（二）官竅

官，指機體上有特定功能的器官，如耳、鼻、目、口、咽喉等；竅，即孔竅、苗竅之意，是內臟與外界相通的窗口。《靈樞·脈度》說：“五臟常內閱于上七竅也，故肺氣通于鼻，肺和則鼻能知香臭矣；心氣通于舌，心和則舌能知五味矣；肝氣通于目，肝和則目能辨五色矣；脾氣通于口，脾和則口能知五谷矣；腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音矣。五臟不和則七竅不通。”官竅又是機體與自然界進行物質交換的門戶，例如，機體所需的空氣、水、食物，通過口鼻攝入體內；機體生理活動過程中所產生的廢物（大小便及其他濁物），通過前后二陰排出體外。

病因

病因，即引起疾病的原因。有外感病因和內傷病因兩個方面。

一、六淫

六淫指風、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪。自然界存在有上述六氣，只有當六氣太過，或非其時而有其氣，使機體不能適應時才會導致疾病發(fā)生。六淫致病，有外感性、季節(jié)性、地區(qū)性、侵犯人體有相兼性、轉化性。

（一）風邪

風為春季的主氣，但四季皆有，故風邪引起疾病雖以春季為多，但不限于春季，其他季節(jié)也可發(fā)生。風邪的性質及致病特點：

1.風性輕揚開泄。易襲陽位風邪具有輕揚、升散、向上、向外的特性，故風邪襲人常易侵犯人體上部、肌表、腰背等陽位。如外感之鼻塞、咽癢、咳嗽、頭項強痛等。2.風性善行而數(shù)變善行，指風邪具有善動不居，易行而無定處的特點。風邪致病，病位游移，行無定處。

如痹證中之“行痹”，是關節(jié)游走性疼痛；數(shù)變，指風邪致病具有發(fā)病急，傳變快的特點。如蕁麻疹的皮疹，皮膚瘙癢發(fā)無定處，此起彼伏。

3.風性主動風邪具有使物體搖動的特性，故其致病具有類似搖動的癥狀。大凡臨床上見到的眩暈、抽搐等均可歸屬于風性主動的范圍。

4.風為百病之長指風邪致病極為廣泛，為主要致病因素。臨床常見依附于風的病癥有外感風寒、風熱、風濕等，所以，風邪常為外邪致病的先導。

（二）寒邪

寒，冷也。寒為冬季的主氣，故在氣溫較低的冬季，人體不注意防寒保暖，就易感受寒邪。此外，淋雨涉水，汗出當風以及貪涼露宿，或過食寒涼之物，均為感受寒邪的途徑。寒邪的性質和致病特點有：

1.寒為陰邪，易傷陽氣陰寒之氣偏盛，則人體陽氣不僅不能祛除寒邪，反而會被陰寒之邪所傷，見惡寒倦臥，手足厥冷，下利清谷，精神萎靡，脈微細等。

2.寒性凝滯凝滯，凝結、阻滯不通之義。氣血運行，有賴陽氣的溫煦、推動。故寒邪侵犯人體往往會使經脈氣血凝結，阻滯，從而出現(xiàn)各種疼痛的癥狀。如痹證中的“痛痹”，又稱寒痹。

3.寒性收引收引，收縮牽引之義。寒性具有收縮，牽引樣的特點，故寒邪侵襲人體可表現(xiàn)為氣機收斂，腠理閉塞，經絡筋脈收縮而攣急的致病特點。

寒邪傷陽，凝滯，收引在發(fā)病過程中是相互聯(lián)系，相互影響的。

（三）濕邪

自然界中具有水濕之重濁，粘滯，趨下特性的外邪稱為濕邪。濕為長夏的主氣，長夏乃夏秋之交，此時陽熱下降，水氣上騰，氤氳熏蒸，濕氣充斥，為一年之中濕氣最盛的季節(jié)，故長夏多濕病。此外，居處潮濕，以水為事，淋雨涉水等均可成為濕邪致病的途徑。濕邪的性質和致病特點有：

1.濕為陰邪。易阻遏氣機，損傷陽氣濕邪犯人，留滯臟腑經絡，濕為有形之邪，最易阻滯氣機。如濕阻胸膈，氣機不暢則胸悶；濕困脾胃，升降不利，氣機阻滯則脘腹脹滿，大便不爽；濕停下焦，氣機阻滯，氣化不利則小便短澀。濕邪常常困脾，使脾陽不振，運化無權，水濕停聚，發(fā)為泄瀉，小便短少，水腫等。

2.濕性重濁濕邪致病的臨床表現(xiàn)具有沉重，重著的特點。如濕邪偏盛的“著痹”，見關節(jié)疼痛重著。濁，有混濁，穢濁之義。指濕邪為患，排泄物和分泌物等具有穢濁不清的特點，如目眵多，小便混濁不清，大便溏泄，下痢膿血等。

3.濕邪粘滯粘即粘膩；滯，即停滯。濕邪致病具有粘膩停滯的特點：一則指癥狀的粘滯性，多見粘滯不爽的癥狀；二是指病程的纏綿性。

4.濕邪趨下，易襲陰位濕邪致病易于傷及人體下部，如下肢浮腫，淋濁，婦女帶下及下肢潰瘍等。

（四）燥邪

燥，為秋季的主氣，秋季氣候干燥，空氣中水分缺乏，自然界呈現(xiàn)一派肅殺景象。大凡自然界中具有干燥、收斂清肅特性的外邪稱為燥邪。初秋有夏熱之余氣，病多溫燥；深秋近寒冬，病多涼燥。燥有外燥、內燥之分。外燥有溫燥、涼燥之別；內燥多由熱盛傷津或過用溫燥攻伐之品，或因失血過多，或由久病、重病、精血內奪所致。燥邪的性質和致病特點有：

1.燥性干澀，易傷津液燥邪為秋令斂肅之氣所化，故其性干澀枯涸，燥邪犯人，最易傷人津液，出現(xiàn)各種干燥、澀滯不利的癥狀，如口干唇燥，鼻咽干燥，皮膚干燥，毛發(fā)干枯，小便短少，大便干結等。燥邪傷津之甚，可損及陰液。

2.燥易傷肺肺為嬌臟，喜潤惡燥，既不耐于濕，更不耐于燥，濕則停飲，燥則傷津。而燥邪侵犯人體，最易由口鼻入而傷肺，出現(xiàn)干咳少痰，或痰粘難咳，或痰中帶血。也可因表里關系而自肺影響到大腸，出現(xiàn)大便干燥不暢等癥。

（五）熱（火）邪

溫、熱、火均為陽偏盛所生，只是程度不同，溫之甚者為熱，熱之甚者則為火。

熱（火）邪旺于夏季，熱邪多為外感，如風熱、暑熱、濕熱等，而或又可內生，如心火上炎、肝火亢盛等癥。熱邪所致的外熱病與陰虛陽亢所致的內熱虛證雖然原意不一，但相互影響。熱（火）邪的性質和致病特點：

1.熱（火）為陽邪，其性炎上火熱之邪侵犯人體其癥狀多表現(xiàn)為頭痛，耳鳴，咽喉腫痛等；陽明熱盛可見齒衄，唇口糜爛等。

2.熱為陽邪，易傷津耗氣熱邪傷人，臨床表現(xiàn)為高熱、惡熱、面赤、脈洪數(shù)等一派熱象。熱邪在內，一者迫津外泄，一者消灼煎熬陰津，使人體陰津耗傷。故臨證除熱象外，常伴有口渴，咽干，尿短，便秘等津傷液耗的癥狀。津液外泄同時，往往氣隨津泄，而見體倦乏力少氣等氣虛癥狀。

3.熱邪易生風動血火熱之邪易于引起肝風內動和血液妄行的病癥。又稱“熱極生風”。臨床表現(xiàn)為高熱，神昏譫語，四肢抽搐，兩目上視，頸項強直，角弓反張等。火熱之邪還可使血脈擴張，血行加速，甚或灼傷脈絡，迫血妄行，引起各種出血的病癥，如吐血，衄血，便血，尿血，皮膚發(fā)斑，婦女月經過多，崩漏等。

4.熱邪易擾心神心，五行屬火，火，與心相應，故火熱之邪容易影響心神，輕者心神不寧.見心煩失眠；重者可擾亂心神，出現(xiàn)狂躁不安，神昏譫語等癥。

5.熱邪易致腫瘡火熱之邪侵犯人體血分，可聚于局部，腐蝕血肉而發(fā)為瘡瘍癰腫。故《靈樞·癰疽》日“大熱不止，熱盛則肉腐.肉腐則為膿……故命日癰”，“諸痛癢瘡，皆屬于心”。

（六）暑邪

暑為夏季的火熱之邪。大凡夏至以后，立秋以前，自然界中的火熱外邪，稱為暑邪。暑邪致病有明顯的季節(jié)性，《素問·熱論》曰：“先夏至日者為病溫，后夏至日者為病暑”。暑病只有外感，沒有內生。暑邪的性質和致病特點有：

1.暑為陽邪。其性炎熱暑邪于夏季而發(fā)，故炎熱火邪較其他季節(jié)更盛，故其癥狀常表現(xiàn)為高熱，面赤，汗出，心煩，脈洪大等一派熱象。

2.暑性升散，傷津耗氣暑為陽邪，主升主散，侵入可致腠理開泄而多汗，汗出過多則耗氣傷津，除口渴喜飲，尿赤短少外，還可見氣短乏力，甚則突然昏倒，不醒人事。

3.暑多挾濕暑季不僅炎熱，而且多雨潮濕，熱蒸濕動，暑熱濕氣彌漫空間，故暑邪常挾濕侵犯人體，因而除有發(fā)熱、煩渴等暑熱癥狀外，還兼見四肢困倦，胸悶嘔吐，大便溏而不爽等癥。