【滑壽曰：《素問》五臟生成篇云：色見青如草滋者死，黃如枳實(shí)者死，黑如炲者死，赤如衃血者死，白如枯骨者死，此五色之見死也。青如翠羽者生，赤如雞冠者生，黃如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如烏羽者生，此五色之見生也。生于心，欲如以縞裹朱；生于肺，欲如以縞裹紅；生于肝，欲如以縞裹紺；生于脾，欲如以縞裹栝蔞實(shí)；生于腎，欲如以縞裹紫，此五臟生色之外榮也。《靈樞》四十九篇曰：青黑為痛，黃赤為熱，白為寒。又曰赤色出于兩顴，大如拇指者，病雖小愈必卒死；黑色出于庭，大如拇指，必不病而卒。又七十四篇曰：診血脈者，多赤多熱，多青多痛，多黑為久痹，多黑多赤多青皆見者為寒熱身痛。面色微黃，齒垢黃，爪甲上黃，黃疸也。又如驗(yàn)產(chǎn)婦，面赤舌毒，母活子死；面青舌青，沫出，母死子活；唇口俱青，子母俱死之類也。】

【袁氏曰：五臟之色見于面者，各有部分，以應(yīng)相生相克之候，察之以知其病也。】

聞而知之者，聞其五音以別其病。

【滑壽曰：四明陳氏云，五臟有聲而聲有音，肝聲呼，音應(yīng)角，調(diào)而直，音聲相應(yīng)則無病，角亂則病在肝。心聲笑，音應(yīng)征，和而長(zhǎng)，音聲相應(yīng)則無病，征亂則病在心。脾聲歌，音應(yīng)宮，大而和，音聲相應(yīng)則無病，宮亂則病在脾。肺聲哭，音應(yīng)商，輕而勁，音聲相應(yīng)則無病，商亂則病在肺。腎聲呻，音應(yīng)羽，沉而深，音聲相應(yīng)則無病，羽亂則病在腎。】

【袁氏曰：聞五臟五聲以應(yīng)五音之清濁，或互相勝負(fù)，或其音嘶嗄之類，別其病也。】

【此一篇當(dāng)于《素問》陰陽應(yīng)象論、金匱真言諸篇言五臟聲音及三十四難云云求之，則聞其聲足以別其病也。】

問而知之者，問其所欲五味，以知其病所起所在也。

【滑壽曰：《靈樞》六十三篇云：五味入口，各有所走，各有所病。酸走筋，多食之，令人癃。咸走血，多食之，令人渴。辛走氣，多食之，令人洞心。辛與氣俱行，故辛入心而與汗俱出。苦走骨，多食之，令人變嘔。甘走肉，多食之，令人悗心。推此，則知問其所欲五味，以知其病之所起所在。】

【袁氏曰：?jiǎn)柶渌逦吨衅绕嗍持铮瑒t知臟氣有偏勝偏絕之候也。】

切脈而知之者，診其寸口，視其虛實(shí)，以知其病，病在何臟腑也。

【滑壽曰：診寸口，即第一難之義。視虛實(shí)，見六難并四十八難。王氏脈法贊曰：脈有三部，尺寸及關(guān)。榮衛(wèi)流行，不失衡銓。腎沉心洪，肺浮肝弦。此自常經(jīng)，不失銖分。出入升降，漏刻周旋。水下百刻，脈一周身。旋復(fù)寸口，虛實(shí)見焉。此之謂也。】

經(jīng)言以外知之曰圣，以內(nèi)知之曰神，此之謂也。

【滑壽曰：以外知之望、聞，以內(nèi)知之問、切也。神，微妙；圣，通明也。又總結(jié)之言圣神，則工巧在內(nèi)矣。】

六十二難曰：臟井滎有五，腑獨(dú)有六者，何謂也？然。腑者陽也，三焦行于諸陽，故置一俞，名曰原。腑有六者，亦與三焦共一氣也。

【滑壽曰：臟之井滎有五，謂井滎腧經(jīng)合也。腑之井滎有六，以三焦行于諸陽，故又置一腧，而名曰原。所以腑有六者，與三焦共一氣也。】

【虞氏曰：此篇疑有缺誤，當(dāng)與六十六難參考。】

六十三難曰：十變言五臟六腑滎合，皆以井為始者何也？然。井者東方春也，萬物之始生，諸蚑行喘息，蜎飛蠕動(dòng)，當(dāng)生之物莫不以春生。故歲數(shù)始于春，日數(shù)始于甲。故以井為始也。

【滑壽曰：十二經(jīng)所出之穴，皆謂之井，而以為滎俞之始者，以井主東方木，木者春也，萬物發(fā)生之始。諸蚑者行，喘者息，息謂噓吸氣也。公孫洪傳作蚑行喙息，義尤明白。蜎者飛，蠕者動(dòng)，皆蟲豸之屬。凡當(dāng)生之物，皆以春而生，是以歲之?dāng)?shù)則始于春，日之?dāng)?shù)則始于甲，人之滎合則始于井也。】

【馮氏曰：井，谷井之井，泉源之所出也。】

【四明陳氏曰：經(jīng)穴之氣所生，則自井始，而溜滎、注俞、過經(jīng)、入合，故以萬物及歲數(shù)、日數(shù)之始為譬也。】

六十四難曰：十變又言陰井木，陽井金；陰滎火，陽滎水；陰俞土，陽腧木；陰經(jīng)金，陽經(jīng)火；陰合水，陽合土。

【滑壽曰：十二經(jīng)起于井穴。陰井為木，故陰井木生陰滎火，陰滎火生陰腧土，陰腧土生陰經(jīng)金，陰經(jīng)金生陰合水。陽井為金，故陽井金生陽滎水，陽滎水生陽腧木，陽腧木生陽經(jīng)火，陽經(jīng)火生陽合土。】

陰陽皆不同，其意何也？然。是剛?cè)嶂乱病ｊ幘夷荆柧稹ｊ柧咭抑畡傄玻魂幘遥艺吒嵋病Ｒ覟槟荆恃躁幘疽玻桓秊榻穑恃躁柧鹨病Ｓ嘟苑麓恕?

【滑壽曰：剛?cè)嵴撸匆腋嗯湟病Ｊ伤砸腋哉撸w諸臟腑穴，皆始于井，而陰脈之井始于乙木，陽脈之井始于庚金，故自乙庚而言剛?cè)嶂洌溆辔逍兄洌苑麓艘病！?

【丁氏曰：剛?cè)嵴咧^陰井木，陽井金，庚金為剛，乙木為柔；陰滎火，陽滎水，壬水為剛，丁火為柔；陰俞土，陽俞木，甲木為剛，己土為柔；陰經(jīng)金，陽經(jīng)火，丙火為剛，辛金為柔；陰合水，陽合土，戊土為剛，癸水為柔。蓋五行之道，相生者母子之義，相克相制者，夫婦之類，故夫道皆剛，婦道皆柔，自然之理也。《易》曰：分陰分陽，迭用柔剛，其是之謂歟？】

六十五難曰：經(jīng)言所出為井，所入為合，其法奈何？然。所出為井，井者東方春也，萬物之始生，故言所出為井也。所入為合，合者北方冬也，陽氣入藏，故言所入為合也。

【滑壽曰：此以經(jīng)穴流注之始終言也。】

六十六難曰：經(jīng)言肺之原出于太淵，心之原出于太陵，肝之原出于太沖，脾之原出于太白，腎之原出于太溪，少陰之原出于兌骨【神門穴也】 ，膽之原出于丘墟，胃之原出于沖陽，三焦之原出于陽池，膀胱之原出于京骨，大腸之原出于合谷，小腸之原出于腕骨。

【滑壽曰：肺之原太淵，至腎之原太溪，見《靈樞》第一篇。其第二篇曰：肺之腧太淵，心之腧太陵，肝之腧太沖，脾之腧太白，腎之腧太溪。膀胱之腧束骨，過于京骨為原；膽之腧臨泣，過于丘墟為原；胃之腧陷谷，過于沖陽為原；三焦之腧中渚，過于陽池為原；小腸之腧后溪，過于腕骨為原；大腸之腧三間，過于合谷為原。蓋五臟陰經(jīng)止以腧?yàn)樵柦?jīng)既有腧，仍別有原。或曰《靈樞》以太陵為心之原，《難經(jīng)》亦然，而又別以兌骨為少陰之原，諸家針灸書，并以太陵為手厥陰心主之腧，以神門在掌后兌骨之端者，為心經(jīng)所注之腧，似此不同者，何也？按《靈樞》七十一篇曰：少陰無輸，心不病乎？岐伯曰：其外經(jīng)病而臟不病，故獨(dú)取其經(jīng)于掌后兌骨之端也。其余脈出入屈折，其行之疾徐，皆如手少陰心主之脈行也。又第二篇曰：心出于中沖，溜于勞宮，注于太陵，行于間使，入于曲澤，手少陰也。按中沖以下并手心主經(jīng)腧，《靈樞》直指為手少陰，而手少陰經(jīng)腧不別載也。又《素問》繆刺篇曰：刺手心主少陰兌骨之端，各一痏，立已。又氣穴篇曰：臟腧五十穴，王氏注五臟腧惟有心包經(jīng)井腧之穴，而亦無心經(jīng)井腧穴。又七十九難曰：假令心病，瀉手心主腧，補(bǔ)手心主井。詳此前后各經(jīng)文義，則知手少陰與心主同治也。】

十二經(jīng)皆以腧?yàn)樵撸我玻咳弧Ｎ迮K腧者，三焦之所行，氣之所留止也。三焦所行之俞為原者，何也？然。臍下腎間動(dòng)氣者，人之生命也，十二經(jīng)之根本也，故名曰原。三焦者，原氣之別使也，主通行三氣，經(jīng)歷于五臟六腑。原者，三焦之尊號(hào)也，故所止輒為原。五臟六腑之有病者，皆取其原也。

【滑壽曰：十二經(jīng)皆以腧?yàn)樵撸允?jīng)之腧皆系三焦所行，氣所留止之處也。三焦所行之腧?yàn)樵撸阅毾履I間動(dòng)氣，乃人之生命，十二經(jīng)之根本，三焦則為原氣之別使，主通行上中下之三氣，經(jīng)歷于五臟六腑也。通行三氣，即紀(jì)氏所謂下焦稟真元之氣，即原氣也，上達(dá)至于中焦，中焦受水谷精悍之氣，化為榮衛(wèi)，榮衛(wèi)之氣與真元之氣通行，達(dá)于上焦也。所以原為三焦之尊號(hào)，而所止輒為原，猶警蹕所至稱行在所也。五臟六俯之有病者，皆于是而取之。宜哉！】

六十七難曰：五臟募皆在陰，而腧在陽者，何謂也？然。陰病行陽，陽病行陰，故令募在陰，腧在陽。

【滑壽曰：募與俞，五臟空穴之總名也。在腹為陰，則謂之募；在背為陽，則謂之腧。募猶募結(jié)之募，言經(jīng)氣之聚于此也。《扁鵲傳》腧作輸，猶委輸，言經(jīng)氣由此而輸于彼也。五臟募在腹：肺之募中府二穴，在胸部云門下一寸，乳上二肋間，動(dòng)脈陷中；心之募巨闕一穴，在鳩尾下一寸；脾之募章門二穴，在季脅下直臍；肝之募期門二穴，在不容兩旁各一寸五分；腎之募京門二穴，在腰中季脅本。五臟腧在背，行足太陽之經(jīng)：肺腧在第三椎下，心腧在五椎下，肝腧在九椎下，脾腧在十一椎下，腎腧在十四椎下，皆俠脊兩旁各一寸五分。陰病行陽，陽病行陰者，陰陽經(jīng)絡(luò)氣相交，貫臟腑腹背，氣相通應(yīng)，所以陰病有時(shí)而行陽，陽病有時(shí)而行陰也。針法曰：從陽引陰，從陰引陽。】

六十八難曰：五臟六腑，皆有井滎腧經(jīng)合，皆何所主？然，經(jīng)言所出為井，所流為滎，所注為腧，所行為經(jīng)，所入為合。井主心下滿，滎主身熱，腧主體重節(jié)痛，經(jīng)主喘咳寒熱，合主逆氣而泄。此五臟六腑井滎腧經(jīng)合所主病也。

【滑壽曰：主，治也。井，谷井水源之所出也。滎，絕小水也。井之原本微，故所流尚小而為滎。腧，輸也，注也，自滎而注，乃為腧也。由腧而經(jīng)過于此，乃謂之經(jīng)。由經(jīng)而入于所合，謂之合，合者會(huì)也。　《靈樞》第一篇曰：五臟五腧，五五二十五腧；六腑六腧，六六三十六腧。

[ 此腧，空穴之總名。凡諸空穴，皆可以言腧。]

經(jīng)脈十二，絡(luò)脈十五，凡二十七氣所行，皆井滎腧經(jīng)合之所系，而所主病各不同：井主心下滿，肝木病也，足厥陰之支，從肝別貫膈，上注肺，故井主心下滿；滎主身熱，心火病也；俞主體重節(jié)痛，脾土病也；經(jīng)主喘咳寒熱，肺金病也；合主逆氣而泄，腎水病也。】

【謝氏曰：此舉五臟之病各一端為例，余病可以類推而互取也。不言六腑者，舉臟足以賅之。】

六十九難曰：經(jīng)言虛者補(bǔ)之，實(shí)者瀉之，不虛不實(shí)，以經(jīng)取之，何謂也？然。虛者補(bǔ)其母，實(shí)者瀉其子，當(dāng)先補(bǔ)之，然后瀉之。不虛不實(shí)，以經(jīng)取之者，是正經(jīng)自生病，不中他邪也，當(dāng)自取其經(jīng)，故言以經(jīng)取之。

【滑壽曰：《靈樞》第十篇載，十二經(jīng)皆有盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，不盛不虛，以經(jīng)取之。虛者補(bǔ)其母，實(shí)者瀉其子，子能令母實(shí)，母能令子虛也。假令肝病虛，即補(bǔ)厥陰之合，曲泉是也；實(shí)則瀉厥陰之滎，行間是也。先補(bǔ)后瀉，即后篇陽氣不足，陰氣有余，當(dāng)先補(bǔ)其陽而后瀉其陰之意，然于此義不屬，非缺誤即羨文也。不實(shí)不虛，以經(jīng)取之者，即四十九難憂愁思慮則傷心，形寒飲冷則傷肺云云者，蓋正經(jīng)之自病者也。】

【楊氏曰：不實(shí)不虛，是謂臟不相乘也，故云自取其經(jīng)。】

七十難曰：春夏刺淺，秋冬刺深者，何謂也？然。春夏者，陽氣在上，人氣亦在上，故當(dāng)淺取之；秋冬者，陽氣在下，人氣亦在下，故當(dāng)深取之。

【滑壽曰：春夏陽氣浮而上，人之氣亦然，故刺之當(dāng)淺，欲其無太過也。秋冬陽氣沉而下，人氣亦然，故刺之當(dāng)深，欲其無不及也。經(jīng)曰：必先歲氣，無伐天和，此之謂也。】

【四明陳氏曰：春氣在毛，夏氣在皮，秋氣在分肉，冬氣在骨髓，是淺深之應(yīng)也。】

春夏各致一陰，秋冬各致一陽者，何謂也？然。春夏溫，必致一陰者，初下針沉之，至腎肝之部，得氣引持之陰也；秋冬寒，必致一陽者，初內(nèi)針淺而浮之，至心肺之部，得氣推內(nèi)之陽也。是謂春夏必致一陰，秋冬必致一陽。

【滑壽曰：春夏氣溫，必致一陰者，春夏養(yǎng)陽之義也。初下針，即沉之，至腎肝之部，俟其得氣，乃引針而提之，以至于心肺之分，所謂致一陰也。秋冬氣寒，必致一陽者，秋冬養(yǎng)陰之義也。初內(nèi)針，淺而浮之，當(dāng)心肺之部，俟其得氣，推針而內(nèi)之，以達(dá)于腎肝之分，所謂致一陽也。此篇致陰致陽之說，越人特推其理有如是者爾。凡用針補(bǔ)瀉，自有所宜，初不必以是相拘也。】

七十一難曰：經(jīng)言刺榮無傷衛(wèi)，刺衛(wèi)無傷榮，何謂也？然。針陽者，臥針而刺之；刺陰者，先以左手?jǐn)z按所針榮腧之處，氣散乃內(nèi)針。是謂刺榮無傷衛(wèi)，刺衛(wèi)無傷榮也。

【滑壽曰：榮為陰，衛(wèi)為陽，榮行脈中，衛(wèi)行脈外，各有所深淺也。用針之道亦然。針陽必臥針而刺之者，以陽氣輕浮，過之，恐傷于榮也；刺陰者，先以左手按所刺之穴，良久，令氣散，乃內(nèi)針，不然則傷衛(wèi)氣也。無、毋通，禁止辭。】

七十二難曰：經(jīng)言能知迎隨之氣，可令調(diào)之，調(diào)氣之方，必在陰陽，何謂也？然。所謂迎隨者，知榮衛(wèi)之流行，經(jīng)脈之往來也，隨其逆順而取之，故曰迎隨。