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第20章 悄悄致盲的葡萄膜炎

  • 常見眼病一本通
  • 陶海
  • 1021字
  • 2015-04-14 15:33:19

葡萄炎膜是由于葡萄膜血流量大、血流速度緩慢,眼球的血液營養由它提供,血液里的致病性抗原物質會在此處沉淀,因此與全身性疾病有密切聯系,所以葡萄膜是容易發炎的部位之一。其發病原因大致為:細菌、真菌、病毒、寄生蟲等侵犯葡萄膜;由于種種原因導致機體免疫功能紊亂;外來損傷或出現代謝障礙;有家族遺傳史。

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葡萄膜炎的分類

葡萄膜又稱眼血庫,在眼睛壁的中間一層,它起著如同照相機暗室的作用,同時為眼球提供營養和血液。由于這層膜取出后像一個葡萄,呈紫黑色,又圓又軟,因此叫葡萄膜。因為含有色素,學術上又稱為色素膜。色素膜炎的分類方法很多,不同的分類方法可分出不同的類型:

1.按病因分類:如結核性葡萄膜炎、梅毒性葡萄膜炎、弓形體性葡萄膜炎、鉤端螺旋體性葡萄膜炎、組織胞漿菌病性葡萄膜炎、病毒性葡萄膜炎等。

2.按炎癥部位分類:如前葡萄膜炎(虹膜睫狀體炎)、后葡萄膜炎(脈絡膜炎)、周邊葡萄膜炎(又稱中間葡萄膜炎或平坦部炎)、全葡萄膜炎等。

3.按炎癥性質分類:分為化膿性葡萄膜炎和非化膿性葡萄炎。

4.按病理改變分類:分為肉芽腫性葡萄膜炎和非肉芽腫性葡萄膜炎。

5.按發病緩急分類:分為急性、亞急性、慢性和陳舊性,如急性虹膜睫狀體炎、慢性虹膜睫狀體炎、陳舊性脈絡膜炎等。

葡萄膜炎正確診治的關鍵

葡萄膜炎是眼科臨床上常見的眼病之一,治療不當常導致失明,其病因復雜,種類繁多,容易復發,給防治帶來了一定困難。中西醫結合法治療本病能縮短病程、減少復發,尤其是臨床長期使用或濫用激素的患者,采用該法對維持機體陰陽平衡更為顯著。

葡萄膜炎癥狀的癥狀表現為:眼睛發紅,疼痛;視力下降,甚至失明。由于病因復雜,葡萄膜炎,特別是后葡萄膜炎,在診斷和治療上均有一定困難。目前不僅廣大群眾對這個疾病還缺乏認識,有的醫務人員也難以確診。

1.明確診斷。葡萄膜炎的種類很多,而查清其種類和了解其與全身疾病的關系,對于治療至關重要。

2.制定個體化治療方案。葡萄膜炎患者的情況千差萬別,因此不能對所有患者都采用一種治療方案,有的需要應用腎上腺糖皮質激素,有的需要注射治療,有的只點眼藥就可以了。

3.中西醫結合治療。采用西藥針對眼癥治療,選用中藥調理全身機能,如提高免疫力、改善血液狀況等,往往能夠取得較好的療效。

溫馨提示

葡萄膜炎根據炎癥部位及輕重程度,選用糖皮質激素(如地塞米松和強的松)、非甾體類藥物(如消炎痛)和抗生素治療。前部病變較輕者可局部點眼液和眼膏,癥狀較重和后部病變者視病情全身用藥。

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