宋偉明那句“夠格當(dāng)個主治了”如同驚雷，在張偉心底炸開，余音久久不散。

它驅(qū)散了職級迷霧，點亮了一條清晰而緊迫的路——立刻回清河縣，解決主治醫(yī)師資格！

但這并不意味著放下眼前。

陳主任的課題是通往更高學(xué)術(shù)殿堂的橋梁，手中的論文更是撬動未來、積累晉升資本的關(guān)鍵。

宋閻王的“裹腳布”評價雖然刺耳，卻像一盆冷水，澆醒了他論文初稿的不足——不夠精煉，不夠“實戰(zhàn)”！

張偉深吸一口氣，將升職的迫切壓入心底，眼神重新聚焦在攤開的論文初稿上。

宋偉明的批語是尖刀，也是磨刀石。

【空間感知】與強(qiáng)化后的神經(jīng)功能（【神經(jīng)功能恢復(fù)訓(xùn)練：精通】）此刻成了他修改論文的利器。

他不再閉門造車，而是將【解剖之眼（腹股溝區(qū)）】的感知力，擴(kuò)展到論文涉及的每一個解剖區(qū)域——肋膈角、肝脾區(qū)、骨盆腹膜后。

他重新鋪開白紙，右手持筆，左手輔助。

這一次，繪圖不再是簡單的臨摹。強(qiáng)化后的左手微動作穩(wěn)定性讓線條更流暢精準(zhǔn)，指尖的細(xì)膩觸感反饋著紙張的紋理，如同在“觸摸”那些虛擬的解剖結(jié)構(gòu)。

他閉目，【空間感知】在腦海中構(gòu)建出肋膈角的三維模型，想象著胸膜腔的邊界、肋間血管神經(jīng)束的走向、肺組織的形態(tài)……筆尖隨之而動，繪出的解剖圖比例精確，危險結(jié)構(gòu)標(biāo)注得如同手術(shù)圖譜般清晰致命！

【局部解剖學(xué)（胸腹部創(chuàng)傷核心區(qū)）：入門(0/5000)->(300/5000)】！(空間感知驅(qū)動深度理解！)

文字部分，他大刀闊斧地刪減冗長的理論鋪陳和“空間感知”等玄乎描述。核心的“三步快速評估法”被提煉得如同戰(zhàn)場指令般簡潔：

1.鎖命：氣道、呼吸、大出血（ABC原則），10秒定生死！

2.盯區(qū)：結(jié)合傷處、體征，快掃四大雷區(qū)：

上腹/肋下痛+呼吸窘？->盯緊肋膈角（氣胸刀）！

方向盤傷/骨盆變形+休克？->死盯腹盆腔（肝脾爆）！

腹股溝傷+搏動腫物/洶涌血？->鎖定腹股溝三角（血管斷）！

腰背劇痛+血尿/腹膜后征？->警惕腎周/腹膜后（血海藏）！

3.靶向查：超聲（FAST）直撲疑區(qū)，見血亮刀，不見血也別松弦！

案例分析部分，保留三個核心案例，但敘述更精悍，緊扣“解剖預(yù)判-快速決策-結(jié)局”主線。

他著重突出自己在每個傷者身上，是如何基于體表傷情和解剖知識，瞬間鎖定最致命風(fēng)險點并采取關(guān)鍵措施的，省略一切不必要的細(xì)節(jié)。

宋偉明要的“實戰(zhàn)”，就是刀刀見血！

改完一遍，張偉帶著煥然一新的稿子再次找到陳主任。

陳主任戴上老花鏡，仔細(xì)翻閱?？吹侥菐讖埜泳珳?zhǔn)、充滿實戰(zhàn)氣息的解剖圖時，他眼中閃過一絲驚訝和贊許。

讀到精煉如作戰(zhàn)手冊般的“三步法”和案例分析，他頻頻點頭。

“好！改得好！”

陳主任放下稿子，臉上露出笑容，“這才是能上戰(zhàn)場的東西！把花架子都砍掉了，全是干貨！解剖圖也漂亮！宋閻王雖然嘴臭，但眼光確實毒辣，點到了要害?！?

他拿起紅筆，在稿子上圈點幾處：“這里，對‘死亡冠’在急診環(huán)境下的風(fēng)險預(yù)判，可以再強(qiáng)化一句，結(jié)合你之前課題的發(fā)現(xiàn)。這里，討論部分加一小段，強(qiáng)調(diào)基層急診醫(yī)生強(qiáng)化核心解剖區(qū)域認(rèn)知的極端重要性，點題‘基層實用’！語言保持現(xiàn)在的精煉風(fēng)格，很好！”

陳主任沉吟片刻：“這樣，初稿我看基本成了。我讓林薇幫你過一遍格式和參考文獻(xiàn)規(guī)范，她熟。你抓緊時間按我的意見微調(diào)，爭取后天把最終稿給我。我親自給《中華急診醫(yī)學(xué)雜志》的周編輯打個電話，推薦一下。你這篇東西，角度新，接地氣，實戰(zhàn)性強(qiáng)，符合他們‘基層園地’欄目的胃口，有戲！”

《中華急診醫(yī)學(xué)雜志》！陳主任親自推薦！張偉的心跳加速，巨大的希望涌起。

他強(qiáng)壓激動，沉聲道：“謝謝陳主任！我今晚就改好！”

就在張偉準(zhǔn)備告辭時，陳主任桌上的電話響了。

他接起：“喂？老宋？……什么？你看了？……哼，算你還有點眼光！……嗯，思路是那小子的，我?guī)椭哿宿邸瓕崙?zhàn)性？廢話！我老陳帶的人能寫花架子？……行了行了，知道了，掛了！”

陳主任放下電話，沒好氣地對張偉說：“宋閻王，剛打電話來，把你那破稿子又罵了一遍，說案例分析里對那個骨盆骨折腹腔出血的判斷，應(yīng)該更強(qiáng)調(diào)快速超聲（FAST）對肝腎隱窩積血的敏感性，而不是你玄乎的‘脾區(qū)下墜感’！話是難聽，但……有點道理。你改稿子時，把FAST的陽性發(fā)現(xiàn)和你的解剖預(yù)判結(jié)合著寫，更有說服力?！?

張偉重重點頭。

宋閻王雖然從不給好臉，但他的每一次“挑刺”，都精準(zhǔn)地砸在論文的薄弱處和實戰(zhàn)的要點上，價值千金。

帶著陳主任的肯定和宋閻王的“淬火”，張偉回到宿舍，挑燈夜戰(zhàn)。強(qiáng)化后的神經(jīng)功能讓他思維敏捷，效率驚人。

左手穩(wěn)定地翻動文獻(xiàn)、固定稿紙，右手筆走龍蛇。解剖圖根據(jù)陳主任和宋閻王的意見做了微調(diào)，文字精煉再精煉，F(xiàn)AST的作用被巧妙融入解剖預(yù)判的敘事中。

凌晨時分，最終稿完成。張偉仔細(xì)檢查后，發(fā)給了林薇郵箱，并短信告知陳主任。

幾乎是同時，他的手機(jī)響了。是王主任從清河縣打來的。

“小張！省院的進(jìn)修快結(jié)束了吧？”王主任的聲音透著高興，“告訴你個好消息！院里今年的主治醫(yī)師晉升考核提前啟動了！就定在下月初！評審委員會都組好了，趙副院長親自掛帥！你趕緊準(zhǔn)備材料！論文、病例報告、述職……一樣都不能少！這次名額難得，你可是咱們急診科的重點培養(yǎng)對象，必須拿下！”

主治晉升考核！下月初！

歸程的號角，正式吹響！

張偉握著手機(jī)，手心微微出汗。

陳主任的課題、即將投稿的論文、省院淬煉的技術(shù)、宋閻王的“夠格”評價、還有這只浴火重生的手……所有的一切，仿佛都在此刻匯聚成一股洪流，推動著他，沖向那個名為“主治醫(yī)師”的關(guān)鍵隘口。

論文是投往更高平臺的船票，而主治資格，則是他揚帆起航的許可證。

省城的淬煉已近尾聲，清河縣的戰(zhàn)場，正等待著他攜帶著全新的鋒芒，去征服那職級晉升的第一座堡壘。

窗外的城市依舊沉睡，但張偉眼中，已燃起破曉的光芒。

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