2．一天吃16次奶，是遇到了大胃王寶寶嗎？

小寶寶胃容量小，所以新手媽媽非常辛苦，需要頻繁喂奶。不過一天要喂多少次才能夠滿足寶寶的需求呢？我們常說的按需喂養，這個“需”該如何判斷？寶寶哭鬧就是他在釋放“要吃奶”的信號嗎？

這個寶寶的一切情況看起來都挺不錯的：足月順產、純母乳喂養、長得很勻稱，但是有一個問題很困擾媽媽，那就是寶寶吃奶的次數太多了，沒完沒了，昨天數了一下，一天竟然吃了16次奶，平均一個半小時就要吃一次。

“感覺寶寶像是個人形掛件，我就是個沒有感情的喂奶機器，一天到晚都在喂奶，沒有休息的時候，要累死了！”媽媽很崩潰地述說著。

我安慰媽媽：“先別著急，這種情況是從什么時候開始的？”

媽媽說：“剛出生的時候差不多一天喂8次，然后慢慢地次數越來越多，越來越多，直到最近的十幾次，反正是親喂，也不知道寶寶每次究竟吃了多少。”

吃奶這么頻繁，可想而知，寶寶的睡眠質量也會大打折扣，夜里要醒五六次，媽媽也被折騰得疲憊不堪。媽媽說，寶寶放屁比較多、愛打嗝，有時候排便挺費勁的。

了解完基本情況，該查體了。小家伙撐開兩只小手掌，趴在檢查床上，抬起頭好奇地看著周圍。趴得不錯。接下來檢查心、肺、腹部，需要寶寶平躺在檢查床上。一掀開寶寶的衣服，我就發現小家伙的肚子很脹，臍部還有一個小包塊。寶寶一哭鬧，肚臍處的小包塊就變得很硬，用手輕輕拍打小肚子，能聽到“咚咚咚”類似敲鼓的聲音。用聽診器聽腹部，腸鳴音很活躍，如同開鍋時連續不斷的水泡聲，這是因為寶寶的腸道內氣體過多。

“腸脹氣非常明顯。”我告訴媽媽。

“不可能。”媽媽一口否定，“我聽您講過，腸脹氣要符合‘331原則’——3個月內的寶寶，每天哭鬧至少3個小時，每周至少3天，持續至少1周以上。我們家孩子一項都不符合，怎么能是腸脹氣呢？”

“每次喂奶前，孩子是什么表現呢，哭鬧嗎？”我問媽媽。

“不哭不哭。”奶奶接過了話茬兒。媽媽也點頭表示贊同：“這孩子不愛哭，一般他一動一哼唧我就喂。”

“我們現在嘗試一下，寶寶動的時候你先不喂奶，看看他是什么反應。”我跟媽媽說。結果寶寶扭動幾下身體之后就開始大哭，小臉漲得通紅，四肢不停地揮舞。

這就是問題所在了。當寶寶因為腸脹氣而感覺到不舒服時，他本能是要哭鬧的，但這時媽媽送上了母乳，寶寶就失去了哭鬧的機會，因為吮吸有助于減輕腸脹氣帶來的不適。

這并不是個例。在看診過程中，我常常會碰到類似的情況，家長說孩子不愛哭鬧，但孩子卻普遍存在放屁多、排便費勁、大便稀水樣、大便中泡沫多、睡不踏實等情況。因此，在遇到寶寶原本進食比較規律，突然開始頻繁吃奶的情形時，我們要考慮一下寶寶是不是不舒服了，是不是存在腸脹氣的問題。

一般來說，腸脹氣并不可怕，常見于6月齡以內的寶寶，只要做好護理，幫助寶寶緩解不適，隨著生長發育，通常能夠自然緩解。但是，小寶寶還不會用語言來表達自己的感受，新手爸媽也沒有充足的經驗，往往無法準確辨認是不是腸脹氣，寶寶一動一哭，就想用喂奶來安撫，反而會增加寶寶的腸胃負擔，導致腹部不適更嚴重。寶寶的進食規律被打破，不能感知饑、飽，還可能引發消化不良。另外，寶寶沒完沒了地吃奶，對于媽媽乃至全家人來說也是一種折磨，令人身心俱疲，變得脾氣暴躁。

所以，當寶寶生長發育過程中發生比較明顯的變化（包括進食、排便、睡眠等），且家長心中有疑慮時，不妨咨詢專業的兒科醫生。有專業人員的幫助，就能更從容地面對養育中的困擾。

崔醫生提醒：

寶寶哭鬧都是有原因的，不能一概用喂母乳來解決。因為這樣寶寶看似不哭鬧了，但真正的問題可能被掩蓋了，比如案例中寶寶的腸脹氣問題。真正的問題找到了，家長的養育也會輕松一些。

想了解更多相關知識，請查閱第二部分的：

第一章?|?3．?正確識別寶寶的饑飽信號，輕松哺乳不迷茫

第八章?|?1．0～6?月齡寶寶生長發育評估