劉浩那句“好高騖遠(yuǎn)”像根刺，扎在張偉心口，火辣辣地疼。

他看著劉浩消失在病房區(qū)的背影，又看看桌上那張刺眼的CT片復(fù)印件，那團(tuán)模糊的白影仿佛咧開嘴在嘲笑他的不自量力。

視野里，金色的特殊任務(wù)倒計(jì)時(shí)無聲跳動(dòng)：【71:12:45】。

放棄？絕不！

張偉深吸一口氣，壓下翻騰的屈辱感，一把抓起CT片和厚厚的《影像診斷學(xué)》，轉(zhuǎn)身走向分診臺(tái)后最角落的位置。

沒人教？那就自己啃！他就不信，一點(diǎn)一點(diǎn)磨，加上這該死的系統(tǒng)，他摸不到一點(diǎn)門道！

白天，急診的喧囂成了背景音。只要稍有喘息，張偉就立刻掏出那本書，對(duì)照著老周的CT片，像考古一樣，在密密麻麻的文字和復(fù)雜的圖像里艱難跋涉。

他不再泛泛而讀，而是死死咬住“咯血病因”和“胸膜相關(guān)病變”這兩塊硬骨頭。

“靠近胸膜…形態(tài)不典型…”他魔怔般地念叨著報(bào)告上的關(guān)鍵詞，手指在書頁上一條條劃過：

肺炎：滲出影，邊界模糊…老周的片子上似乎更偏實(shí)一點(diǎn)？邊緣好像…有點(diǎn)毛糙？

肺結(jié)核：好發(fā)上肺，可伴空洞…老周是下肺，沒空洞。

支氣管擴(kuò)張：劉浩提了，但支擴(kuò)咯血通常有長期咳膿痰史…老周這次是突發(fā)加重。

肺膿腫：大片實(shí)變，常有液平…老周這個(gè)沒有。

肺栓塞：咯血少見，常伴胸痛、呼吸困難加重…老周似乎以咳喘為主？

肺癌：腫塊？結(jié)節(jié)？毛刺？分葉？胸膜凹陷？…

“胸膜凹陷！”張偉的目光猛地釘在最后四個(gè)字上。

他像發(fā)現(xiàn)新大陸，立刻翻到肺癌影像學(xué)表現(xiàn)的彩圖。其中一張示意圖，清晰的毛刺狀結(jié)節(jié)牽拉著胸膜，形成一個(gè)微小的“V”字凹陷！

他心臟狂跳，迫不及待地舉起老周的CT片，對(duì)著燈光，眼睛幾乎貼到膠片上，死死盯著右肺下葉那片模糊白影的邊緣！光線穿過膠片，那些細(xì)微的結(jié)構(gòu)在視野里晃動(dòng)、重疊。

是毛刺？還是炎癥的滲出模糊？那個(gè)地方…靠近胸膜的地方…似乎…真的有一點(diǎn)點(diǎn)向內(nèi)牽拉的痕跡？非常非常微弱，幾乎和背景的偽影融為一體！

【呼吸系統(tǒng)疾病基礎(chǔ)診療：入門(15/1000)】的條目在視野里微弱地閃了一下，帶來一絲極其模糊的直覺，像風(fēng)中殘燭，無法照亮真相，卻讓他更加焦灼。

是？不是？他完全沒把握！這感覺比純粹抓瞎更折磨人！

“張偉，發(fā)什么呆呢？留觀3床的液體快完了，去換一下。”張姐的聲音帶著濃濃的疲憊傳來。她剛從老周那邊過來，眼下的烏青比張偉還重。

“哎，馬上。”張偉趕緊放下片子和書，小跑過去。

他不敢表露半分自己的“胡思亂想”。

在劉浩和所有人眼里，老周就是炎癥，他一個(gè)“慢郎中”對(duì)著CT片瞎琢磨肺癌？傳出去就是個(gè)笑話！

給病人換好液體，張偉習(xí)慣性地看了眼系統(tǒng)。

【每日任務(wù)1：接診處理（0/5）】

【每日任務(wù)2：換藥包扎（1/3）】(剛才換液算一次)

【每日任務(wù)3：理論學(xué)習(xí)（45/60）】(白天抽空看的)

【當(dāng)前熟練點(diǎn)：1】

他默默把僅有的1點(diǎn)熟練點(diǎn)，再次加給【呼吸系統(tǒng)疾病基礎(chǔ)診療】。

【消耗熟練點(diǎn) x 1，呼吸系統(tǒng)疾病基礎(chǔ)診療：入門(16/1000)】

毫無波瀾，杯水車薪。

傍晚，急診科難得的短暫平靜被打破。

一個(gè)建筑工人從腳手架上摔下，右小腿開放性骨折，血肉模糊，白骨森森。王主任和劉浩都撲了上去。

張偉作為邊緣助手，負(fù)責(zé)最基礎(chǔ)的清創(chuàng)沖洗和協(xié)助固定。

濃重的血腥味和傷者的慘嚎沖擊著感官，他強(qiáng)迫自己集中精神，動(dòng)作比以往更快更穩(wěn)。

【清創(chuàng)縫合：入門(35/1000)】(+3，處理創(chuàng)緣)

【基礎(chǔ)外傷包扎：入門(55/1000)】(+5，協(xié)助固定)

【醫(yī)患溝通：入門(77/1000)】(+2，安撫驚恐的工友)

處理完畢，他滿手是血，額頭冒汗，剛喘口氣，就看見王主任一邊摘手套，一邊揉著發(fā)酸的腰，朝分診臺(tái)這邊走來，目光不經(jīng)意掃過張偉攤在角落的書和那張顯眼的CT片。

“嗯？張偉，看什么呢這么投入？”王主任聲音不高，帶著點(diǎn)好奇。

張偉心里猛地一跳，機(jī)會(huì)，他幾乎是撲過去，拿起老周的CT片，聲音因?yàn)榫o張和激動(dòng)有點(diǎn)發(fā)顫：“王…王主任，是張姐愛人老周的片子，報(bào)告上說右肺下葉滲出影，形態(tài)不典型，靠近胸膜…我…我查書，看到靠近胸膜的病變，除了炎癥，還…還有肺癌可能會(huì)有‘胸膜凹陷征’…您…您看這里…”

他指著自己懷疑的那個(gè)點(diǎn)，指尖因?yàn)橛昧ξ⑽l(fā)抖：“您看這個(gè)邊緣…是不是…是不是有一點(diǎn)點(diǎn)被牽拉進(jìn)去的感覺？特別特別淺…”

他越說聲音越小，底氣嚴(yán)重不足，感覺自己像個(gè)在專家面前班門弄斧的小丑。

旁邊的劉浩剛洗完手走過來，正好聽見最后幾句，眉頭立刻擰成了疙瘩，毫不客氣地嗤笑一聲：“張偉，你魔怔了吧？對(duì)著報(bào)告瞎琢磨什么？王主任，您別聽他瞎說，老周那片子我看過，就是炎癥！他一個(gè)剛?cè)腴T的，懂什么胸膜凹陷？”

王主任卻擺了擺手，沒理會(huì)劉浩，接過張偉手中的CT片，走到燈箱旁，仔細(xì)地插了上去。

昏黃的燈光亮起，清晰的肺部結(jié)構(gòu)顯現(xiàn)出來。

王主任推了推老花鏡，身體微微前傾，目光如鷹隼般銳利，在右肺下葉那片區(qū)域緩緩掃視。

整個(gè)急診科似乎都安靜了幾分。張偉屏住呼吸，心臟快要跳出嗓子眼。張姐不知何時(shí)也站在了不遠(yuǎn)處，雙手緊握，指甲掐進(jìn)了掌心，臉色蒼白地看著燈箱。

時(shí)間一分一秒過去，王主任看得異常仔細(xì)。

劉浩抱著胳膊站在一旁，臉色不太好看。

終于，王主任的手指，輕輕點(diǎn)在了張偉剛才指的那個(gè)極其細(xì)微的角落。

“這里…”王主任的聲音低沉而嚴(yán)肅，“張偉，你眼力可以啊。”

張偉和劉浩同時(shí)一愣！

“這個(gè)牽拉…太微弱了，幾乎被偽影蓋住，但確實(shí)存在。”

王主任的指尖順著那幾乎看不見的“V”字痕跡劃過，“報(bào)告只寫了‘形態(tài)不典型’和‘靠近胸膜’，沒提這個(gè)凹陷。這確實(shí)是個(gè)值得警惕的點(diǎn)！不能完全排除腫瘤的可能性，尤其是這種長期吸煙、有慢阻肺基礎(chǔ)的患者，本身就是高危人群！炎癥可以解釋咯血，但這個(gè)征象，需要更進(jìn)一步的檢查來確認(rèn)！”

嗡！

仿佛一道驚雷在張偉腦海中炸響！不是錯(cuò)覺！他蒙對(duì)了關(guān)鍵點(diǎn)！

幾乎在同一瞬間！

【叮！關(guān)鍵判斷點(diǎn)吻合度確認(rèn)！】

【特殊任務(wù)：解開咳血的謎團(tuán)！完成度更新：關(guān)鍵點(diǎn)（胸膜凹陷征識(shí)別）吻合！當(dāng)前總吻合度：30%！】

【獎(jiǎng)勵(lì)預(yù)發(fā)放：熟練點(diǎn) x 15，呼吸系統(tǒng)疾病基礎(chǔ)診療技能書（精通級(jí)碎片）x1（1/3）】

【提示：最終診斷吻合度需≥60%方可領(lǐng)取全部獎(jiǎng)勵(lì)。請(qǐng)繼續(xù)努力】

15點(diǎn)熟練點(diǎn)！還有碎片！一股難以言喻的暖流瞬間涌遍全身，疲憊一掃而空！視野里，【呼吸系統(tǒng)疾病基礎(chǔ)診療】的條目光芒大放！

【呼吸系統(tǒng)疾病基礎(chǔ)診療：入門(16/1000)->熟練(1016/1000)！】

【叮！技能等級(jí)突破（入門→熟練），觸發(fā)身體素質(zhì)強(qiáng)化】

一股強(qiáng)烈的、如同無數(shù)細(xì)微電流攢動(dòng)的麻癢感，瞬間從雙眼深處爆發(fā)。

緊接著是難以言喻的清涼和通透感！仿佛蒙在眼前的薄紗被驟然揭開。世界變得更加清晰。

燈光下CT片的紋理、書本上細(xì)小的印刷字跡，都變得前所未有的銳利和分明。甚至連遠(yuǎn)處心電監(jiān)護(hù)跳動(dòng)的數(shù)字，都看得一清二楚。

這強(qiáng)化，直接作用于視覺系統(tǒng)！

“王…王主任！您是說…老周他可能…”張姐的聲音抖得不成樣子，眼淚終于決堤。

王主任神色凝重地轉(zhuǎn)向張姐：“張護(hù)士長，先別慌。這個(gè)征象只是提示，不是確診！老周的基礎(chǔ)病和癥狀，炎癥還是最大可能。但謹(jǐn)慎起見，我建議立刻安排支氣管鏡檢查！只有鏡下直接看到氣管里的情況，或者取到組織活檢，才能最終確定！不能再拖了！我這就聯(lián)系呼吸科安排！”

“做！我們做！”張姐幾乎是哭著喊出來，“只要能把老周查清楚，什么都做！”

劉浩站在一旁，臉色一陣紅一陣白，看著激動(dòng)得微微發(fā)抖的張偉，眼神復(fù)雜到了極點(diǎn)，嘴唇動(dòng)了動(dòng)，最終什么也沒說，轉(zhuǎn)身快步離開了，背影顯得有些僵硬。

王主任雷厲風(fēng)行地打電話聯(lián)系。

張偉站在原地，感受著強(qiáng)化后雙眼帶來的全新世界，看著張姐終于看到一絲希望的淚眼，再看著視野里那沉甸甸的15點(diǎn)熟練點(diǎn)和閃爍著微光的技能書碎片（1/3），一股巨大的力量感油然而生。

變強(qiáng)的路，沒有白走。

這15點(diǎn)，加在哪里？他心中已有了決斷。

當(dāng)務(wù)之急，是真正看懂那些圖像，他望向燈箱上那張依舊神秘的CT片，強(qiáng)化后的雙眼，第一次如此清晰地捕捉到那個(gè)微小凹陷的每一個(gè)細(xì)節(jié)。

支氣管鏡…活檢…最終診斷…他握緊了拳頭。

離任務(wù)的終點(diǎn)，還有一半的路！