操作技巧要記牢

施灸的體位

艾灸時對體位的選擇，應以醫(yī)者能夠正確取穴、施術方便，患者感到舒適自然，并能持久配合為原則。常用的體位有以下幾種。

●俯臥位

臍下可放一小枕頭，以便背部肌肉舒展、平坦。便于頭、頸、肩、背、腰、四肢的后側穴位施灸。

●仰臥位

仰臥，上肢平放，下肢放直或微曲，適用于胸腹部、頸部、四肢前側的穴位施灸。

●坐位

正坐，兩足蹬地，上肢屈肘趴伏在桌上，露背部以便施灸。適用于項、背部穴位施灸。

●側臥位

非灸側在下，側臥，上肢放在胸前，下肢伸直，適用于側頭部、下肢外側或內側、部分上肢穴位施灸。

施灸的順序

施灸的順序是：先灸上，后灸下；先灸背，后灸腹；先灸頭，后灸肢；先陽經，后陰經。壯數先少后多，艾炷先小后大。

施灸的壯數及時間

施灸壯數的多少，可根據疾病的性質、病情的輕重、體質的強弱、年齡的大小及施灸部位的不同，全面考慮，各適其宜，恰到好處，達到無太過與不足的目的，一般少則1～3壯，多則數十壯乃至數百壯（每次施灸累計總和數）。前3日每日施灸1次，以后每隔2～3日灸1次，急性病每日可灸2～3次，慢性病隔3、5、7日灸1次即可；保健灸每月可灸3～4次。凡青壯年、初病體實者，所用艾炷宜大，壯數宜多；凡小兒、婦女、老人及久病體弱者，所用艾炷宜小，壯數宜少。在肌肉豐厚的腰背、腹、臂等處宜大炷多灸，在肌肉淺薄的頭面、頸項、四肢末端宜小炷少灸。直接著膚灸，一般以麥粒大小的艾炷為宜，每穴灸5～7壯，小兒3～5壯，每次灸3～5穴。但急救時，可不計壯數，直到陽回脈起為止。

施灸時的注意事項

1 根據病人的病情和體質，選擇合適的灸法，施灸時取穴要準，灸穴不要過多，火力宜均勻，壯數須足劑，切忌亂灸暴灸。

2 在施灸前，要將所選穴位用溫水或乙醇（酒精）棉球擦洗干凈，灸后注意保持局部皮膚適當溫度，防止受涼影響療效；瘢痕灸后要注意營養(yǎng)，以助灸瘡的發(fā)起。

3 施灸過程中，嚴防艾火滾落燒傷皮膚和燒壞衣物被褥等物，灸后必須把艾火徹底熄滅，以防發(fā)生火災。一旦出現暈灸，應立即停止灸治，讓病人平臥休息，飲些開水，片刻即可恢復。

4 治療過程中要不時用手置于施灸部位，以感知病人局部的受熱程度，便于隨時調節(jié)施灸的距離，避免燙傷。

5 在顏面部施灸或給幼兒患者施灸要特別注意。如有起皰時，可用乙醇消毒后，用毫針將水皰挑破，外用消毒敷料保護即可，數日后可痊愈。

6 有灸后身體不適者，如身熱、頭昏、煩躁等，可令患者適當活動身體，飲少量溫開水，或針刺合谷、后溪等穴位，可使癥狀迅速緩解。

7 施灸后皮膚多有發(fā)紅灼熱感，一般不需處理即可消失；如灸后皮膚起皰，小者可自行吸收，大者可用消毒針頭穿破放出液體，并用消毒紗布固定即可。