4.牙齒變色一定是因為蛀牙嗎？

不一定。

牙齒變色可以由多種原因引起，可分為非蛀牙變色和蛀牙變色兩大類。非蛀牙的牙齒變色又可以分為色素沉積和牙髓（牙神經）壞死后或根管治療（抽牙神經）后的牙齒變色。前者最常見的就是在牙齒咬合面上黑色的點或者不規則條紋（圖1-2A），這可能是咖啡、茶的色素沉積在牙面發育溝上形成的變色。此外，這種色素沉積也有可能發生在牙齒的光滑面上（例如牙齒鄰近舌部的內側面），像噴墨一樣（圖1-2B），但牙齒的結構一般是完整的，質地是堅硬的。牙髓壞死或根管治療后的牙齒變色是整個牙齒的色澤均勻地變得暗沉（圖1-2C）。由蛀牙引起的變色在醫生探查這些變色區域時可發現有蛀洞形成，洞內牙齒結構質地松軟。有的蛀牙還可能發生在相鄰兩顆牙齒的鄰接面，隨著蛀洞范圍的擴大就會在咬合面靠近鄰牙的邊緣處透出墨染狀變色（圖1-2D），這種隱匿的蛀牙往往還需要拍攝X線片才能確定。所以，如果發現牙齒變色，應該及時就醫尋求口腔?？漆t生的幫助，明確診斷。

圖1-2　牙齒變色（箭頭示）

A.面發育溝色素沉積　B.光滑面色素沉積　C.根管治療后牙齒變色D.鄰面蛀洞引起的牙齒咬合面透黑變色

（黃　婧）