疾病篇

一、認識胰腺和胰腺疾病

（一）胰腺——沉默的器官

大多數老百姓都聽說過胰腺癌，且對胰腺癌充滿未知和恐懼，似乎得了胰腺癌就幾乎等同于死亡。誠然，胰腺癌總體治療難度較大、預后偏差。但是，隨著治療理念、外科技術以及創新藥物等方面的發展和進步，有相當一部分的胰腺癌患者可以得到不同程度的生命延長、生活質量改善，部分甚至可達到治愈。俗話說“知己知彼，百戰不殆”，我們只有科學地認識這種疾病，才可以消除恐懼、理性面對，更好地配合醫護人員與之戰斗。

首先，我們有必要正式認識一下這個器官——胰腺。

1.胰腺長什么樣子

胰腺是一個狹長的腺體，長約14～18cm，寬約3～5cm，厚約2～3cm，重量約80～115g。胰腺橫臥在人體腹腔內較深方的位置，大約在第1、2腰椎前方水平，通常質地柔軟，呈淡黃色，分為頭部、頸部、體部及尾部。胰腺主體位于胃后方，胰腺頭部被十二指腸包繞，膽總管穿行其中，尾部與脾臟緊鄰。由于胰腺個體不大，且位置深在，在人體中并不起眼，因此被稱為“沉默的器官”。

2.胰腺有哪些功能

從功能角度，胰腺可分為外分泌部與內分泌部。外分泌部由腺泡與腺管組成。胰液由腺泡分泌，通過分支胰管匯入主胰管，排入十二指腸。胰液含有胰蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶等，參與人體對蛋白質、脂肪等的消化。

內分泌部由大小不等的細胞團——胰島組成，胰島與外分泌部同源。人體大約有50萬個胰島，占胰腺體積的1%～2%。胰島主要由4種細胞組成，它們的功能各自如下：

A細胞，約占20%，分泌胰高血糖素，主要作用為升高血糖；

B細胞，約占60%～70%，分泌胰島素，主要作用為降低血糖；

D細胞，約占10%，分泌生長抑素，主要作用為調節抑制A、B細胞的分泌；

PP細胞，含量極少，分泌胰多肽，主要作用包括抑制膽汁、胃酸及胰液分泌等。

除了以上4種激素外，胰島還可以分泌血管活性腸肽、胰島淀粉樣多肽（淀粉素）、胰抑制素和胃泌素等多種激素。

由此可見，各類胰島細胞分泌不同激素，各激素間存在復雜的綜合拮抗作用。比如，當人體血糖過低時，胰腺分泌胰高血糖素，促進肝糖原分解和脂肪等非糖物質的轉化，用來增加血液中葡萄糖的含量；當人體血糖過高時，胰腺分泌胰島素，促進血糖氧化分解，合成肝糖原和肌糖原，轉化成脂肪和某些氨基酸，抑制肝糖原分解和脂肪等非糖物質的轉化，即促進血糖去路，抑制血糖來源，用來降低血液中葡萄糖的含量。正是由于不同激素的綜合作用，人體的血糖始終處于動態平衡中，并保持著良好的消化功能。