“縫合張”的名號，像一滴墨落入清水，在省院急診中心悄然暈染開來。

最初只是護士間的調侃，漸漸成了某種默認的標簽。

當宋偉明把一個衣著考究、捂著臉頰、指縫滲血的年輕女人領到張偉面前時，這名號被賦予了新的分量。

“面部玻璃劃傷，口角外側，長約3cm，深達真皮層。”宋偉明語氣平淡，卻帶著不容置疑的指令，“要求美容縫合，疤痕最小化。張偉，你來處理。用7-0尼龍線，皮內縫合。”

美容縫合，7-0尼龍線，細如發絲，皮內縫合，要求疤痕幾乎不可見，這是整形外科的精細活！

診室里瞬間安靜下來。幾個住院醫和護士都停下動作，目光聚焦過來。

李想推了推眼鏡，眼神復雜，帶著一絲不易察覺的審視和…不服。

壓力像巨石壓下。

張偉深吸一口氣，孫教授“針尖上的舞蹈”感悟瞬間流淌全身，催動著“縫合藝術”的初級狀態。

他戴上顯微放大鏡，世界瞬間聚焦于那道細細的傷口。

局麻，輕柔擦拭血污。傷口邊緣不齊，皮膚薄嫩。

他拿起比睫毛還細的持針器，夾住那肉眼幾乎難辨的7-0縫線。針尖在放大鏡下閃著寒光。

進針！針尖精確刺入真皮層淺層，距離傷口邊緣僅0.5mm！手腕微旋，帶著一種奇異的韻律感，線體流暢地穿過組織。

出針！在傷口對側對稱位置穿出。動作輕柔至極，仿佛怕驚擾了沉睡的皮膚。

不打結，針線兩端預留。

同樣精準流暢的第二針、第三針…每一針都完美對稱，針距均勻如尺量，深潛于真皮層內，皮膚表面只留下微不可察的針眼。

五針縫線精準就位，如同五對隱形的錨點。張偉換用更細的鑷子，小心翼翼地將預留的線體兩端輕柔提拉、交叉、打結。每一個結都微小、平整、深埋于皮下。

剪斷線頭，皮膚自然對合，那道猙獰的傷口被完美地“隱藏”起來，只留下一條幾乎不可見的細線。

整個過程行云流水，快、穩、準、輕！在放大鏡下，宛如一場精妙絕倫的顯微舞蹈！

【外科基礎操作（縫合）：熟練(190/1000)->(200/1000)！】

【“縫合藝術”狀態熟練度提升！效果增強：縫合速度+12%，美觀度+18%，組織損傷度-12%！】

診室里落針可聞。

年輕女人看著鏡子里幾乎看不出痕跡的傷口，又驚又喜，連聲道謝。幾個護士看得眼睛發亮。

李想抿了抿嘴，沒說話，但眼神里的那點不服氣，似乎淡了些許。

宋偉明上前一步，戴著無菌手套的手指，極其輕柔地按壓了一下縫合區域，檢查對合平整度和張力。

幾秒后，他放下手，依舊沒什么表情，只對張偉說：“嗯。處理后續。”便轉身離開。沒有夸獎，但這句“嗯”和親自檢查的動作，已是前所未有的肯定。

“行啊‘縫合張’！深藏不露啊！”一個住院醫笑著捶了張偉肩膀一下。

“這手藝，快趕上整形科那幫人了！”護士周姐嘖嘖稱奇。

張偉只是憨厚地笑笑，后背卻出了一層細汗。剛才那十幾分鐘，精神高度集中，消耗巨大。

名聲帶來了更多的“精細活”。

面部小裂傷、手部肌腱外露前的創面覆蓋、需要皮內縫合的淺表傷口…越來越多被送到張偉手上。

他照單全收，每一次都全力以赴，將“縫合藝術”狀態催動到極致，在針尖上演繹著無聲的舞蹈，【縫合】熟練度穩步爬升。

周三晚，病理科取材室。

福爾馬林味依舊刺鼻。孫教授將一塊剛送來的結腸癌根治術標本固定在取材板上。

“Borrmann III型，潰瘍浸潤型。”孫教授一邊用鋒利的長刀精準地縱向剖開腸管，一邊講解，“看，潰瘍巨大，邊緣呈堤狀隆起，底部不平，像火山口。癌組織像樹根一樣向腸壁深層和周圍浸潤…”

刀尖劃過病變組織，發出細微的沙沙聲。張偉戴著雙層口罩，全神貫注，強化后的視覺和空間感知協同運轉，努力將眼前這團病變的立體形態、浸潤的深度廣度、與周圍正常組織的界限，在腦海中構建成清晰的三維圖像。這比豬心豬肝復雜百倍！

“淋巴結，”孫教授用鑷子夾起一枚腫大的腸系膜淋巴結，“切面灰白，質地硬韌，考慮轉移。記住位置和分組，對手術清掃范圍評估至關重要。”

張偉默默點頭，將孫教授說的每一句話、展示的每一個細節，都像釘子一樣敲進腦海。

每一次病理夜課，都是對“空間”和“病變”理解的深度錘煉。

【病理學基礎（大體標本觀察）：熟練(50/1000)->(80/1000)】！

【空間解剖感知：熟練(185/1000)->(200/1000)】！

“外科醫生的刀，既是武器，也是畫筆。”

孫教授清洗著刀具，聲音在寂靜的取材室里顯得格外清晰，“在病人身上‘作畫’，前提是讀懂這幅‘畫’原本的病灶在哪里，邊界在哪里，哪些該切除，哪些要保留。病理，就是你的底稿。光會縫得漂亮，那是匠人。看懂病灶，下對刀，才是醫者。”

張偉心頭震動。

宋偉明錘煉他的“舞技”，孫教授則指引他理解“舞臺”本身和“舞曲”（疾病）的深層含義，這兩條路，殊途同歸。

回到急診已是深夜。

張偉疲憊卻充實。

推開宿舍門，卻見李想沒在看文獻，而是罕見地對著一個硅膠縫合模型較勁，額頭上都是汗，手里捏著4-0的線，動作明顯有些急躁。

“李哥，練著呢？”張偉打了聲招呼。

李想動作一僵，有些尷尬地放下器械：“嗯…隨便練練。”他瞥了一眼張偉，猶豫了一下，還是忍不住問：“張偉，你…你那皮內縫合，怎么練的？那么穩，那么快？”

張偉倒了杯水，實話實說：“練得多唄。豬皮、硅膠墊、還有…以前在縣醫院，啥傷口都縫。熟能生巧。”

“熟能生巧…”李想咀嚼著這個詞，有些沮喪地嘆了口氣，“我練得也不少啊…可這手，就是不聽使喚！一著急就抖！”

張偉想了想，坐到他對面：“孫教授說過一個詞，‘針尖上的舞蹈’。我覺得…光練手不夠，得找到那種…節奏感？精神別繃太死，動作分解開，每個步驟銜接順暢了，反而更快更穩。就像…呼吸一樣，有呼有吸，不能一直憋著氣。”

他把孫教授關于節奏、銜接、避免無效內耗的理解，結合自己的體會，盡量通俗地解釋給李想聽。

李想若有所思，拿起持針器，按照張偉說的，放慢動作，深吸一口氣，專注于進針、出針的銜接點，試著找到那種“呼吸感”。

雖然依舊生澀，但急躁感明顯少了些。

【人際關系處理：入門(85/1000)->(90/1000)】！

周末，張偉沒去圖書館，而是被李想拉著去了省城最大的醫療器械市場。

“帶你開開眼！”

李想熟門熟路地穿梭在攤位間。

張偉看得眼花繚亂：各種型號、材質的手術器械琳瑯滿目，從基礎的手術刀剪到復雜的腔鏡器械，甚至還有一些進口的高仿真模擬訓練設備。

“試試這個！”李想把他拉到一個攤位前，拿起一把造型流暢、閃著鈦合金光澤的顯微持針器，“德國貨！手感絕了！平衡性好，夾針穩，轉腕不費勁！”

張偉接過，入手微沉，但重心完美，握持感舒適。

他下意識做了個持針縫合的模擬動作，手腕翻轉間，器械仿佛成了手臂的延伸，流暢得不可思議！

“還有這個！”李想又拿起一個帶精細鎖齒的顯微鑷，“無創的！夾持組織穩，損傷小！”

張偉愛不釋手地把玩著。

好器械，果然是手的延伸！他想起自己那把磨得發亮的舊持針器，心中第一次涌起對更好工具的渴望。

但一看價格牌，后面跟著的零讓他瞬間清醒。省院的補貼，只夠溫飽。

“眼饞吧？”李想嘿嘿一笑，“好好干，等留院了，獎金夠你買一套！”

留院？省醫科大附一院？張偉心頭一跳，這個念頭以前想都不敢想。

“再看這個！”李想把他拉到另一個攤位，指著一個小巧的盒子，“便攜式縫合練習器！硅膠模塊可更換，模擬不同厚度、彈性的皮膚和皮下組織！還有反饋燈提示進針深度和角度！練美容縫合神器！”

張偉看著那個精巧的盒子，再看看自己宿舍里簡陋的硅膠墊，眼神熱切。

這才是肝帝該有的裝備！可價格同樣不菲。

“想要？”李想看出他的心思，拍拍他肩膀，“下次考核贏了獎金，哥帶你拿下！”

張偉用力點頭，心中燃起新的斗志。

為了更好的器械，為了能在這條路上走得更遠，他必須更拼！

回到急診中心，剛換好衣服，護士長就急匆匆找過來：“張偉！快！搶救室！車禍多發傷，胸腹聯合傷，手術室在臺上，宋醫生讓你先去處理腹腔開放傷口的臨時關腹！快！”

腹腔開放傷口的臨時關腹！這通常是高年資住院醫或主治的活！壓力巨大！

張偉心頭一凜，拔腿就跑。沖進搶救室，濃重的血腥味撲面而來。

無影燈下，一個年輕男人躺在搶救床上，腹部一個巨大的、不規則的開放性傷口敞開著，腸管隱約可見，血污一片。血壓不穩，監護儀警報刺耳。

宋偉明正在處理病人胸部一處嚴重挫傷和可能的肋骨骨折，頭也不抬地吼道：“張偉！清理創面，檢查有無活動出血！用大網膜覆蓋腸管，皮膚和筋膜層，張力縫合關腹！爭取時間！快！”

沒有猶豫的時間！張偉撲到床邊，洗手戴手套。

強化后的空間感知瞬間籠罩這片血肉模糊的區域。

吸引器吸除積血，溫鹽水沖洗。他雙手穩定如磐石，迅速探查：沒有大的活動性出血點，腸管表面有挫傷但無破裂。

他小心地將游離的大網膜拉過來，覆蓋在暴露的腸管表面。

真正的挑戰是關腹！巨大的創口，組織水腫，張力極大！用普通的間斷縫合根本拉不攏，強行拉攏可能造成組織壞死！

張偉眼神銳利，瞬間做出判斷！他拿起大圓針和粗壯的1號可吸收線。

“張力縫合！”他低喝一聲，提醒助手。

針尖在距離傷口邊緣較遠處（約2-3cm）的堅韌筋膜層深深刺入，出針，跨越巨大的創口，在對側對稱位置同樣深刺入筋膜層。

手腕發力，帶著一種沉穩而充滿力量的節奏，猛地將縫線收緊！打結！

巨大的傷口被這股力量強行拉攏了一部分！組織發出細微的呻吟。

他沒有停頓，第二針、第三針…沿著傷口長軸，如同在緊繃的鼓面上釘下鉚釘！每一針都深深錨定在堅韌的筋膜層，每一針都帶著巨大的張力，將敞開的傷口一層層“拽”攏！

動作快如閃電，卻又帶著“縫合藝術”賦予的精準和力量感！汗水順著鬢角滑落，他渾然不覺。

【外科基礎操作（縫合）：熟練(200/1000)->(220/1000)】！(極限操作加成巨大！)

【外科基礎操作（張力縫合）：入門(0/1000)->熟練(80/1000)】！(新技能！)

五針張力縫線下去，敞開的腹腔被強行閉合！

雖然皮膚對合粗糙難看，但達到了臨時關腹、保護腹腔內容物、爭取時間的核心目的！

“好了！送手術室！”宋偉明那邊也處理完畢，看了一眼張偉的“杰作”，緊繃的臉上沒有任何表情，但迅速下達指令。

病人被飛速推走。

張偉靠在墻邊，大口喘著氣，雙臂因用力過度而微微顫抖。

手套上沾滿血污。

他看著自己親手“拽”攏的傷口，感受著光屏上飆升的熟練度和新激活的技能，一種混合著疲憊、后怕和巨大成就感的情緒在胸中激蕩。

針尖上的舞蹈，不再局限于精細的美容縫合。

在這無聲卻慘烈的戰場上，它也可以是力挽狂瀾的、充滿力量與決斷的鉚釘！

宋偉明沒有回頭，但張偉知道，自己剛剛用手中的針線，真正跨入了急診外科核心戰場的門檻。

腳下的路，依舊布滿荊棘，但他手中的針，已磨得足夠銳利，心中的舞步，也愈發堅定沉穩。