形證脈候第二

【原文】

《上古天真論》曰：“女子之數七，丈夫之數八。女子七七四十九，任脈^［1］虛，沖脈^［2］衰，天癸^［3］竭，地道不通^［4］。丈夫八八六十四，五臟皆衰，筋骨解墮^［5］，天癸盡，脈弱形枯。”女子過六十之期，丈夫逾七十之年，越天常數，上壽之人。若衣食豐備，子孫勤養，承順慈親，參行孝禮，能調其飲食，適其寒溫，上合神靈，下契人理。此順天之道也。

高年之人，形羸^［6］氣弱，理自當然。其有丈夫女子，年逾七十，面色紅潤，形氣康強，飲食不退，尚多秘熱者，此理何哉？且年老之人，痿^［7］瘁^［8］為常，今反此者，非真陽血海氣壯也。但診左右手脈，須大緊數，此老人延永之兆也。老人真氣已衰，此得虛陽氣盛，充于肌體，則兩手脈大，飲食倍進，雙臉常紅，精神強健，此皆虛陽氣所助也。

須時有煩渴膈熱，大腑^［9］秘結，但隨時以平常湯藥微微消解，三五日間，自然平復。常得虛陽氣存，自然飲食得進。此天假其壽也。切不得為有小熱，頻用轉瀉^［10］之藥通利，苦冷之藥疏解。若虛陽氣退，復歸真體^［11］，則形氣尫羸^［12］，臟腑衰弱，多生冷疾，無由補復。若是從來無虛陽之氣，一向憊乏之人，全在斟量湯劑，常加溫補調停，粥^［13］以為養治，此養老之先也。

【注釋】

［1］任脈：人體中奇經八脈之一。

［2］沖脈：人體中奇經八脈之一。

［3］天癸：指腎氣充盛產生促進生殖功能發育、成熟、旺盛的精微物質。

［4］地道不通：指月經停止。

［5］解墮：怠惰無力。解通“懈”，墮通“惰”。

［6］羸：衰弱、微弱。

［7］痿：指肢體萎縮或喪失功能的病癥。

［8］瘁：困苦，勞累。

［9］大腑：此處指大腸。

［10］轉瀉：形容矢氣頻轉并瀉下。

［11］真體：原來的體質狀態。

［12］尪羸：瘦弱。

［13］（zhān）粥：稠粥。

【白話解】

《素問·上古天真論》說：“女子以七為基數，男子以八為基數。女子到了七七四十九歲時，任脈氣虛，沖脈血衰，‘天癸’腎氣衰竭，月事不來。男子到了八八六十四歲時，五臟六腑都衰弱了，筋骨松弛，‘天癸’腎氣將盡，脈弱，形體枯槁。”女子過六十歲，男子過七十歲，超過天理常數的限制，可以稱得上是長壽的人。若能衣食豐足，后輩子孫能勤于養護，順承老人的想法，父慈子孝，踐行孝道之禮，能調節老人的飲食，照顧他的寒熱溫涼，做到符合天理自然的要求，契應綱常人理，這就是順應天道的做法。

高齡老人形體羸弱，精氣虛弱，是生理變化的自然規律。但有的老人，年紀超過七十歲，仍然面色紅潤，形體精氣健康強壯，飲食受納功能不減退，且多便秘熱盛的，這是什么原因呢？平常年老之人，多為痿弱憔悴，現有與此相反的，并非真陽血海之氣壯盛。只要切診其左右手寸關尺脈象，應當是脈大緊數，這是老年人延年益壽的征兆。老年人真陽之氣已衰，這是得益于“虛陽”之氣充盛，充溢于肢體肌膚，脈象則見兩手脈大，飲食胃口倍增，面色常見紅潤，精神爽朗健康，這都是得助于“虛陽”之氣。

只是偶有煩躁口渴，胸膈有熱，腸腑秘結，只要在平時常用溫和的湯藥稍微清消解熱，三至五日，自然可以平復至正常。“虛陽”之氣長存體內，自然可進飲食。這是天賜其長壽健康。切忌因為有一絲熱象就頻繁使用動氣瀉熱的藥物來開通泄利，或用苦寒的藥物來疏散瀉氣。如果這樣做，則“虛陽”之氣耗散，而見于原本真陽氣衰的體質，則形體精氣都衰敗，臟腑功能衰弱，多患陽衰陰盛的疾病，可憑借的正氣無法補益恢復了。如果是從來沒有“虛陽”之氣護體，素來易倦疲乏的老年人，全憑斟酌方藥湯劑，多加溫陽補虛的藥物調理得當，然后用粥食調養治理。這是奉養老人的首要之處。