常見于肥胖者、老年人（尤其是高血脂患者）、長期臥床、靜坐（如計(jì)算機(jī)前，麻將夜戰(zhàn)，長途乘飛機(jī)、火車、輪船等）少動(dòng)者。妊娠盆腔血管受壓易于產(chǎn)生盆腔靜脈血栓，從事各種久立職業(yè)（如外科大夫、理發(fā)師）也易形成下肢靜脈曲張，曲張靜脈很易形成血栓。創(chuàng)傷、手術(shù)、慢性心肺疾病、口服避孕藥以及某些血液病等都有可能引起深部靜脈血栓，增加肺栓塞的發(fā)電危險(xiǎn)。

血脂增高會(huì)造成雙目失明

高血脂是引起視網(wǎng)膜血栓形成的最常見的原因。高血脂在眼睛內(nèi)部引起的病變，其后果比皮膚或肌腱等部位的黃色瘤嚴(yán)重得多。當(dāng)病人有嚴(yán)重高血脂時(shí)，血液中含有的大量富含甘油三酯的脂蛋白可使視網(wǎng)膜血管顏色變淡而近乳白色。而這些脂蛋白有可能進(jìn)一步從毛細(xì)血管中漏出，這就是視網(wǎng)膜脂質(zhì)滲出，在視網(wǎng)膜上呈現(xiàn)出黃色斑片。如果脂質(zhì)滲出侵犯到黃斑則可嚴(yán)重影響視力。高血脂引起的視網(wǎng)膜靜脈血栓形成，后果更加嚴(yán)重，而且不易被及早發(fā)現(xiàn)。高濃度的血脂可以激活血小板，使其釋放多凝血因子，造成血小板聚積性增高，血管內(nèi)血栓形成。若血栓發(fā)生于眼睛內(nèi)，可以造成視網(wǎng)膜血管阻塞。中央靜脈阻塞可表現(xiàn)為視盤周圍環(huán)狀出血和滲出及視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張。這種情況可引起視力嚴(yán)重下降，在老年人，嚴(yán)重的視力下降可造成雙目失明。

血脂升高造成走路跛行

人至老年，經(jīng)常會(huì)抱怨耳背、眼花、腿不利索。可見腿腳不便利在老年人中并不少見，間歇性跛行是老年人腿腳不便利的主要原因。間歇性跛行是指在步行一定的距離后，出現(xiàn)小腿和大腿肌肉的疼痛，必須停止活動(dòng)、然后休息一段時(shí)間后方能消失。腿部血管的狹窄是間隙性跛行的原因，那又是什么原因?qū)е峦炔垦塥M窄的呢？

下肢血管正常時(shí)，運(yùn)動(dòng)后血管中的血液隨之增加，因此能夠滿足運(yùn)動(dòng)時(shí)的血液和氧氣的需要。但存在腿部血管狹窄時(shí)，開始血管中的血液還能隨運(yùn)動(dòng)增加，但增加到一定程度后就不再繼續(xù)增加，因此當(dāng)活動(dòng)量達(dá)到一定程度時(shí)，肌肉就會(huì)出現(xiàn)缺血和缺氧，產(chǎn)生缺血缺氧性疼痛。血管壁上的粥樣斑塊是導(dǎo)致血管狹窄的直接原因，這種斑塊中有大量的脂肪堆積，性狀似稀飯，因此稱為粥樣斑塊，粥樣斑塊表面由纖維包裹，突出血管腔，引起血管狹窄，就像河床上有泥沙淤積一樣。然而，血管壁本身并不能產(chǎn)生脂肪，斑塊中脂肪來源于血液中的脂肪，就像河床上的淤泥來自流動(dòng)的河水一樣。血脂主要反應(yīng)血液中的脂肪含量，血脂越高，脂肪在血管壁上沉積越多，產(chǎn)生粥樣斑塊和血管狹窄的危險(xiǎn)性也增高。因此，走路跛行同樣與血脂升高有密切關(guān)系。

積極治療原發(fā)疾病

對于某些內(nèi)分泌或代謝因素所致的血脂異常，如甲狀腺功能減退所引起的高血脂，積極治療原發(fā)疾病并配合降血脂藥物，可以糾正脂質(zhì)代謝紊亂，預(yù)防血脂的升高。

熱量供應(yīng)要適宜

血脂異常患者多數(shù)都與飲食不當(dāng)有密切的聯(lián)系。飲食中的熱量過多會(huì)引起血脂升高。人們的日常飲食除了保證人體的正常生理功能外，大部分會(huì)轉(zhuǎn)變成熱能消耗，人每天攝取量與消耗量應(yīng)保持平衡，如熱能供過于求則會(huì)儲存起來。而熱能的主要儲存形式就是人體的脂肪。如一個(gè)人的食物中含糖量過多，除了人體利用外，合成糖原后還有剩余，可通過影響胰島素分泌等多種因素，加速肝臟極低密度脂蛋白的合成，使人體的代謝向著脂肪合成的方向進(jìn)行，這樣就會(huì)引起高甘油三酯血癥。

多吃蔬菜和水果

蔬菜和水果中含有豐富的維生素及大量的纖維素，極少量甘油、脂肪酸，可降低血液中膽固醇含量，預(yù)防高血脂疾病的發(fā)生。

其中，維生素C 可促進(jìn)膽固醇降解，轉(zhuǎn)為膽汁酸，從而降低血清總膽固醇水平；同時(shí)，增加脂蛋白脂酶的活性，加速血清極低密度脂蛋白及甘油三酯降解，從而降低血清甘油三酯（TG）水平。最重要的是維生素C 又是一種重要的生理性抗氧化劑，可減少動(dòng)脈粥樣硬化（CHD）的形成。維生素E 可延緩動(dòng)脈粥樣硬化病變的形成；維生素E 影響并參與膽固醇分解代謝的酶的活性，有利于膽固醇的轉(zhuǎn)運(yùn)與排泄。另外，蔬菜水果中的纖維素、各種微量元素，對于降低血脂水平也很有益。

減少脂肪和膽圍醇的攝入量

如果直接攝入過多的脂肪和膽固醇，尤其是飲食中動(dòng)物脂肪和膽固醇攝入量過多，會(huì)直接引起血脂的升高。這是因?yàn)閯?dòng)物的脂肪酸和膽固醇成分和人類相接近，更容易被人體消化吸收利用。

加強(qiáng)體育鍛煉

運(yùn)動(dòng)和體力活動(dòng)，可以使高血脂患者血清低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白以和甘油三酯水平明顯下降，并可以有效地提高血清高密度脂蛋白水平。因此，對于大多數(shù)由于飲食因素所致的高血脂患者，采取適當(dāng)?shù)娘嬍炒胧Y(jié)合長期規(guī)則的體育鍛煉，維持理想的體重，高血脂是可以治愈的。

在飲食上兒童應(yīng)避免過食、偏食，少吃冰淇淋、巧克力、甜食及其他高脂肪、高能量、高膽固醇的食物。對血脂增高的飲食防治原則，應(yīng)掌握“五低”，即熱能低、總脂肪量低、飽和脂肪酸低、膽固醇低和食鹽量低。并在生活中，注意適當(dāng)?shù)捏w力鍛煉，建立良好的作息制度。

哪些因素影響血脂檢查結(jié)果

（1）飲食因素

飲食因素是影響血脂最主要的因素，查血脂要求空腹12小時(shí)后進(jìn)行，一般晚餐后，除飲水外不要進(jìn)食其他食物，次日早上空腹在醫(yī)院采血。另外，采血前后四天避免食用過量高脂肪、高膽固醇、高糖食物，保持一般清淡飲食，不要飲酒、茶、可樂、咖啡等，這樣測定的血脂水平才能準(zhǔn)確地反映血脂水平。

（2）生理因素

激烈運(yùn)動(dòng)、劇烈情緒波動(dòng)及婦女經(jīng)期、妊娠期等生理狀況均可影響血脂檢測結(jié)果，檢測血脂時(shí)應(yīng)避免此類因素。

（3）病理因素

近期內(nèi)發(fā)生過急性心肌梗死、卒中和重大創(chuàng)傷等導(dǎo)致機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，均可使血脂水平發(fā)生波動(dòng)，這時(shí)就要在醫(yī)生指導(dǎo)下決定血脂測定時(shí)間。

（4）藥物因素

①大劑量氫氯噻嗪可升高血總膽固醇和甘油三酯。

②心得安β-受體阻滯劑等服用超過3個(gè)月，可使甘油三酯升高，超過1年還可使血膽固醇和低密度脂蛋白升高。

③苯妥英鈉服用3～6個(gè)月后可使總膽固醇增高。

④氯丙嗪服用9周后，可使血甘油三酯及總膽固醇升高。

⑤常期口服避孕藥可引起甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白升高。

為什么要空腹檢查血脂

在抽血化驗(yàn)血脂前，醫(yī)生通常會(huì)問您：吃過東西沒有？這并不是中國人相互見面時(shí)的一句習(xí)慣性問候，而是決定著您能否馬上抽血化驗(yàn)血脂的關(guān)鍵，如果您12小時(shí)內(nèi)吃過東西，需要等到第二天才能抽血。這是為什么呢？

通常情況下，血脂化驗(yàn)要求抽空腹血。空腹血是指禁食12～14小時(shí)后所抽的靜脈血，因此抽血化驗(yàn)血脂的前一天晚上8點(diǎn)后除了可以喝少量白開水外，不能吃其他任何東西，于次日早上8點(diǎn)到10點(diǎn)抽血化驗(yàn)血脂。因?yàn)橐粋€(gè)人餐后幾小時(shí)內(nèi)，其血清脂質(zhì)和脂蛋白的成分和含量發(fā)生了某些變化。如果進(jìn)食脂類食物，則血液可出現(xiàn)乳糜微粒，同時(shí)甘油三酯含量也可顯著增高。這是一種正常的生理現(xiàn)象，是由于血液中脂蛋白脂酶還來不及對脂類徹底水解的緣故。此時(shí)抽取的血液相當(dāng)混濁，測定血清甘油三酯濃度可為空腹時(shí)的數(shù)倍乃至數(shù)十倍，此種現(xiàn)象可持續(xù)6～8小時(shí)。除乳糜微粒和甘油三酯含量增高外，其他脂質(zhì)和脂蛋白成分也有變化，一直到12小時(shí)以后才慢慢地恢復(fù)到原來空腹的基礎(chǔ)水平。進(jìn)食碳水化合物，如米飯、饅頭、糕點(diǎn)等，也可引起脂質(zhì)和脂蛋白含量的變化，但變化的程度不像脂肪那么明顯。所以要使檢查比較準(zhǔn)確，一定要做到抽血檢查時(shí)已保持空腹12小時(shí)以上。

餐后化驗(yàn)血脂有何意義

人們到醫(yī)院驗(yàn)血脂時(shí)，一般是在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下完成測定的。但是，人們一天中的大部分時(shí)間都處于進(jìn)食后狀態(tài)，也就是餐后狀態(tài)。常規(guī)血脂化驗(yàn)的指標(biāo)中，甘油三酯受飲食的影響最大。因此，空腹?fàn)顟B(tài)下測定的甘油三酯水平，不能準(zhǔn)確反映體內(nèi)甘油三酯代謝的狀況。由于其他血脂成分受進(jìn)食與否的影響不大，實(shí)際上，化驗(yàn)餐后血脂就是檢測餐后甘油三酯水平的變化。

近年來，人們對甘油三酯的認(rèn)識逐步加深。科學(xué)家發(fā)現(xiàn)：正常人進(jìn)食高脂飲食后的6～8小時(shí)，血甘油三酯水平基本恢復(fù)空腹?fàn)顟B(tài)。但冠心病患者不僅餐后甘油三酯水平的上升幅度大，而且餐后6～8小時(shí)仍然維持高水平，與正常人有顯著的區(qū)別。此外，餐后甘油三酯越高者，血管壁也就越厚，管腔阻塞自然更嚴(yán)重。目前認(rèn)為：餐后的甘油三酯升高是引起冠心病的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。也就是說，餐后甘油三酯顯著升高的患者發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)性增大。因此，化驗(yàn)餐后甘油三酯水平對于冠心病的早期防治很有意義。

如何發(fā)現(xiàn)餐后高甘油三酯血癥呢？通常是讓病人按規(guī)定先吃高脂肪的飲食后，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)抽血（餐后2小時(shí)、4小時(shí)、6小時(shí)、8小時(shí)），化驗(yàn)甘油三酯濃度。由于降低甘油三酯水平可以減少冠心病急性事件的發(fā)生，科學(xué)家們正致力于尋求能有效降低餐后高甘油三酯的方法。我們在日常生活中能做到的就是盡量避免進(jìn)食脂肪含量較高的飲食。在美食佳肴的誘惑下，請多替自己的健康想一想。

血脂的檢測

（1）總膽固醇（TC）

正常參考值：2.8～6.2毫摩爾／升（110～240毫克／分升）。

臨床意義：

增高：常見于動(dòng)脈粥樣硬化、腎病綜合征、膽管阻塞、糖尿病、黏液性水腫、高血脂等。

降低：常見于惡性貧血、溶血性貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、營養(yǎng)不良等。

（2）甘油三酯（TG）

正常參考值：0.23～1.24毫摩爾／升（20～110毫克／分升）。

臨床意義：增高：常見于動(dòng)脈粥樣硬化、肥胖癥、嚴(yán)重糖尿病、腎病綜合征、胰腺炎、遷延性肝炎、脂肪肝、糖原累積病、高血脂等。

降低：常見于甲狀腺功能亢進(jìn)、肝功能嚴(yán)重低下、惡病質(zhì)等。

（3）低密度脂蛋白（LDL）

正常參考值：1.9～3.5毫摩爾／升（73～135毫克／分升）。

臨床意義：

增高：常見于心腦血管疾病，亦見于甲狀腺功能減低、腎病綜合征、肝臟疾病、糖尿病等。

降低：則要警惕腦卒中的發(fā)病危險(xiǎn)。

（4）高密度脂蛋白（IHDL）

正常參考值：2>；；1.0毫摩爾／升（>；；40毫克／分升）。

臨床意義：

有的臨床工作者認(rèn)為，HDL 是一種抗動(dòng)脈粥樣硬化的脂蛋白、冠心病的保護(hù)因子，其含量與動(dòng)脈狹窄程度呈顯著負(fù)相關(guān)，在估計(jì)心血管的危險(xiǎn)因素中其臨床意義比總膽固醇和甘油三酯重要。

增高：可使動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)度降低。降低：常見于腦血管病、冠心病、高甘油三酯血癥、吸煙、糖尿病等可使動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)度增高。

（5）血脂異常分析

血脂異常是指總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）三者和高密度脂蛋白（HDL）低下。

血脂異常是引起心腦血管疾病的重要因素，而低密度脂蛋白升高是導(dǎo)致冠心病的主要原因。

不驗(yàn)血能不能察看出血脂異常

有人害怕抽血，希望不抽血也能查出血脂異常。雖然，血脂不正常一般從外表是看不出來的，但是，有些征象還是可能提供某些診斷線索，它們包括：

（1）身體某些部位出現(xiàn)了黃色、橘黃色或棕紅色的結(jié)節(jié)、斑塊或疹子，醫(yī)學(xué)上稱之為“黃色瘤”。這些結(jié)節(jié)或疹子可出現(xiàn)在腳后跟、手背、臀部及肘、膝、指關(guān)節(jié)等處，有的可表現(xiàn)為手掌部的黃色或橘黃色線條狀條紋。如出現(xiàn)上述表現(xiàn)，多提示有家族遺傳性的高血脂，往往高血脂比較嚴(yán)重，應(yīng)予以高度重視。不過，眼皮周圍（最常出現(xiàn)在上眼皮的內(nèi)側(cè)）的橘黃色略高出皮面的扁平黃色瘤，也可見于血脂正常的人。

（2）眼睛的某些改變有時(shí)也能提示血脂異常。如在40歲以下的人中，眼睛上出現(xiàn)了“老年環(huán)”，表現(xiàn)為黑眼珠周圍出現(xiàn)一圈白色的環(huán)狀改變，往往提示家族遺傳性高膽固醇血癥的可能。此外，在眼科進(jìn)行眼底檢查中發(fā)現(xiàn)，小動(dòng)脈上有脂質(zhì)沉積引起的光散射時(shí)，常常是嚴(yán)重甘油三酯血癥的表現(xiàn)。

（3）有冠心病、腦卒中（中風(fēng)）、高血壓病、糖尿病的患者或體型較肥胖者，可能同時(shí)合并有血脂異常，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行血脂檢查。

（4）家族中尤其是直系親屬中，有較早（男性45歲以前、女性55歲以前）患冠心病特別是心肌梗死的病人時(shí)，可能有家族遺傳性的血脂異常，也應(yīng)注意對其他家庭成員的血脂進(jìn)行檢查。