高血壓的分類

按高血壓病程的緩急分類

緩進型高血壓：其突出特點是病情進展緩慢，血壓升高慢，且波動范圍不大。一般情況收縮壓小于23.94帕（180毫米汞柱），舒張壓小于16.0千帕（120毫米汞柱）。緩進型高血壓早期多無癥狀，偶爾體檢時發現血壓增高，或在精神緊張、情緒激動或勞累過后有頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中等癥狀，可能是高級精神功能失調所致。不過緩進型高血壓的病程很長，對于心、腦、腎的損害是一個緩慢的過程，短期內不會引起嚴重的并發癥，可以通過一兩種降壓藥物控制血壓到正常范圍。緩進型高血壓也被稱為良性高血壓。

急進型高血壓：其突出特點是病情進展急驟，屬于高血壓急癥的范圍。少數高血壓患者在疾病發展過程中或在某些因素作用下，短期內病情急劇惡化，血壓明顯升高。一般情況下收縮壓會超過26.6千帕（200毫米汞柱），舒張壓超過16.0千帕（120毫米汞柱）。急進型高血壓不僅會引起嚴重的頭痛、頭暈、視物模糊甚至失明，還會引起頭、腦、腎的嚴重并發癥。急進型高血壓也被稱為惡性高血壓。

按病患的年齡分類

兒童高血壓：主要是由于遺傳因素、肥胖、高鹽飲食、飲酒吸煙和噪聲污染等原因引起的，而且多表現為繼發性高血壓。

更年期高血壓：最主要是由于脾氣暴躁導致體內腎上腺素等分泌過多引起的，同時也與不良飲食習慣有一定關系。

老年人高血壓：比較普遍，發病率達到40%到45%。老年人高血壓在臨床上的表現為血壓波動較大，特別是收縮壓，高峰值在早上6點到晚上10點，容易發生體位性低血壓，要避免在短時間內大幅降壓，以免發生心力衰竭，合并其他的慢性病。

按高血壓的病因分類

原發性高血壓：其發病機制還不完全明了，主要在排除了其他疾病導致的高血壓后才能診斷為原發性高血壓。原發性高血壓也叫高血壓，約有95%的高血壓患者歸屬于此類。

繼發性高血壓：是指繼發于其他疾病或原因的高血壓，血壓升高僅是這些疾病的一個臨床表現。繼發性高血壓也是指有著明確病因的高血壓。引起繼發性高血壓常見的原因有：腎臟病變、大血管病變、妊娠高血壓綜合征、內分泌性病變、腦部疾患和藥源性因素。

按血壓水平分類

按照血壓的水平可以分為6個不同的水平層次，它們分別是正常血壓、輕度高血壓、亞型高血壓（臨界高血壓）、中重度高血壓、純收縮性高血壓和亞型（臨界收縮期性高血壓）。

這六個血壓水平是1993年世界衛生組織和國際高血壓聯盟所提出來的，同時還有一定的劃分標準。正常血壓的收縮壓小于140毫米汞柱，舒張壓小于90毫米汞柱；輕度高血壓的收縮壓為140～180毫米汞柱，舒張壓為90～105毫米汞柱；臨界高血壓的收縮壓為140～160毫米汞柱，舒張壓為90～95毫米汞柱；中重度高血壓的收縮壓大于或等于180毫米汞柱，舒張壓大于或等于105毫米汞柱；純收縮期性高血壓舒張壓大于或等于160毫米汞柱，舒張壓小于90毫米汞柱。

按血壓的危險水平分類

按照血壓對心血管的絕對危險水平分層，可以分為低危組、中危組、高危組和很高危組。這個分層對于中國高血壓的臨床工作有著很大的指導作用。

根據血壓升高的不同，高血壓分為3級：

臨界高血壓：收縮壓140～150毫米汞柱；舒張壓90～95毫米汞柱；

1級高血壓（輕度）：收縮壓140～159毫米汞柱；舒張壓90～99毫米汞柱；

2級高血壓（中度）：收縮壓160～179毫米汞柱；舒張壓100～109毫米汞柱；

3級高血壓（重度）：收縮壓≥180毫米汞柱；舒張壓≥110毫米汞柱。

單純收縮期高血壓：收縮壓≥140毫米汞柱；舒張壓<90毫米汞柱。

普通高血壓患者的血壓應該降至140/90毫米汞柱以下，老年人的收縮壓降至150毫米汞柱以下，有糖尿病或腎病的高血壓患者血壓降至130/80毫米汞柱以下。