第7節(jié) 皮膚如何汲取外界營養(yǎng)——皮膚的吸收功能

皮膚是通過什么途徑吸收外界物質(zhì)的？

我們?cè)谄つw上使用化妝品或使用護(hù)膚品的目的都是希望這些物質(zhì)對(duì)皮膚健康美麗有意義，對(duì)治療皮膚病的皮損有幫助。要做到這些還是很不容易的，因?yàn)槠つw有完整的屏障，藥物、營養(yǎng)物質(zhì)只有通過了這一保護(hù)層才能稱得上真正用到了地方。

既然前面我們把皮膚比作了堅(jiān)不可摧的鎧甲，比作由磚和水泥砌成的磚墻結(jié)構(gòu)，那不是“鐵板一塊”的感覺了嗎？那還花那么大代價(jià)涂抹化妝品，在皮膚上涂外用藥不是枉然嗎？

其實(shí)，皮膚與生俱來就具有吸收外界物質(zhì)的能力，稱之為經(jīng)皮吸收、經(jīng)皮滲透或透入。如果一種化妝品成分真正作用于皮膚，它就必須能夠滲透進(jìn)入皮膚。皮膚主要通過三種途徑吸收：①主要途徑是角質(zhì)層的細(xì)胞間隙；②毛囊皮脂腺開口；③汗管口。也就是說，藥品或化妝品中的有效成分，即能夠?qū)ζつw細(xì)胞發(fā)揮作用的成分，必須首先穿透最外面的角質(zhì)層，然后彌散進(jìn)入表皮和真皮，才算被皮膚吸收了。

皮膚的吸收功能可受很多因素的影響，主要如下：

1.皮膚的結(jié)構(gòu)和部位

皮膚的吸收能力與皮膚的厚度，特別是角質(zhì)層的厚薄、完整性及其通透性有關(guān)，不同部位皮膚的角質(zhì)層厚薄不同，因此不同部位皮膚的吸收能力有很大差異。一般而言，按吸收能力由強(qiáng)到弱依次為陰囊>前額>上臂屈側(cè)>下肢屈側(cè)>前臂>下肢>手掌和足底。角質(zhì)層破壞也可使損傷部位皮膚的吸收作用大大增強(qiáng)，因此皮膚損傷面積較大時(shí)，使用外涂藥物時(shí)應(yīng)注意藥物過量吸收所引起的不良反應(yīng)。

2.角質(zhì)層的水合程度

皮膚角質(zhì)層的水合程度越高，其吸收能力也越強(qiáng)。藥物外用后用塑料薄膜封包要比單純外用的吸收系數(shù)高100倍，就是由于這種密閉封包的做法阻止了局部汗液和水分的蒸發(fā)、角質(zhì)層水合程度提高的結(jié)果。面膜，從某種意義上說也是采用了這個(gè)原理。因此，同樣多的水分通過面膜封包的方法比單純抹在臉上吸收得要多很多。臨床上常采取這種方法治療那些肥厚性及干燥性皮損，可以大大提高外用藥物的療效，如神經(jīng)性皮炎、皸裂角化性濕疹、大面積斑塊型銀屑病皮損等，但也應(yīng)注意藥物的過量吸收問題。

3.被吸收物質(zhì)的理化性質(zhì)

通常化妝品中總會(huì)標(biāo)榜各種有效成分，單獨(dú)看時(shí)，每種成分從理論上來說都是有意義的，比如說維生素C可以美白、清除氧自由基，但是一旦作用到皮膚上，還需要考慮它是否能被有效吸收，這就需要留意化妝品的基質(zhì)成分和滲透技術(shù)了。

完整皮膚只能吸收少量水分和微量氣體，水溶性物質(zhì)如維生素B、維生素C、蔗糖、乳糖及葡萄糖等不易被吸收，而對(duì)脂溶性物質(zhì)吸收良好，如脂溶性維生素A、D、E、K和脂溶性激素如雌激素、睪酮、孕酮、脫氧皮質(zhì)酮等，對(duì)油脂類物質(zhì)也吸收良好，主要吸收途徑為毛囊口和皮脂腺，吸收的強(qiáng)弱順序?yàn)檠蛎?gt;凡士林>植物油>液體物質(zhì)。維生素A、維生素D及維生素K容易經(jīng)毛囊皮脂腺透入。

動(dòng)植物性和礦物性油脂都是經(jīng)毛囊皮脂腺透入，經(jīng)角質(zhì)層吸收的油脂量極微，在顯微鏡下可以看見，在皮脂腺細(xì)胞中有滴狀油脂。要提醒注意的是，如果使用上述油脂成分過多，就可能導(dǎo)致導(dǎo)管口過度堆積而堵塞毛囊皮脂腺，引發(fā)炎癥或痘痘。

我們經(jīng)常看到報(bào)道有在化妝品中添加重金屬成分如鉛、汞等的情況，這些物質(zhì)可以被吸收嗎？如果是重金屬的脂溶性鹽類，是可經(jīng)毛囊皮脂腺透皮吸收的，如金屬汞、甘汞、黃色氧化汞。雖然表皮本身不能透過，因?yàn)殂U、錫、銅、砷、銻、汞有與皮膚、皮脂中脂肪酸結(jié)合成復(fù)合物的傾向，使本來的非脂溶性變?yōu)榱酥苄裕瑥亩蛊つw易于吸收。

4.外界環(huán)境因素

環(huán)境溫度升高可使皮膚血管擴(kuò)張、血流速度增加，加快已透入組織內(nèi)的物質(zhì)彌散，從而使皮膚吸收能力提高。環(huán)境濕度也可影響皮膚對(duì)水分的吸收，當(dāng)環(huán)境濕度增大時(shí)，角質(zhì)層水合程度增加，細(xì)胞內(nèi)外水分濃度差減少，使皮膚對(duì)水分的吸收減少，反之則吸收能力增強(qiáng)。

此外，劑型對(duì)物質(zhì)吸收有明顯影響，同種物質(zhì)不同劑型，皮膚的吸收率差距甚大。加入有機(jī)溶媒可顯著提高脂溶性和水溶性藥物的吸收，如粉劑和水溶液中的藥物很難吸收，霜?jiǎng)┛杀簧倭课眨浉嗪陀操N膏可促進(jìn)吸收。

現(xiàn)在醫(yī)美工作者使用水光針、納米微晶針或超聲導(dǎo)入法也是為了開放皮膚的物理通道，以促進(jìn)難透皮物質(zhì)的滲透及吸收。

目前常見的幾種物理促滲方式如下圖所示。