰：何謂補(bǔ)瀉？當(dāng)補(bǔ)之時(shí)，何所取氣？當(dāng)瀉之時(shí)，何所置氣？然。當(dāng)補(bǔ)之時(shí)，從衛(wèi)取氣；當(dāng)瀉之時(shí)，從榮置氣。其陽氣不足，陰氣有余，當(dāng)先補(bǔ)其陽而后瀉其陰；陰氣不足，陽氣有余，當(dāng)先補(bǔ)其陰而后瀉其陽。榮衛(wèi)通行，此其要也。

【滑壽曰：《靈樞》五十二篇云：浮氣之不循經(jīng)者為衛(wèi)氣，其精氣之行于經(jīng)者為榮氣。蓋補(bǔ)則取浮氣之不循經(jīng)者以補(bǔ)虛處，瀉則從榮置其氣而不用也。置猶棄置之置。然人之病虛實(shí)不一，補(bǔ)瀉之道，亦非一也。是以陽氣不足而陰氣有余，則先補(bǔ)陽而后瀉陰以和之；陰氣不足而陽氣有余，則先補(bǔ)陰而后瀉陽以和之。如此則榮衛(wèi)自然通行矣。補(bǔ)瀉法見下篇。】

七十七難曰：經(jīng)言上工治未病，中工治已病者，何謂也？然。所謂治未病者，見肝之病，則知肝當(dāng)傳之與脾，故先實(shí)其脾氣，無令得受肝之邪，故曰治未病焉。中工者見肝之病，不曉相傳，但一心治肝，故曰治已病也。

【滑壽曰：見肝之病，先實(shí)其脾，使邪無所入，治未病也，是為上工。見肝之病，一心治肝，治已病也，是為中工。《靈樞》五十五篇曰：上工刺其未生者也，其次刺其未盛者也，其次刺其已衰者也，下工刺其方襲者也，與其形之盛者也，與其病之與脈相逆者也。故曰方其盛也，勿敢毀傷；刺其已衰，事必大昌。故曰上工治未病，不治已病，此之謂也。】

七十八難曰：針有補(bǔ)瀉，何謂也？然。補(bǔ)瀉之法，非必呼吸出內(nèi)針也。知為針者信其左，不知為針者信其右。當(dāng)刺之時(shí)，先以左手壓按所針榮腧之處，彈而努之，爪而下之，其氣之來，如動(dòng)脈之狀，順針而刺之。得氣，因推而內(nèi)之，是謂補(bǔ)；動(dòng)而伸之是謂瀉。不得氣，乃與男外女內(nèi)。不得氣是謂十死不治也。【努，讀如怒。】

【滑壽曰：彈而努之，鼓勇之也；爪而下之，謂掏之稍重，皆欲致其氣之至也。氣至指下，如動(dòng)脈之狀，乃乘其至而刺之。順猶循也，乘也。停針待氣，氣至針動(dòng)，是得氣也。因推針而內(nèi)之，是謂補(bǔ)。動(dòng)針而伸之，是謂瀉。此越人心法，非呼吸出內(nèi)者也。是固然也。若停針候氣，久而不至，乃與男子則淺其針而候之衛(wèi)氣之分。女子則深其針而候之榮氣之分，如此而又不得氣，是謂其病終不可治也。篇中前后二氣字不同，不可不辨。前言氣之來如動(dòng)脈狀，未刺之前，左手所候之氣也。后言得氣不得氣，針下所候之氣也，此自兩節(jié)。周仲立乃云：凡候氣，左手宜略重之。候之不得，乃與男則少輕其手于衛(wèi)氣之分以候之，女則重其手于榮氣之分以候之，如此則既無前后之分，又昧停針待氣之道，尚何所據(jù)為補(bǔ)瀉耶？】

七十九難曰：經(jīng)言迎而奪之，安得無虛？隨而濟(jì)之，安得無實(shí)？虛之與實(shí)，若得若失，實(shí)之與虛，若有若無，何謂也？

【滑壽曰：出《靈樞》第一篇。得，求而獲也。失，縱也，遺也。其第二篇曰：言實(shí)與虛，若有若無者，謂實(shí)者有氣，虛者無氣也。言虛與實(shí)，若得若失者，謂補(bǔ)者佖然若有得也，瀉者恍然若有失也，即第一篇之義。】

然。迎而奪之者，瀉其子也；隨而濟(jì)之者，補(bǔ)其母也。假令心病瀉手心主腧，是謂迎而奪之者也；補(bǔ)手心主井，是謂隨而濟(jì)之者也。

【滑壽曰：迎而奪之者瀉也，隨而濟(jì)之者補(bǔ)也。假令心病，心，火也。土為火之子。手心主之俞太陵也。實(shí)則瀉之，是迎而奪之也。木者，火之母。手心主之井，中沖也。虛則補(bǔ)之，是隨而濟(jì)之也。迎者迎于前，隨者隨其后。此假心為例，而補(bǔ)瀉則云手心主，即《靈樞》所謂少陰無俞者也。當(dāng)與六十六難并觀。】

所謂實(shí)之與虛者，牢濡之意也。氣來實(shí)牢者為得，濡虛者為失。故曰若得若失也。

【滑壽曰：氣來實(shí)牢濡虛，以隨濟(jì)迎奪而為得失也。前云虛之與實(shí)，若得若失；實(shí)之與虛，若有若無。此言實(shí)之與虛，若得若失。蓋得失有無，義實(shí)相同，互舉之省文爾。】

八十難曰：經(jīng)言有見如入，有見如出者，何謂也？然。所謂有見如入者，謂左手見氣來至乃內(nèi)針，針入見氣盡乃出針，是謂有見如入，有見如出也。

【滑壽曰：所謂有見如入下，當(dāng)欠有見如出四字。如，讀若而。《孟子》書望道而未之見，而讀若如，蓋通用也。有見而入出者，謂左手按穴待氣來至，乃下針，針入，候其氣應(yīng)盡而出針也。】

八十一難曰：經(jīng)言無實(shí)實(shí)虛虛，損不足而益有余，是寸口脈耶？將病自有虛實(shí)耶？其損益奈何？然。是病非謂寸口脈也，謂病自有虛實(shí)也。假令肝實(shí)而肺虛，肝者木也，肺者金也，金木當(dāng)更相平，當(dāng)知金平木。假令肺實(shí)而肝虛微少氣，用針不補(bǔ)其肝，而反重實(shí)其肺。故曰實(shí)實(shí)虛虛，損不足而益有余。此者中工之所害也。

【滑壽曰：是病二字，非誤即衍。肝實(shí)肺虛，金當(dāng)平木，如七十五難之說。若肺實(shí)肝虛，則當(dāng)抑金而扶木也。用針者，乃不補(bǔ)其肝而反重實(shí)其肺，此所謂實(shí)其實(shí)而虛其虛，損不足而益有余，殺人必矣。中工，中常之工，猶云粗工也。】

【按《難經(jīng)》八十一篇篇辭甚簡(jiǎn)，然而榮衛(wèi)度數(shù)，尺寸位置，陰陽王相，臟腑內(nèi)外，脈法病能，經(jīng)絡(luò)流注，針刺穴俞，莫不賅盡。而此篇尤創(chuàng)艾切切，蓋不獨(dú)為用針者之戒，凡為治者皆所當(dāng)戒，又絕筆之微意也。于乎！越人當(dāng)先秦戰(zhàn)國時(shí)，與《內(nèi)經(jīng)》、《靈樞》之出不遠(yuǎn)，必有得以口授面命傳聞煜煜者，故其見之明而言之詳，不但如史家所載長(zhǎng)桑君之遇也。邵肌乃謂經(jīng)之當(dāng)難者，未必止此八十一條。噫，猶有望于后人歟？】

闕誤總類

七難：三陰三陽次第，《脈經(jīng)》不同。《脈經(jīng)》于三陽則少陽、太陽、陽明，三陰則少陰、太陰、厥陰。

十二難：馮氏謂此篇合入用針補(bǔ)瀉之類，當(dāng)在六十難后，以類相從也。

十四難：反此者，至于收病也，當(dāng)作至脈之病也，于收二字誤。

十六難：?jiǎn)柸烤藕蛞韵鹿擦胁⒉淮鹚鶈枺朴腥闭`。

十七難：所問者三，所答者一，疑有缺漏。

十八難：第三節(jié)，謝氏謂當(dāng)是十六難中答辭。第四節(jié)或謂當(dāng)是十七難中或連年月不已答辭。

二十難：重陽者狂，重陰者癲，脫陽者見鬼，脫陰者目盲，當(dāng)是五十九難結(jié)句之文，錯(cuò)簡(jiǎn)在此。

二十一難：謝氏曰：按本經(jīng)所答，辭意不屬，似有脫誤。

二十三難：經(jīng)云明知終始云云一節(jié)，謝氏謂合在下篇之前，不必然也，只參看。

二十八難：溢蓄不能環(huán)流灌溉諸經(jīng)者也十二字，當(dāng)在十二經(jīng)亦不能拘之之下。其受邪氣蓄則腫熱砭射之也十二字，謝氏以為衍文；或曰當(dāng)在三十七難關(guān)格不得盡其命而死矣之下，因邪在六腑而言。

二十九難：陽維為病苦寒熱，陰維為病苦心痛，諸本皆在腰溶溶若坐水中下，謝氏移置溶溶不能自收持下，文理順從，必有所考而然，今從之。

三十一難：其腑在氣街一句，疑錯(cuò)簡(jiǎn)，或衍文。三焦自屬諸腑與手心主，配各有所，不應(yīng)又有腑也。

四十八難：診之虛實(shí)下，濡者為虛、牢者為實(shí)八字，《脈經(jīng)》無之，謝氏以為衍文，楊氏謂按之皮肉柔濡為虛、牢強(qiáng)者為實(shí)。然則有亦無害。

四十九難：第五節(jié)，虛為不欲食，實(shí)為欲食二句，與上下文無所關(guān)，疑錯(cuò)簡(jiǎn)或衍文。

六十難：其真心痛者，真字下當(dāng)有一頭字，蓋總結(jié)上兩節(jié)也。

六十九難：當(dāng)先補(bǔ)之，然后瀉之，八字疑衍。

七十四難：篇中文義，似有缺誤，今且依此解之，俟后之知者。

七十五難：金不得平木，不字疑衍，詳見本篇。

八十一難：是病二字，非誤即衍。