3.食管腺癌的發(fā)病原因是什么

對于食管腺癌來說，胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）和肥胖是主要的危險因素，常發(fā)生在Barrett食管的基礎上。Barrett食管是指食管下段的復層鱗狀上皮被類似于胃腸道的單層柱狀上皮所替代的一種病理表現(xiàn)。肥胖等原因常引起賁門括約肌松弛，導致胃液向食管反流，刺激食管下段的鱗狀細胞黏膜，出現(xiàn)潰瘍損傷，炎癥修復，逐漸被腺細胞侵蝕占據(jù)，出現(xiàn)腺上皮化生，這種腺上皮替代鱗狀上皮的改變最遠可以出現(xiàn)在賁門以上5cm。歷經(jīng)Barrett食管-不典型增生（低級別，高級別）等階段，少部分可逐漸發(fā)展成食管下段的腺癌。這就是食管腺癌的發(fā)生原理。因而，胃食管反流病和肥胖常是食管腺癌的危險因素和病因。