糖尿病自我監測和管理

自我監測

1.血糖

每天測空腹、三餐后2小時血糖，或者更多，例如餐前或睡前的血糖等。當病情穩定后，監測頻率可以降低，但至少每周1～2次。當發生低血糖時應隨時監測血糖。

2.血壓

糖尿病合并高血壓患者，應堅持每天在家里測量血壓，可測量不同時間段的血壓，以掌握血壓波動規律。血壓高且不穩定的患者要及時就醫。

3.體重

體重（千克）/身高（米）2大于28者屬于肥胖。肥胖者應該每天在固定狀態下測量體重，如晨起空腹且排便后。減重有助于減少高血糖、高血壓、血脂異常等心血管病危險因素。

4.糖尿病足

每天應有意識地觀察雙足皮膚的顏色，檢查腳趾間是否有潰爛、過于潮濕、生老繭、起水皰等癥狀，如發現異常，應及時到醫院就診。每半年至一年，做一次糖尿病足篩查。

借助儀器監測

1.糖化血紅蛋白

糖化血紅蛋白是反映血糖控制好壞的重要指標，建議每3個月查一次。

2.血脂

血脂正常者，一般每年監測1～2次即可。血脂異常者，在治療期間應1～3個月復查一次血脂。當血脂降到正常水平后，可3～6個月復查一次。

3.表淺動脈B超

至少一年做一次。如果頸動脈、下肢動脈出現動脈粥樣硬化，往往說明心臟、腦血管出現了問題。

4.眼底檢查

糖尿病患者應半年至一年檢查一次眼底。糖尿病主要損害視網膜的微小血管，早期表現為毛細血管內皮細胞受損，所以，通過眼底檢查就可以看出微血管的變化。

5.尿常規

尿常規對于女性糖尿病患者尤為重要，可以幫助了解是否有尿路感染，是否有糖尿病酮癥。建議1～3個月檢查一次。

6.尿微量白蛋白

尿微量白蛋白是反映早期糖尿病腎病的重要指標，建議3～6個月檢查一次。

7.心電圖

許多糖尿病患者并發心血管疾病而無癥狀，因此，定期檢查心電圖特別重要。一般1～3個月查一次，若病情穩定，宜半年查一次。以往有心肌梗死，最近頻發心前區不適、疼痛或心律不齊者，需要隨時檢查心電圖，有的患者甚至需要做24小時動態心電圖監測或超聲心動圖。