一、急救

創(chuàng)傷可分為閉合性創(chuàng)傷和開(kāi)放性創(chuàng)傷兩類(lèi)，前者受傷部位皮膚與粘膜完整，沒(méi)有開(kāi)放傷口或外出血，包括挫傷、扎傷等；后者受傷部位的皮膚粘膜破裂而有開(kāi)放傷口及外出血，并伴有深部組織損傷，包括割傷、刺傷、裂傷等。

對(duì)創(chuàng)傷處理的原則是：對(duì)大量出血的患者，宜首先采取止血方法；對(duì)切割傷、刺傷等小傷口，若能擠出少量血液反而能排出細(xì)菌和塵垢；對(duì)傷口宜用清潔的水洗凈，對(duì)徹底清潔的傷口，須用清潔的布覆蓋其表面，不可直接用棉花、衛(wèi)生紙覆蓋。

（1）割傷：淺的傷口用溫開(kāi)水或生理鹽水沖洗拭干后，以碘酊與酒精消毒、止血，或以“好得快”噴霧劑噴于傷口，然后包扎，一般多能較好痊愈。對(duì)較小傷口外用“創(chuàng)可貼”即可。對(duì)較深的傷口，應(yīng)立即壓迫止血，宜速到醫(yī)院進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)，視傷情而縫合修補(bǔ)。刀傷傷口不可涂抹軟膏之類(lèi)的藥物，以利傷口愈合。

（2）刺傷：宜先將傷口消毒干凈，用仔細(xì)滅菌過(guò)的針及鑷子，將異物取出、消毒后包扎傷口。異物留在體內(nèi)易化膿感染。對(duì)傷口小、出血少者，宜在傷口擠壓出一些血液比較好。指甲的刺傷不易處理，可先將近指甲剪成V字型口，將刺拔出，或到醫(yī)院處理。若被針、金屬片等刺傷而留于體內(nèi)，應(yīng)到醫(yī)院在X光下取出。深的傷口可能有深部重要組織損傷，常并發(fā)感染，可予抗炎藥物治療。不潔物的刺傷要預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生，宜到醫(yī)院注射破傷風(fēng)抗毒素。

（3）挫傷：鈍器打擊所致的皮膚和皮下軟組織損傷，皮膚無(wú)裂口，傷部青紫，皮下瘀血、腫脹、壓痛。輕者可用傷濕止痛膏外貼受傷區(qū)。對(duì)胸腹部挫傷及頭部挫傷，應(yīng)考慮有無(wú)深部血腫或內(nèi)臟損傷出血，宜到醫(yī)院觀察診斷。

（4）扭傷：常發(fā)生在踝部、腰部、頸部及手腕等處。扭傷的一般處理原則是讓患者安定情緒，固定受傷部位，用冷濕布敷蓋患處。手足扭傷者可抬高患部，頸部、腰部扭傷者在搬運(yùn)時(shí)不可移動(dòng)患部。扭傷常伴有關(guān)節(jié)脫位或骨折，宜到醫(yī)院診療。另外，扭傷后無(wú)論輕重，不可即刻洗澡、按摩，須觀察1周后視情況而定。扭傷常用的治療方法有局部封閉（0.25%～0.5%普魯卡因）、藥物外敷內(nèi)服、理療等。