人的兩只眼除了看近是雙眼會(huì)聚以外，向其他各方運(yùn)動(dòng)都應(yīng)是同向的、協(xié)調(diào)一致的，在大腦皮層中樞的管制下雙眼同為一個(gè)功能單位。正常情況下，如一眼向正前看時(shí)，另眼也是正位、不偏斜。一眼向正前方視物，而另眼不能注視目標(biāo)還偏向一邊、或偏上偏下，雙眼呈分離狀態(tài)叫做斜視。斜視的原因有中樞管理失調(diào)，眼球外肌肉力量不平衡以及屈光狀態(tài)異常、炎癥、出血、外傷等。斜視分為共同性斜視，非共同性斜視（麻痹性斜視），特殊類型性斜視三大類。共同性斜視最為常見(jiàn)，是指眼球運(yùn)動(dòng)無(wú)障礙，向各方注視斜視度無(wú)明顯差異，即不論用哪一只眼注視，斜視度不變。這一類中有內(nèi)斜視（俗稱對(duì)眼）、外斜視之分。非共同性斜視主要指麻痹性斜視，是由支配眼球運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)肌肉部分或全部麻痹所致的眼位偏斜，用麻痹眼注視比用健眼注視的斜視度大。如果是近期出現(xiàn)的，應(yīng)加以重視，仔細(xì)查找原因，因其可由外傷、炎癥、血管性疾病、腫瘤和代謝性疾病引起。特殊類型性斜視相對(duì)少見(jiàn)，常為先天性和組織變性性疾患，如眼外肌廣泛纖維化綜合征、眼球后退綜合征等，有些可以手術(shù)治療。

專家錦囊

兒童時(shí)期為什么容易發(fā)生斜視

1.發(fā)育不完善：兒童，尤其是嬰幼兒雙眼單視功能發(fā)育不完善，不能很好地協(xié)調(diào)眼外肌，任何不穩(wěn)定的因素都能促使斜視的發(fā)生。人的單視功能是后天逐漸發(fā)育的，這種功能建立與視覺(jué)功能一樣是反復(fù)接受外界清晰物像的刺激，逐漸地發(fā)育和成熟起來(lái)的。嬰兒出生后2個(gè)月只有大體融像，精確融像功能的建立要持續(xù)到5歲以后，立體視建立最遲，6～7歲才能接近成人。所以說(shuō)5歲前雙眼單視功能未完善期間，是兒童斜視的高發(fā)期。

2.先天異常：這種斜視多由先天眼外肌肉的位置發(fā)育異常，眼外肌本身發(fā)育異常，中胚葉分化不全，眼肌分離不良，肌鞘異常及纖維化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神經(jīng)麻痹所致。也有的由于生產(chǎn)過(guò)程中，使用產(chǎn)鉗造成嬰兒頭面部損傷或母親生產(chǎn)時(shí)用力過(guò)度致胎兒顱壓升高產(chǎn)生大腦點(diǎn)狀出血，而出血?jiǎng)偤迷谥溲矍蜻\(yùn)動(dòng)的神經(jīng)核處引起眼外肌麻痹。此外，也有遺傳因素，斜視眼在家族中遺傳不是全體成員，這種缺陷往往是間接遺傳到下一代子女身上。一般出生6個(gè)月內(nèi)發(fā)生斜視稱先天性斜視，它不具備建立雙眼視物的基本條件，對(duì)視功能的發(fā)育危害最大。

3.眼球發(fā)育特點(diǎn)使兒童易患斜視：由于兒童眼球小，眼軸短，多為遠(yuǎn)視眼，又因兒童角膜及晶體屈折力大，睫狀肌收縮力強(qiáng)，即調(diào)節(jié)力強(qiáng)。這樣的兒童想看清物體就需要更多的調(diào)節(jié)力，同時(shí)雙眼也用力向內(nèi)轉(zhuǎn)產(chǎn)生了過(guò)量輻輳，容易引起內(nèi)斜視，這種內(nèi)斜視稱調(diào)節(jié)性內(nèi)斜。

4.眼球運(yùn)動(dòng)中樞控制能力不足：如果集合過(guò)強(qiáng)或外展不足或兩者同時(shí)存在就產(chǎn)生了內(nèi)斜；相反外展過(guò)強(qiáng)，集合不足或者兩者同時(shí)存在，就產(chǎn)生了外斜。

溫馨提示

兒童眼鏡配好后，必須堅(jiān)持戴用，不應(yīng)間斷。否則停戴數(shù)日，睫狀肌再次緊張，再戴鏡又會(huì)出現(xiàn)上述不適應(yīng)的情況。兒童調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視一般要堅(jiān)持戴用3個(gè)月至半年才可看出效果，不能操之過(guò)急。

兒童戴鏡玩耍時(shí)，防止眼鏡被摔破，可在鏡腿上牽一根松緊帶系于腦后固定。為防止鏡片摔碎損傷眼睛，可配戴摔不破的樹(shù)脂鏡片，但樹(shù)脂鏡片不耐磨，需加以保護(hù)。

斜視兒童戴鏡后，要堅(jiān)持定期到醫(yī)院復(fù)查，一般情況1～2月1次，觀察戴鏡后斜視度的變化及視力提高情況，以便醫(yī)生隨時(shí)了解治療效果，根據(jù)患兒的變化情況制定下一步的治療方案，及時(shí)調(diào)整度數(shù)。