這是高血壓最常見的癥狀，在下蹲后突然起立時(shí)會(huì)頭暈、看東西有“閃”的感覺。

高血壓的常見癥狀

精神恍惚、健忘

此癥隨著高血壓的日趨嚴(yán)重而加劇，患者很難記住最近發(fā)生的事情，注意力容易分散，甚至?xí)鹄夏晷园V呆。

耳鳴

在很靜謐的環(huán)境中，也會(huì)感覺有蟬鳴或其他聲音，如果持續(xù)時(shí)間長，最好去醫(yī)院查清病因。

焦躁、失眠

高血壓患者經(jīng)常給自己很大的壓力，致使心緒焦躁、緊張，導(dǎo)致心悸、失眠或在夢(mèng)中突然驚醒，還會(huì)因莫名生氣而沖人發(fā)火。

高血壓危象的癥狀及應(yīng)對(duì)措施

高血壓危象就是高血壓的一種危險(xiǎn)狀態(tài)，出現(xiàn)這種狀態(tài)時(shí)血壓會(huì)快速升高，還表現(xiàn)為劇烈頭痛、手足顫抖、口干舌燥、出汗、興奮、胸悶、氣急、視力模糊、嘔吐、尿頻、排尿困難等。發(fā)展嚴(yán)重時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)心絞痛、肺水腫、腎衰竭等癥狀。當(dāng)高血壓危象來臨時(shí)，不能自己隨便吃藥，應(yīng)該馬上到醫(yī)院做全面檢查，待醫(yī)生判斷各個(gè)器官的受損情況及血壓的高低后，再選擇科學(xué)降壓的治療方案。

容易患高血壓的人群

高血壓的發(fā)作與生活習(xí)慣等密切相關(guān)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高血壓也有“偏好”，它喜歡和這幾類人打交道。

吃鹽較多的人群

食鹽的主要成分是鈉，而高鈉可以使血壓升高。臨床發(fā)現(xiàn)，平時(shí)吃鹽較多的人患高血壓的概率很高，當(dāng)這些患者控制攝鹽量后，血壓便會(huì)有所下降。

肥胖者

體重超標(biāo)是引起高血壓發(fā)作的獨(dú)立預(yù)警因素。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，25歲以上、40歲以下的肥胖者中，患高血壓的占44.5%；40歲到60歲的肥胖人群中，患病率高達(dá)72.1%。

長期精神壓力大者

精神壓力過大，情緒長期處于緊張狀態(tài)，血壓很容易不知不覺就升高了。日常生活和工作中，壓力較大的人群普遍易得高血壓。

有家族病史的人群

高血壓還有明顯的遺傳特性。研究發(fā)現(xiàn)，如果父母患有高血壓，那么他們的子女也是高血壓高危人群。但是，僅有這個(gè)原因不一定能發(fā)病，必須有發(fā)病的條件才能發(fā)生高血壓。

嗜煙、酒者

長期嗜酒、抽煙、攝入動(dòng)物脂肪較多及食用動(dòng)物肝臟較多者，也都是高血壓的高危人群。

高血壓最喜歡“光顧”的人群

高血壓的危害

引起腦出血及腦梗死

◎腦出血：高血壓特別容易引起毛細(xì)血管發(fā)生動(dòng)脈硬化，而腦動(dòng)脈也會(huì)由于膽固醇、甘油三酯的堆積引起動(dòng)脈硬化。當(dāng)腦內(nèi)大小血管（動(dòng)脈）發(fā)生硬化時(shí)，如果再加上高血壓，就會(huì)引起血管破裂，從而產(chǎn)生腦出血。

◎腦梗死：當(dāng)血流受阻時(shí)，腦組織由于得不到所需的氧氣與養(yǎng)分就會(huì)發(fā)生壞死，從而影響大腦的正常工作。

引起腎臟病變

長期持續(xù)高血壓會(huì)造成腎小動(dòng)脈硬化，從而導(dǎo)致腎臟供血不足，引起腎衰竭。另外，腎功能衰退后，人體內(nèi)的有害物質(zhì)不能及時(shí)排出體外，極易誘發(fā)尿毒癥。

引起心絞痛

心絞痛是由于流向心臟的血流暫時(shí)受阻，從而導(dǎo)致心臟缺少氧氣與養(yǎng)分而引起的疾病。心絞痛是缺血性心臟病的代表之一，是以高血壓引起的動(dòng)脈硬化為主要病因的疾病。

引起心肌梗死

研究發(fā)現(xiàn)，高血壓患者心肌梗死的發(fā)生率較正常人高2倍，而且高血壓使急性心肌梗死的危險(xiǎn)性增加；梗死后近期及遠(yuǎn)期死亡率增高，因?yàn)楦哐獕菏剐募」Ｋ赖膰?yán)重并發(fā)癥增加，如急性心肌梗死時(shí)心臟破裂者有53%伴有高血壓，而心肌梗死伴有慢性心功能不全也常見于梗死前有高血壓者。

引起視網(wǎng)膜出血

高血壓易致眼底視網(wǎng)膜小動(dòng)脈發(fā)生痙攣、硬化，血壓急劇升高還會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜出血。

引起心功能不全

高血壓對(duì)心臟的影響最直接的表現(xiàn)就是導(dǎo)致心臟肥大。心臟肥大是指心肌變厚，心臟整體變大的現(xiàn)象。當(dāng)心肌變得肥厚后，由于向心肌供應(yīng)氧氣與養(yǎng)分的冠狀動(dòng)脈、毛細(xì)血管卻沒有隨之增長，所以導(dǎo)致心肌處于缺氧、營養(yǎng)不足的狀態(tài)（缺血）。另外，當(dāng)心肌肥大時(shí)，細(xì)胞間的纖維質(zhì)（膠原纖維）增加，從而導(dǎo)致心肌失去彈性而變硬，降低了心臟作為水泵的性能。由于上述雙重傷害，心臟會(huì)進(jìn)入慢性缺血狀態(tài)，從而引起氣喘、呼吸困難、心悸、心律不齊等癥狀，如果癥狀很嚴(yán)重，還會(huì)引發(fā)心力衰竭。

引起動(dòng)脈粥樣硬化

高血壓會(huì)造成動(dòng)脈血管負(fù)擔(dān)加重及受損，進(jìn)而造成動(dòng)脈粥樣硬化。

高血壓對(duì)身體的危害

高血壓必做的檢查項(xiàng)目

心電圖檢查

長期高血壓會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)，容易導(dǎo)致心肌肥厚以抵御血壓的升高。此時(shí)心臟搏動(dòng)會(huì)產(chǎn)生變化，心電圖也會(huì)跟著發(fā)生變化，所以心電圖檢查可以幫助判斷高血壓患者的心臟是否有問題。

血液檢查

高血壓患者發(fā)生腎衰竭時(shí)，血鉀含量會(huì)升高。高血壓腎動(dòng)脈硬化時(shí)，血中尿酸值增加。大多數(shù)高血壓患者還有血液黏稠度偏高的問題。因此，通過血液的檢查，對(duì)判斷動(dòng)脈硬化、腎臟病、心臟病等高血壓并發(fā)癥有很大幫助。

眼底檢查

長期高血壓會(huì)使眼底視網(wǎng)膜的血管發(fā)生病變，影響視力，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致視網(wǎng)膜出血。一般情況下，眼底小動(dòng)脈縮小或輕微硬化時(shí)，很可能是中期高血壓患者；眼底小動(dòng)脈硬化顯著時(shí)，很可能是高血壓后期；當(dāng)出高血壓人群應(yīng)做的檢查現(xiàn)視神經(jīng)盤水腫時(shí)，很可能是惡性高血壓患者。

附注：動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)一定要使用符合國際標(biāo)準(zhǔn)的檢測(cè)儀；患者在日常狀態(tài)下，測(cè)壓間隔時(shí)間為15～30分鐘；白天與夜間的時(shí)間間隔應(yīng)盡量相同，一般檢查應(yīng)以24小時(shí)為一個(gè)監(jiān)測(cè)周期。

尿液檢查

隨著高血壓病情的發(fā)展，會(huì)引起腎小動(dòng)脈運(yùn)作的障礙，出現(xiàn)腎臟病變。通過尿液檢查可以清楚地了解尿液中所含蛋白質(zhì)和糖分的多少，從而可幫助判斷病情。

超聲心電圖

并發(fā)高血壓心臟病時(shí)會(huì)有左心室增大的現(xiàn)象，全心衰竭時(shí)會(huì)導(dǎo)致左右心室都增大，并有肺淤血征兆。這些都能通過超聲心電圖檢查出來。比起心電圖檢查和胸部X線檢查，超聲心電圖是診斷左心室肥厚最敏感、最可靠的手段。

胸部X線檢查

通過這項(xiàng)檢查，可了解心臟的形狀、大動(dòng)脈的粗細(xì)情況，從而判斷高血壓對(duì)動(dòng)脈和動(dòng)脈硬化帶來的影響。

學(xué)會(huì)看懂化驗(yàn)單

高血壓患者應(yīng)學(xué)會(huì)看懂化驗(yàn)單，以及時(shí)掌握自己的健康狀況。

動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)的化驗(yàn)單

拿到24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓報(bào)告時(shí)，不能只看上面顯示的平均血壓值，還要結(jié)合自己的實(shí)際情況進(jìn)行考慮：本人睡眠時(shí)間是幾點(diǎn)到幾點(diǎn)（動(dòng)態(tài)血壓測(cè)定時(shí)通常把6點(diǎn)到22點(diǎn)定為日間，22點(diǎn)到次日6點(diǎn)定為夜間），如果不一致，還需要做具體分析。除此之外，還要看報(bào)告單上自己每小時(shí)測(cè)定的數(shù)值。有些患者可能平均血壓值正常，但在某一時(shí)間段會(huì)明顯升高，這也是不正常的。

24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓測(cè)定高血壓的標(biāo)準(zhǔn)也是和診所的標(biāo)準(zhǔn)不一樣的。一般分為日間和睡眠狀態(tài)平均血壓值。正常日間血壓值應(yīng)小于或等于135/85毫米汞柱，睡眠狀態(tài)平均血壓值應(yīng)小于或等于120/70毫米汞柱。高于這個(gè)范圍就屬于高血壓。

血脂化驗(yàn)單

對(duì)高危病人來說，降脂比降壓更能改善預(yù)后。所以高血壓病人除了了解自己的血壓外，還要了解自己的血脂水平。

目前，國際上公認(rèn)的最重要的指標(biāo)是低密度脂蛋白膽固醇。例如，當(dāng)頸動(dòng)脈超聲發(fā)現(xiàn)有斑塊時(shí)，低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)降到小于或等于3.12毫摩/升；當(dāng)有冠心病、心肌梗死、糖尿病等多種危險(xiǎn)因素時(shí)，低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)降到小于2.6毫摩/升；當(dāng)發(fā)生了急性冠心病時(shí)，處于極高危狀態(tài)時(shí)，低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)立即降到小于2.0毫摩/升。

居家自測(cè)血壓值的方法

很多人平時(shí)血壓不高，但一到醫(yī)院測(cè)量時(shí)血壓總會(huì)偏高，這樣就無法判斷出治療的效果。而自己也會(huì)失望，感到沮喪。所以，到醫(yī)院檢查之前最好能在家里放松時(shí)先做一次或幾次測(cè)量血壓，這樣就能看出治療的效果，然后根據(jù)結(jié)果來調(diào)整治療方法。

選擇一款適合自己的血壓計(jì)

一般居家使用的是水銀血壓計(jì)和電子血壓計(jì)。水銀血壓計(jì)比較便宜，如果科學(xué)地使用，測(cè)量結(jié)果會(huì)更加可靠，一般的家用血壓計(jì)在不經(jīng)維護(hù)的情況下可以5年不出誤差。對(duì)于需要經(jīng)常測(cè)量血壓的患者來說，水銀血壓計(jì)無疑是最好的選擇。

電子血壓計(jì)的使用比水銀血壓計(jì)更簡單，而且有些還能把測(cè)量結(jié)果打出來。不過，這種血壓計(jì)的結(jié)果往往不如水銀血壓計(jì)的測(cè)量結(jié)果可靠，測(cè)量精確的醫(yī)用電子血壓計(jì)又很貴。另外，對(duì)于臂圍較大的患者，便宜的電子血壓計(jì)如果不配特殊型號(hào)的袖帶就不能使用。

測(cè)血壓的最佳時(shí)間

大多數(shù)人白天活動(dòng)時(shí)血壓較高，夜間入眠時(shí)血壓較低，白天血壓有2個(gè)高峰期，即6到10點(diǎn)和16到20點(diǎn)，因此有必要在這兩個(gè)時(shí)段測(cè)量血壓，了解一天中血壓的最高值。

如果判斷藥物的療效，應(yīng)該在這些時(shí)段測(cè)量血壓：清晨睡醒時(shí)，此時(shí)的血壓反映了藥物降壓作用能否持續(xù)到次日清晨；服用降壓藥2～6小時(shí)，此時(shí)段的測(cè)量結(jié)果基本反映了藥物的最大降壓效果。

測(cè)血壓的方法

◎一天三次定期測(cè)量：沒有必要每天都多次測(cè)量血壓。病情穩(wěn)定時(shí)，每周挑一天，分別在早上吃藥前、吃藥后3～4小時(shí)、晚上睡前測(cè)定3次即可。如果在一天之內(nèi)測(cè)量的血壓都不在正常范圍，可再測(cè)量兩天。若測(cè)量后情況還是沒有改善時(shí)，就該到醫(yī)院就醫(yī)。

◎“快充慢放”：是指在測(cè)壓過程中要快速充氣，放的時(shí)候緩慢些，一般是2～3毫米汞柱/秒。

◎上下肢一起測(cè)：一般我們只測(cè)上肢，但其實(shí)這不是唯一的方法。上下肢一起測(cè)，適用于初診病人、首診為高血壓及有其他心腦血管疾病的患者。正常情況下，同側(cè)下肢的血壓一般比上肢高出20～40毫米汞柱，當(dāng)下肢血壓低于或等于上肢血壓時(shí)，很可能有主動(dòng)脈或股動(dòng)脈動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈狹窄等病癥。

◎準(zhǔn)確找到測(cè)量脈搏的位置：測(cè)量血壓時(shí)要準(zhǔn)確找到肱動(dòng)脈的位置，具體方法如下：當(dāng)準(zhǔn)備測(cè)量血壓時(shí)，從上方找到左臂肘彎處的皺褶（左利手的人可以相應(yīng)用右臂），首先找到位于肘部中間的肌腱——硬而有彈性。在肌腱的內(nèi)側(cè)（右側(cè)），可以很容易就觸摸到肱動(dòng)脈的搏動(dòng)。應(yīng)當(dāng)把聽診器和袖帶的標(biāo)記處放在這個(gè)位置上。

●電子血壓計(jì)

使用電子血壓計(jì)的注意事項(xiàng)

首先，要了解自己是否選擇了合適的電子血壓計(jì)。如果手腕的周長不在腕式電子血壓計(jì)的使用范圍內(nèi)，就應(yīng)該選擇上臂式電子血壓計(jì)（上臂式電子血壓計(jì)必須使用合適的袖帶）。

其次，注意測(cè)量血壓方式。使用前要仔細(xì)閱讀使用說明書，在每天的同一時(shí)間測(cè)量，測(cè)量時(shí)坐在椅子上，挺直背，牢牢纏上臂帶，臂帶同手臂之間不要有空隙。測(cè)量前做幾個(gè)深呼吸，放松心情。

自測(cè)血壓的注意事項(xiàng)

◎起床1小時(shí)內(nèi)，不要吃早餐，不要服用降壓藥。

◎測(cè)量前要先上廁所。

◎坐下來超過5分鐘后再測(cè)量，測(cè)量前肩膀放松，做2～3次深呼吸，睡覺前測(cè)量時(shí)也需要坐下來超過5分鐘后再測(cè)量。

◎至少測(cè)量兩次，如果兩次的收縮壓或舒張壓的差別在5毫米汞柱以上的話，必須量到與兩次的數(shù)值比較接近為止。

◎測(cè)量時(shí)，要注意不要搖晃連接壓脈帶的橡皮管。

◎如果醫(yī)生有特別叮囑需要測(cè)量站立時(shí)的血壓，或是要先坐著測(cè)量血壓，再測(cè)站立時(shí)血壓時(shí)，要測(cè)量站立2分鐘后的血壓值。

◎在安靜的環(huán)境中測(cè)量，測(cè)量時(shí)室內(nèi)溫度在20～25℃。

◎盡可能每天在同一時(shí)段測(cè)量。

◎測(cè)量后，務(wù)必記錄下來，別忘記日期與時(shí)間。

◎心情是影響血壓結(jié)果的常見因素，所以測(cè)量血壓時(shí)，要盡量放松心情。