第二節 科學喂養方法
天然的營養品——母乳
母乳是嬰兒最理想的“天然”營養品,其成分最適合嬰兒生長發育的需要。母乳所含的營養素如蛋白質、脂肪、糖和維生素等,含量適中,比例合適,質地優良,最符合嬰兒的營養需要,又易于嬰兒消化吸收。一個足月產嬰兒,在出生后6個月以前,只要有充足的陽光照射,可單獨從母乳中獲得所需要的全部營養素,保證嬰兒最佳的生長發育。
除營養素之外,母乳中還含有多種抗感染因子,這些因子能保護嬰兒免受細菌和病毒的侵襲,因此母乳喂養兒腸道和其他部位感染的發生率明顯低于人工喂養兒。而代乳品中不含抗感染因子,代乳品在儲存和制作過程中的污染,以及食具的污染都是人工喂養兒易受感染的原因。母乳中不含常見的食物過敏原,又可抑制過敏原從腸道進入身體,因此,母乳喂養也是防止嬰兒食物過敏的最好方法。
母乳喂養有經濟、簡便和安全等優點:母乳喂養只需用少部分錢為母親增加營養,便可收到母、子雙方受益的效果,除省錢外,省時省事也是非常明顯的,母親只要解開衣服,清潔無菌、冷熱適度、營養豐富的母乳便可隨嬰兒的需要來吸取;母乳喂養還可增強母子感情,密切母子關系,有利于觀察嬰兒的變化,及時發現問題。
同時母乳喂養對母親也有好處:用自己的乳汁喂養嬰兒的母親,產后身體恢復快。產后哺乳時,母親的下腹部會有輕微緊縮感,這是嬰兒吸吮乳房的刺激在促使子宮收縮,從而使產后較大的子宮迅速恢復到正常大小。而且哺乳的母親患乳腺癌的機會比不哺乳的母親要少。
上面談到母乳喂養有很多優點,但仍有少數不愿給嬰兒喂乳的母親,這些年輕的媽媽擔心喂奶后乳房會變形,使自己的體形改變。事實上有的母親乳房耷拉下來并不是因為給嬰兒喂奶所致。乳房是否會變形首先取決于乳房自身的性質。從妊娠末期到喂奶期間,乳房沒有變得很大的母親在授乳后也不會變形。若最初乳房就很大,到妊娠末期又進一步變大時,即使不授乳也會因為乳房的變化而使皮膚拉長。用母乳喂養的母親只要在妊娠末期和授乳期用乳罩由下向上地將乳房托起,也就能防止乳房發生較大的變形。
珍貴的禮物
產后12天以內的乳汁稱為初乳。初乳色黃略稠,含脂肪較少,免疫球蛋白A的含量比成熟乳多1倍,具有免疫功能的細胞也比成熟乳多1倍,所以它有增強嬰兒抵抗疾病能力的作用。初乳能保護小兒嬌嫩的胃腸道和呼吸道黏膜免受各種細菌、病毒等微生物的侵襲,對預防新生兒的感染具有重要作用。此外,初乳能很好地適應消化吸收能力差、需要能量少的新生嬰兒。
然而我國有些地區長期以來一直認為初乳“沒有營養”,而把它擠掉,不給孩子吃,甚為可惜。有些母親,在產后1周內發現嬰兒略有消瘦,雖經醫生解釋為生理性體重下降,但仍不放心,又聽人說乳汁發黃是營養不夠,于是便歸罪于自己的乳汁太稀,而改用奶粉喂養。實際上,新生兒的生理性體重下降并不是發黃的初乳所引起的。有人將用初乳喂養的新生兒和用奶粉喂養的新生兒相比較,初乳喂養兒生理性體重下降的程度比奶粉喂養兒少,體重恢復速度較快。因此,媽媽們一定要將初乳喂給新生兒吃。初乳十分珍貴,是其他任何營養品所不能及的。
及早開奶
母親第一次給新生兒喂奶叫“開奶”。在過去,人們大多強調母親產后非常疲勞,需要一段時間休息,所以一般在新生兒出生后6~12小時才開始喂奶,好像這樣才有利于母親恢復健康。
新生兒出生后第1個小時是敏感期,而且出生后20~30分鐘內,嬰兒的吸吮反射最強,因此母乳喂養的新觀點是提倡產后1小時內即開奶,最晚也不要超過6小時。早開奶有許多好處:
(1)母親產后泌乳必須依靠新生兒對乳頭的吸吮刺激。讓新生兒盡早吸吮乳頭,能促使母親早下奶、下奶快。
(2)加快母親子宮復位,早止血。新生兒吸吮引起催產素的分泌,可使產后子宮收縮,復位加快,有助于產后出血盡早停止。
(3)使新生兒早獲免疫能力。早喂奶,新生兒可以獲得初乳中大量的免疫物質,增強新生兒抵抗疾病的能力。
(4)早日增進母子感情。新生兒敏感期正是建立母子間感情關系的最佳時期,新生兒出生后母子接觸的時間越早,母子間感情越深,新生兒的身心發育就越好。
(5)能夠及時補充新生兒從母腹到人間的生理斷層,使新生兒盡快獲得生理需要,特別是水分、營養的及時補充,有利于新生兒成長的連續性。
哺乳前,母親首先應該給嬰兒換好尿布,讓嬰兒舒適。母親洗凈雙手后,用清潔或消過毒的紗布蘸溫開水擦洗乳頭。然后可采用坐位或臥位喂奶。注意每一次哺乳前都要依次做好一系列的準備,有意使嬰兒建立哺乳的條件反射,以促進嬰兒的食欲。
新生兒勿用糖水及牛奶
專家們研究發現,產后頭兩天不需要給嬰兒喂任何葡萄糖水等輔食,因為嬰兒出生后身體內仍帶著來自母體的充足的營養,而且由于他在母體內主要是睡覺,出生后大部分時間也是在睡覺,對食物的需要很少,加上嬰兒由原來的依靠臍帶吸取營養,轉變為靠嘴和整個自身消化系統來吸取營養,會有個過程,不必太早去刺激他進食。早讓嬰兒吸吮母親乳頭(出生后半小時內即可開始),母親的乳房會很快泌乳,雖然開始一兩天內乳房泌乳量較少,但足夠嬰兒所需,而且可以有效防止嬰兒出現低血糖癥狀。在最初幾天母乳分泌量較少時,只要按需哺喂就可以,即嬰兒一醒來拱著嘴想吃就讓他吃,此時最好母嬰能同室,母親的泌乳量會逐漸增多,以滿足嬰兒需要。此時不要因為怕母乳不夠而喂食牛奶或其他乳制品,否則會影響母乳分泌,也可能造成嬰兒喜食牛奶而不吃母乳。
喂奶前擠掉幾滴乳汁
許多母親上班或勞動回來曬了太陽,出了汗,在哺乳前總是把乳汁先擠掉幾滴,然后才讓嬰兒直接吸吮,這是比較符合科學道理的。因為乳腺管開口常與外界相通,易被細菌侵入而成為微生物滋生場所。擠掉幾滴乳汁對乳腺管起到清洗作用,避免不清潔的乳汁引發嬰兒患腸道感染性疾病。
正確的哺乳姿勢
◎臥姿:媽媽側躺在床上,背部與頭部可墊枕頭,同一側的手可放在頭下,另一只手抱著嬰兒頭部及背部,使嬰兒貼近乳房。如果要換喂另一側的房,可先調整身體使另一側乳房靠近嬰兒,或與嬰兒一同翻身后再喂。適用對象:適用于媽媽坐月子期間或是半夜嬰兒肚子餓時。可直接在床上喂奶。
◎搖籃式抱法:用手肘當做嬰兒的枕頭,手前臂支撐嬰兒的身體,將嬰兒的一只手繞到媽媽的背后,一只手在媽媽胸前,讓嬰兒的肚子貼著媽媽胸腹且身體與媽媽的乳房平行,無論在床上或椅子上,都可采用這個姿勢,讓媽隨時隨地喂奶。如果坐在椅子上喂奶,可在雙腳下墊個小凳子,減輕背部壓力。
適用對象:適用于健康足月的嬰兒或是雙胞胎(一邊喂一個)。
◎橄欖球式抱法:媽媽托住嬰兒的頭部,另一只手臂支撐嬰兒的身體,使嬰兒呈現頭在媽媽胸前,腳在媽媽背后的姿勢,采取這個姿勢時,可在寶寶體下方墊枕頭或是較厚的棉被,使嬰兒的頭部接近乳房,并協助支撐嬰兒的體,讓媽媽不必花力氣抱起嬰兒,減少肩膀酸痛的情形。
適用對象:適用于雙胞胎、嬰兒含乳有問題、乳頭較短或凹陷,或是乳房較小的媽媽,因為這個姿勢可使寶寶較容易碰觸到媽媽的乳房,并吸吮到乳汁。另外,由于嬰兒的身體像被媽媽抱著橄欖球一樣抱住,不會碰到媽媽的子,也適用于剖腹產的媽媽。
◎修正橄欖球式抱法:這個姿勢與橄欖球式抱法很類似,不同的是要讓嬰兒的身體橫過媽媽的胸部,吸對側乳房。
適用對象:適用于新手媽媽、剛出生的嬰兒,或是非常小、生病的嬰兒,因為此抱法可讓媽媽清楚觀察到嬰兒的含乳狀況。
喂奶姿勢并不僅限于上面介紹的幾種方式,也不一定就非得采取哪些姿勢不可,只要能讓寶寶正確地含住乳房,吸吮到乳汁,而媽媽本身也覺得舒適、方便的姿勢,都是合適的喂奶姿勢。
寶寶正確的吸奶姿勢
◎嬰兒整個身體向著媽媽,并靠近她。
◎嬰兒的臉貼著乳房。
◎嬰兒的嘴巴張得很大。
◎嬰兒的下唇往外翻。
◎嬰兒上唇上方的乳暈外露部分較下唇下方的乳暈多。
◎嬰兒慢而深地吸吮。一開始吸吮的速度大約一秒鐘兩三次,但是當他吸到奶水時,吸吮的動作會變慢,大約一秒一次。
◎嬰兒有吞咽的表現。他會有這樣的動作循環:嘴巴張大—暫停—再閉起來。
◎喂完之后,嬰兒顯得放松且滿足。
每天喂奶的次數及時間
過去一直認為,初生到7天內的新生兒應定時喂哺,要求每3小時喂哺1次。有的母親為了規定時間哺乳,寧可讓嬰兒饑餓著拼命哭鬧,非到3小時后才哺乳。其實這樣定時喂養的缺點很多,嬰兒饑餓時吃不到乳汁,饑餓感過了再喂就影響食欲。母親乳房脹得厲害時不能哺乳,反射性地使泌乳量減少,所以不主張這樣的方法。現代觀點認為,應當按嬰兒需要哺乳,只要嬰兒饑餓或母親感到乳房中有乳汁就可以進行喂哺,隨時需要隨時喂哺,即按需喂哺,且要做到勤喂哺。一般來說,出生后1~2天的早期新生兒,哺乳時間為每1~3小時1次,每天可哺乳8~12次。
每次喂哺需要喂多長時間,小兒多長時間能吃飽,是否把乳頭從小兒口中拔出,應根據嬰兒的需要而決定。有的嬰兒食量小,母乳量又較多,嬰兒只吃一側乳房的乳汁就飽了。嬰兒吃飽后會自動把乳頭吐出,不要用力強行把乳頭從口腔中拉出來。因為口腔中的負壓,硬拉乳頭,會引起乳頭疼痛及乳頭上的皮膚破損。研究證明,哺乳10分鐘,幾乎100%的乳汁已被吸吮出來了。不過母親哺乳過程中應該讓嬰兒吃空一側后,再吃另一側,每次喂哺應該兩側乳房交替進行,并把剩余在乳房中的乳汁擠空,這樣可以使乳汁分泌量增多,并可預防乳腺管的阻塞。因此,喂哺時間的長短應該根據母親和嬰兒個體的不同而確定。
怎樣判斷是否吃飽
可根據以下幾個方面來觀察新生兒是否吃飽。
◎母親乳量充足,乳房脹滿,靜脈顯露,喂哺時可聽到嬰兒吞咽乳汁的聲音,嬰兒吃飽后自己會吐出乳頭。
◎吃飽后的新生兒上腹部可見微微隆起。
◎吃飽后的新生兒睡眠時間稍長,可達2~3小時,比較有規律,少哭鬧。
◎新生兒尿量多,幾乎一天排尿在6次以上,甚至更多,尿液清淡、微黃。
◎體重不斷增加。能吃飽的新生兒,體重的增加每日平均18~30克,每星期可增長150克以上。
生長發育監測圖上的生長曲線,在規定的曲線范圍內的,是所謂的“健康之路”。相反的,新生兒如果吃不飽,可以見到以下的表現。
◎新生兒體重長時間增長緩慢,在排除某些疾病的情況下,這是由于饑餓造成的。
◎哺乳時嬰兒長時間不離開乳房,哺乳后不久嬰兒就哭鬧。這說明嬰兒吃不飽。
◎嬰兒吸吮時很用力,但不久就不愿再吸,睡著了不到兩小時就醒來哭鬧,有時拼命地吸吮乳頭,有時還把乳頭吐出來哭鬧。說明嬰兒吃不飽。
不宜喂母乳的媽媽
◎傳染性疾病。
◎代謝疾病:甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、糖尿病。
◎腎臟疾病:腎炎、腎病。
◎心臟病:風濕性心臟病、先天性心臟病、心臟功能低下。
◎其他疾病:服用哺乳期禁忌藥物、急性或嚴重感染性疾病、乳頭疾病、孕期或產后有嚴重并發癥、紅斑狼瘡、精神疾病、惡性腫瘤、艾滋病等。
新媽媽奶量不足怎么辦
(1)做心理調整
首先,要相信自己有能力哺喂自己的嬰兒,有這種信心才能堅持母乳喂養。其次,要放松自己,休息好,思想愉快,這樣可促進催乳素的分泌。最后,多與自己的嬰兒接觸,孩子的皮膚、動作、表情和氣味等都是催乳素分泌的促進劑。
(2)滿足營養
對母親來講,水是一種重要的營養素,因此要保證水的攝入,多喝湯,多喝開水,都是保證水攝入的有效方法。對經濟狀況較好、膳食結構合理的家庭來講,不必刻意去增加產婦的食物攝入,因為過多的食物攝入往往會增加母親的體重,而不是增加泌乳量。但對經濟狀況較差、膳食結構不合理的家庭,就應當注意調整哺乳媽媽的膳食結構。
(3)多多吸吮
將嬰兒放在母親身邊,一旦需要就給嬰兒喂奶,夜間間隔時間可長一些,但不可不喂奶。另外,還應適當延長每側乳房的喂奶時間。
乳房的排空對乳汁的分泌也極有幫助。乳房排空越充分,下次分泌的奶量也就越多。而且,乳房排空可以減少因乳汁淤積而發生乳腺炎的機會,所以,喂奶時,應該讓小寶寶先把一側乳房吸空,再吸另一側,而不要兩側都吸一點,又都留下一點。如果連一側乳房都未吸空,也可以用吸奶器把乳汁吸盡,以刺激乳汁的分泌。
解決乳房的四個問題
(1)乳頭凹陷
糾正乳頭凹陷簡便易行的方法有以下3個。
◎讓愛人幫著把凹陷的乳頭吸出來,并把奶水擠空(擠出的奶水給寶寶吃),然后接著讓愛人吸吮凹陷的乳頭。每天做4次,每次約3~5分鐘。
◎使用吸奶器抽吸,每次1分鐘,每天4次。
◎媽媽一手托住乳房下方,另一只手的食指、中指和拇指捏住凹陷的乳頭,向外牽拉,拉到長位,堅持約30秒,重復牽拉數次,做滿10分鐘,每天進行4次,共做滿40分鐘。請注意,糾正乳頭凹陷的同時,必須堅持給寶寶喂奶,以免回奶。
(2)乳頭皸裂
防止乳頭皸裂,最簡便的辦法就是讓乳兒完全含住奶頭。如果皸裂處有感染跡象,要涂紅霉素等抗菌素軟膏,也可涂龍膽紫,但寶寶吃奶前要把藥物洗干凈。
(3)乳頭濕疹
媽媽漏奶時,常用厚毛巾蓋在乳房上,避免弄濕衣服。毛巾始終是潮濕的,里面溫度又高,久而久之,乳頭就發生了濕疹。
乳頭濕疹不易根治,可反復發生,長期不愈,并有惡變的可能。
正確的做法是:媽媽漏奶時,不要制止;喂一側奶時,另一側奶也同時露出來,自行流出乳汁。胸罩下墊一塊紗布,勤更換,并定時露出乳房,風干乳頭。
也可在乳頭上涂抹鞣酸軟膏或凡士林,使乳汁不易侵襲乳頭,防止乳頭濕疹。一旦患了乳頭濕疹,要及時治療,可使用皮炎平軟膏或氟輕松軟膏涂抹患處。
(4)乳腺炎
乳腺炎是哺乳期媽媽最常見的疾病。要預防乳腺炎的發生,有9個注意事項。
◎避免乳頭皸裂。
◎不要長時間壓迫乳房,睡覺時要仰臥。
◎一定要定時排空乳房,不要攢奶。
◎有乳核時要及時揉開,也可用硫酸鎂濕敷或熱敷。
◎保持心情愉快,不要著急上火。
◎乳房疼痛時及時看醫生。
◎母乳喂養不是按時喂哺,而是按需喂哺,寶寶餓了就喂,奶脹了就喂;吃不了,就要擠出。
◎晚上,寶寶會較長時間不吃奶,媽媽一定要定時起來擠奶,消除乳脹。很多新手媽媽,都是一夜之間患上乳腺炎的。
◎乳頭有感染趨勢時,及時使用抗菌素。一旦發生乳腺炎,要及時靜脈注射抗菌素,以免形成化膿性乳腺炎。若已發展到了化膿性乳腺炎,就要及時切開引流。
切莫忘記,乳腺炎發病很快,預防最重要。
媽媽感冒能繼續哺乳嗎
媽媽感冒了也可以繼續喂奶,上呼吸道感染是很常見的疾病,空氣中有許多致病菌,當你的抵抗力下降時,就會生病。媽媽患感冒時,早已通過接觸把病原體帶給了寶寶,即便是停止哺乳也可能會使寶寶生病,相反,堅持哺乳,反而會使寶寶從母乳中獲得相應的抗體,增強寶寶的抵抗力。當然,媽媽感冒很重時,應盡量減少與寶寶面對面的接觸,可以戴口罩,以防呼出的病原體直接進入寶寶的呼吸道。
若媽媽感冒不重,可以多喝開水或服用板藍根沖劑、感冒清熱沖劑。如果病情較重,需要服用其他藥物,應該嚴格按醫生處方服藥,以防止某些藥物進入母乳而影響寶寶。
假使不確定服用的藥物是否會影響寶寶的話,可以詢問開藥醫生(建議多詢問不同醫生)。
喂奶后媽媽不能馬上睡覺
新手媽媽經過分娩、產后護理嬰兒的勞累,身心疲憊不堪。喂完奶后,媽媽倒頭就睡,這是常見的現象。但新生兒胃入口賁門肌發育還不完善,很松弛,而胃的出口幽門很容易發生痙攣,加上食道短,喝下的奶很容易反流出來,出現溢乳。當新生兒仰臥時,反流物嗆入氣管,極易造成窒息,甚至猝死。新手媽媽喂完奶倒頭就睡,危險就在這里。
因此,無論什么時候,喂奶后,都要豎著抱起寶寶并輕拍背部,寶寶打嗝后再緩緩放下,觀察幾分鐘,如果寶寶睡得很安穩,媽媽或爸爸再躺下睡覺。夜晚睡覺時,要開一盞光線暗些的小燈,一旦寶寶溢乳,能及時發現,及時處理。
不要讓寶寶含著乳頭睡覺
許多寶寶睡覺都有一個習慣,就是需要一個固定的安慰物,只有在這個安慰物的陪伴下才能安然入睡。安慰物因人而異,如小奶嘴、手絹、枕巾、玩具等,還有的寶寶必須讓媽媽抱著、拍著或哄著才能入睡。有的寶寶睡覺前愛哭,媽媽為了哄寶寶睡覺,就讓寶寶吃著奶入睡,久而久之就養成了寶寶只有含著媽媽的乳頭才能睡覺的習慣。其實,含乳頭睡覺的習慣并不好,會對寶寶牙齒的正常發育有不良影響,使其上下頜骨變形,導致上下牙不能正常咬合;另外媽媽的乳房容易堵住寶寶的口鼻,有使寶寶發生窒息的危險,這些都對寶寶的生長發育不利。因此,媽媽們要注意,不能讓寶寶養成含著奶頭睡覺的習慣,如果已經形成習慣應該改正。
如何使用奶瓶喂養
新生兒很容易被病菌感染,所以在喂奶前大人要洗凈雙手,用干凈的毛巾擦干,從容器里取出消好毒的奶具,把奶具上的水用清潔的布擦干。若喂牛奶,則將牛奶煮開加適量的糖,冷卻5~10分鐘后倒入奶瓶中即可喂孩子。若使用奶粉,應按包裝上的說明按比例配制,先將溫度合適的開水倒入奶瓶,然后用量勺將奶粉裝入瓶內,裝上奶嘴,蓋緊蓋環,再罩好圓蓋,輕搖奶瓶直至奶粉全部溶解。注意試溫時不要用手碰到奶嘴,先滴幾滴奶水在手背上試試奶的溫度,以不燙手為好。將寶寶抱在懷里,一手拿奶瓶,一手摟住寶寶的臀部,寶寶的頭頸部自然地倚在母親的肘或上臂上。先用奶嘴逗弄寶寶的口唇,他就會把奶嘴含在口里并開始吸吮。喂寶寶奶時還應注意以下幾點:
(1)奶瓶的角度要適當。保證奶瓶頸部充滿奶水,而不是空氣,以避免寶寶吸進太多空氣引起嗆奶。
(2)如果奶嘴被寶寶吸癟,可慢慢地把奶嘴拉出,使空氣進入奶瓶,這樣奶嘴即可重新鼓起。
(3)一定不要把寶寶放在床上讓寶寶自己含著奶嘴吃奶而大人離開,以免寶寶嗆奶或窒息。
(4)根據寶寶的情況,在喂奶過程中可適當讓他休息,一般每次喂奶需10~15分鐘。
什么是混合喂養
母乳喂養與人工喂養同時進行稱為“混合喂養”。母乳喂養的寶寶如果每周體重增加不足100克,說明母乳不夠,此時寶寶會經常哭鬧,需要適當增喂一次配方奶,時間最好安排在媽媽下奶量最少的時候(下午4~6點之間),每次加120毫升配方奶。如果加配方奶后,媽媽得到適當休息,母乳分泌量增加,或者寶寶夜間啼哭減少了,就可以這樣堅持下去。如果加喂一次配方奶后仍未改變寶寶夜間因饑餓啼哭而母乳又不增多的情況,那就把夜間10~11點媽媽臨睡前的一次哺乳改為喂配方奶,以保證媽媽的夜間休息。總之,增加一次還是兩次配方奶,應將寶寶的體重與參考的衡量數值比較后決定。
人工喂養
孩子不能吃到母乳而全部以代乳品喂養,稱為人工喂養。喂奶量的多少,傳統的方法是根據孩子的體重來計算,一般每天每千克體重需加牛奶100~120毫升,算出總量后,等分5~6次給予。用1份奶粉加4份水制成的奶汁計算方法同上。
但每個孩子的需要量不一樣,個體差別也較大。現在的觀點是配制好的牛奶或奶粉應讓孩子每次都吃飽,不要限制其攝入量,以防影響其生長發育。但每日總量不要超過1000毫升,若每日喂牛奶達1000毫升仍不能吃飽時,則說明需要給孩子添加其他輔食。用新鮮的純牛奶喂養1個月以內的新生兒時,可適當加水稀釋(3份牛奶加l份水);沖調奶粉時適當加大水的比例,以利于新生兒的消化吸收。市售消毒牛奶則不必稀釋。
奶粉的選擇
速溶奶粉:速溶奶粉溶解速度快,但消化困難,含糖量高,顆粒粗,易吸收水分,不是很適合嬰兒喂養。
甜奶粉:甜奶粉是將牛奶中的水分去掉,加糖制成,每100克甜奶粉含糖50多克,而淡奶粉含糖為35克。甜奶粉保持了牛奶的原有成分,營養價值較高,但沒有母乳高。含糖量高,不易消化,味道比較甜,容易造成小兒對甜食的依賴,添加輔食困難。
淡奶粉:淡奶粉的成分和甜奶粉基本一樣,只是含糖量不同,淡奶粉每100克含糖35克。酪蛋白含量較高,不易消化,不太適合嬰兒喂養。
嬰兒奶粉:嬰兒奶粉是以牛奶為主要原料,應用營養互補原理,從大豆中提取大豆蛋白和油脂,來彌補奶粉中酪蛋白含量高不易消化的缺點,補充了滋養性單糖,增加了維生素D和鐵劑,比較適合嬰兒食用。
母乳化奶粉:營養學家根據母乳的營養成分,重新調整搭配奶粉中酪蛋白與乳清蛋白、飽和脂肪酸與不飽和脂肪酸的比例,除去了部分礦物鹽的含量,加入適量的營養素,包括各種必需的維生素、乳糖、精煉植物油等物質。母乳化奶粉也叫配方奶,適合喂養一歲以內的嬰兒。
什么時候添加魚肝油
新生兒出生后的第一個月是在室內度過的,雖然接觸日光照射少,但生長發育特別迅速。雖然新生兒在胎兒期從母體內能帶來一些維生素D,也能在母乳中獲得少量的維生素D,但仍然不能滿足其生長需要,很易造成維生素D缺乏,故要及時添加魚肝油。足月新生兒在滿月時就可以開始添加魚肝油,如果是早產兒、低體重出生兒、雙胎兒、冬季出生兒,在出生后2周就要添加魚肝油了。常用的魚肝油滴劑需口服,供給維生素D的預防量為每日12.5~25微克(500~1000國際單位)。濃縮的魚肝油滴劑每克含有維生素A為5萬單位、維生素D為125微克,每克等于30滴。新生兒滿月后每天可口服3~6滴,在給新生兒喂魚肝油時,可用小杯、小匙加溫開水喂服,喂的過程中必須防止嗆咳,不要誤入氣管,以防造成類脂性肺炎。
人工喂養寶寶應注意喂水
孩子年齡越小,體內水分的含量就越高,嬰兒體內的水分占體重的70%~75%,由于嬰兒生長發育旺盛,腎臟對水的保存功能又較差,所以需要的水分也較成人明顯更多,每天消耗的水分約占體重的10%~15%。
人工喂養的寶寶更要注意喂水。人工喂養以配方奶粉喂養為多。因為奶粉中的蛋白質分子量大,不易消化,這是容易導致便秘的原因,給寶寶補充水分有利于緩解便秘。另外,奶粉中含的鈣、磷等礦物鹽的代謝產物也要通過腎臟排出體外,這些都需要水。
此外,嬰兒期是身體生長最迅速的時期,組織細胞增長時需要蓄積水分。嬰兒期也是體內新陳代謝旺盛的階段,排出廢物較多,而腎臟的濃縮能力差,所以尿量和排泄次數都多,需要的水分也多。
由于寶寶之間存在著個體差異,所以寶寶的喂水量也多少不等。喂水時間在兩次哺乳之間較為合適,否則會影響哺乳量。喂水次數也要根據寶寶的需要來決定,一次或數次不等。
夜間最好不要喂水,以免影響寶寶的睡眠。寶寶以喝白開水為宜,也可喝煮菜水、煮果水,但不要加糖。也可喂些鮮果汁,但不要以飲料代替水,因為飲料中含糖量較多,有些還含有色素和防腐劑,對寶寶的健康不利。
出現母乳性黃疸如何喂養
因母乳的因素而引起的小兒黃疸叫做“母乳性黃疸”。發生“母乳性黃疸”時不要緊張,產生的原因是由于母親的成熟乳中含有一些孕酮代謝物質,即激素類物質,嬰兒吃了以后可以使肝臟中的葡萄糖醛酸轉換酶活力下降,使膽紅素代謝受到影響,引起體內膽紅素含量增高,但血清膽紅素含量總是小于340微摩/升(20毫克/分升)。發生時間在新生兒生后7天左右,黃疸持續3周到3個月。如果暫停母乳喂養,黃疸可以明顯減輕,如再繼續喂母乳,膽紅素水平又輕度上升,但不會超過原來水平。遇到這樣的情況,首先確診,排除其他原因引起的黃疸。如果膽紅素小于340微摩/升(20毫克/分升),不必停止母乳喂養,如果超過了340微摩/升(20毫克/分升),可暫停母乳喂養24~48小時。在暫停母乳期間,母親應擠空乳房中的乳汁,防止日后乳汁量減少。如果新生兒發生嗜睡、喂養困難,須去醫院進一步檢查。
母乳喂養寶寶不需要額外喂水
聯合國兒童基金會最近提出的“母乳喂養新觀點”認為,一般情況下,母乳喂養的嬰兒,在6個月內不必增加任何食物和飲料,包括水。
母乳含有嬰兒從出生到6月齡所需要的蛋白質、脂肪、乳糖、維生素、水分、鐵、鈣、磷等全部營養物質和微量元素。母乳的主要成分是水,這些水分能夠滿足嬰兒新陳代謝的全部需要,無須額外喂水。
新生兒能喂鮮牛奶嗎
鮮牛奶含有豐富的鈣質,是很好的乳品,但鮮牛奶不適宜喂養新生兒。鮮牛奶中含有充足的蛋白質,比母乳高出約3倍,但鮮牛奶中的蛋白質有80%是酪蛋白。酪蛋白在胃中遇到酸性胃液后,很容易結成較大的乳凝塊。新生兒消化吸收功能原本比較弱,因此很難消化鮮牛奶,容易溢乳。
新生兒吃奶后打嗝怎么辦
新生兒喂哺后打嗝是常見的,打嗝使小兒很不舒服,并易吐奶。打嗝原因主要是在喂哺的同時吞進較多的冷空氣,刺激了膈肌,引起膈肌的收縮痙攣所致。在新生兒打嗝時,可以將其抱起來,輕輕拍背,使吃進的空氣慢慢排出后,打嗝即可停止。應盡量防止新生兒發生嘔吐,如果有嘔吐,應該正確處理,防止發生意外窒息。
新生兒吐奶溢奶怎么辦
嬰兒出生15天后,經常吐奶,有時吃完奶20分鐘左右,“呼”地吐出來。吃奶后馬上吐出來時,吐出來的呈牛奶狀,吃奶20分鐘之后吐出來時,吐出來的就是呈豆腐腦狀的東西了。吃的奶變成了豆腐腦樣物,是胃酸的作用,是奶在胃里停留時間過長所致。
如果一邊吃奶一邊從嘴角流出來,可不必擔心。如果很多奶像噴水一樣“呼”地涌出來,就應該想到可能是不正常了。如果認為是喂奶的方法不對,使嬰兒吃進了空氣,就應在喝奶之后把嬰兒立起來拍背,讓嬰兒打嗝。若盡管如此,嬰兒還是吐奶,開始是每天1~2次,吐奶次數逐漸增多,有的孩子甚至每次吃奶都吐。仔細觀察就會發現,經過一定時間吐出的奶雖然變成了豆腐腦樣,但絕對沒有奶以外的東西(例如黃色的膽汁、血液、帶有便味的東西)。
如果連續嘔吐混有黃綠色膽汁的奶,逐漸出現腹脹,并伴有高熱時,應請醫生檢查。看病前,不要將嘔吐物全部洗掉,應留著給醫生看一看。
嬰兒溢奶,是指奶汁自食道或胃經口溢出,一般沖力不大,且溢奶時不伴有腹肌的強烈收縮。
常見溢奶情況及其防治方法如下。
①新生兒因咽入羊水或產道液而發生溢奶的,可用生理鹽水或10%小蘇打水洗胃,效果較好。
②當喂養方法不當時,如橡皮奶頭孔眼過小、奶頭沒有被奶汁完全充盈而使空氣咽入過多、母親乳頭內凹、喂奶前孩子啼哭等,都可造成嬰兒因喂奶時咽入過多空氣而出現溢奶。此時可將嬰兒豎起抱好,輕輕拍背使之排氣,這樣就不會發生溢奶的現象了。
③患賁門松弛癥的患兒出生后頭幾天會發生溢奶現象,特別在嬰兒臥位喂奶時更易出現。這時,應該帶嬰兒去醫院診治,以明確病因。在配合醫院治療的前提下,亦可改為少量多次喂養。在喂奶后將嬰兒豎直抱起或抬高床頭,可使溢奶現象逐漸減輕。
④如果嬰兒患幽門痙攣,可于喂奶前20分鐘服適量阿托品,效果較好。
⑤有的嬰兒溢奶查不出任何病因,可能是因為長期喂奶過量所致,可以減少喂奶量和次數以改善癥狀。
⑥還有的嬰兒患胃食道反流癥、腸氣病、食道裂孔癥、食道閉鎖、幽門肥厚、膈癥、腸閉鎖、腸旋轉不良、無肛門等內外科的器質性疾病,這些都會出現溢奶或吐奶現象,早期表現有時與一般的溢奶很難區別。因此,當嬰兒出現頑固性溢奶或嘔吐并伴有其他癥狀時,應立即去醫院治療。
早產兒、低體重兒怎樣喂養
早產兒、低體重兒的喂養方法可根據他們的成熟程度,分別按下列情況進行試喂。
胎齡達32周時,一般吸吮反射已建立,可以試喂。
早產兒如具備協調的吸吮和吞咽能力,全身情況一般較穩定或喂養過程中僅偶爾出現屏氣和心率減慢的現象,可以進行試喂。
早產兒在清醒的時候,可以進行試喂。喂哺的姿勢要正確,可用手托起乳房。在喂哺時小兒如有哽噎或過于疲勞的情況,可稍停一會兒。早產兒胃容量較小,要勤哺,每天至少要喂12次以上。每次哺乳后要豎抱,防止嘔吐。
如果早產兒吸吮力差,吸不完的乳汁要設法擠掉,防止反射性地使泌乳量減少。
如果早產兒、低體重兒的成熟度過低或體重過低,缺乏吸吮反射,不會直接吸吮乳頭,應該按時擠乳,每天可擠8次,然后用小的杯和匙喂哺,最好不要用奶瓶喂。
成熟度過低的、不會吸吮也不會吞咽的早產兒必須給以鼻飼。