第一節(jié)　發(fā)病機(jī)制

圖1-1　慢性骨骼肌疼痛的發(fā)病機(jī)制

骨骼肌疼痛的基礎(chǔ)原理如圖1-1中所述。骨骼肌疼痛的最主要原因是軟組織的損傷激活了潛伏的肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)，但也可以是炎性改變或退行性變性，或是兩者同時(shí)存在。受傷的軟組織從炎性改變開始，而這種炎性改變也是損傷修復(fù)的開始；如果急性損傷不能完全治愈或治療方法不當(dāng)，使炎癥過程延長，骨骼肌的損傷就會(huì)轉(zhuǎn)化為慢性的骨骼肌肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)疼痛。慢性炎性損傷可由慢性反復(fù)性的細(xì)小創(chuàng)傷造成，也可在退行性變性的基礎(chǔ)上由細(xì)小的損傷引發(fā)。這種細(xì)小的損傷在正常情況下一般不會(huì)對(duì)正常組織造成傷害，但如果有退行性變性的基礎(chǔ)，就容易對(duì)正常組織造成傷害。退行性變性可以因?yàn)榫植垦h(huán)障礙以及血管數(shù)量減少而引發(fā)；這種血液循環(huán)障礙的狀況可因年齡的增長、急性損傷后組織水腫及慢性損傷而加重。因此，無論是炎性改變還是退行性變性都可能促進(jìn)潛伏或隱性的肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)向活動(dòng)的肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)轉(zhuǎn)化。