第一節(jié)　藥食同源的起源

“藥食同源”這一說(shuō)法的出現(xiàn)尚不清楚源于何時(shí)，似乎是近代才出現(xiàn)的。20世紀(jì)30年代，我國(guó)已有“醫(yī)食同源”的說(shuō)法。隨著養(yǎng)生保健熱潮的興起，20世紀(jì)80年代，國(guó)內(nèi)開始出現(xiàn)了一些“藥食同源”或“醫(yī)食同源”的相關(guān)論述。同樣深受中國(guó)醫(yī)學(xué)影響的日本在近代也有“醫(yī)食同源，藥食一如”的說(shuō)法。“藥食同源”這一概念實(shí)際上是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中食療、藥膳、養(yǎng)生等方面思想的反映，體現(xiàn)了中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)藥物和食物起源上的聯(lián)系的認(rèn)識(shí)。

一、“神農(nóng)嘗百草”與“藥食同源”的起源

藥物的發(fā)現(xiàn)和人類的覓食活動(dòng)有著緊密聯(lián)系。1973年，在河北藁城臺(tái)西村商代遺址中發(fā)現(xiàn)了植物種子30余枚，經(jīng)鑒定主要為薔薇科植物的種子，其中以桃仁為主，還包括郁李仁、杏仁等。中醫(yī)方劑中有五仁丸，即由桃仁、郁李仁、杏仁、松子仁、柏子仁五味藥組成。遺址中發(fā)現(xiàn)的種子似乎是一種藥方的組合，而這些種子的原植物果實(shí)又是食物的來(lái)源，提示這些藥物的發(fā)現(xiàn)可能與飲食相關(guān)。

藥物發(fā)現(xiàn)和食物的淵源，尤其體現(xiàn)在“神農(nóng)嘗百草”這一典故中。中華民族農(nóng)耕文化歷史悠久，相傳神農(nóng)軒轅氏即是中華民族農(nóng)耕文化的始祖。關(guān)于這一典故的記載有多種，陸賈《新語(yǔ)·道基第一》記載：“民以食肉飲血衣皮毛。至于神農(nóng)，以為行蟲走獸，難以養(yǎng)民，乃求可食之物，嘗百草之實(shí)，察酸苦之味，教民食五谷。”可見神農(nóng)使遠(yuǎn)古時(shí)期的中華民族由茹毛飲血的狩獵時(shí)代進(jìn)入食草為主的農(nóng)耕時(shí)代。目前人類學(xué)家通過研究人類不同歷史時(shí)期的牙齒結(jié)構(gòu)，證實(shí)人類最先是肉食，然后轉(zhuǎn)向雜食。《醫(yī)賸》云：“神農(nóng)嘗百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就，當(dāng)此之時(shí)，一日而遇七十毒。此其嘗百草為別民之可食者，而非定醫(yī)藥也。”這段文字描述的“神農(nóng)嘗百草，一日而遇七十毒”的典故也是目前后人多尊稱神農(nóng)是本草（藥物）發(fā)現(xiàn)者的依據(jù)。神農(nóng)嘗百草的目的是尋找食物而非藥物，也正說(shuō)明了藥物的發(fā)現(xiàn)和食物的關(guān)聯(lián)。陶弘景在《本草經(jīng)集注》的序錄中說(shuō)到“藕皮散血，起自庖人；牽牛逐水，近出野老”，也反映了藥物的發(fā)現(xiàn)源于人民生活中的實(shí)踐，尤其是飲食活動(dòng)。

商朝的伊尹，“善調(diào)五味，教民五味調(diào)和，創(chuàng)中華割烹之術(shù)，開后世飲食之河”，在中國(guó)食養(yǎng)文化史上占有重要地位，被中國(guó)烹飪界尊為“烹調(diào)之圣”“烹飪始祖”“廚圣”。伊尹烹制的“紫蘇魚片”，可能是我國(guó)最早運(yùn)用中藥紫蘇來(lái)制作的藥膳。而后期殷商，有彭祖，又叫篯鏗、彭鏗，他研制了“雉羹”（《楚辭·天問》），被后世公認(rèn)為最早的復(fù)合湯羹（由豆葉、碎米粉、雞肉、茭白配餐，進(jìn)行煮熬成湯羹的食物）。

二、早期食物和藥物不分家

“神農(nóng)嘗百草”的典故體現(xiàn)了人們?cè)趯ふ沂澄锏倪^程中發(fā)現(xiàn)了藥物，也表明早期食物和藥物的界限是模糊的，這種認(rèn)識(shí)也體現(xiàn)在“食醫(yī)”分工的出現(xiàn)上。“食醫(yī)”“食治”的出現(xiàn)體現(xiàn)了古人對(duì)食物治療功能的認(rèn)識(shí)。《說(shuō)文·酉部》云：“醫(yī)，治病工也。”這種職位歷史久遠(yuǎn)，《周禮·天官》中將“醫(yī)”分為食醫(yī)、疾醫(yī)、瘍醫(yī)、獸醫(yī)，其中食醫(yī)列為首位。“食醫(yī)”主要掌握調(diào)配周天子的“六食”“六飲”“大膳”“百饈”“百醬”之滋味，這與今天的營(yíng)養(yǎng)師類似，其中疾醫(yī)主張用“五味、五谷、五藥養(yǎng)其病”。“疾醫(yī)”，孫詒讓在《周禮正義》注曰：“若今之內(nèi)科醫(yī)也”。可見作為五味、五谷的食物和藥物一樣發(fā)揮著治療作用。

周朝“食醫(yī)”分工的出現(xiàn)促進(jìn)了“食治”“藥膳”領(lǐng)域的出現(xiàn)和發(fā)展。東漢張仲景的《傷寒雜病論》和《金匱要略》在治療上除了用藥，采用了大量的飲食調(diào)養(yǎng)方法來(lái)配合治療。唐代孫思邈對(duì)食物療法特別推崇，其在《備急千金要方》中專列有“食治”一項(xiàng)。其后我國(guó)第一本食療類專著《食療本草》出現(xiàn)。宋代官方修訂的《太平圣惠方》則專設(shè)“食治門”。由元代飲膳太醫(yī)忽思慧所編著的《飲膳正要》為我國(guó)最早的飲食衛(wèi)生和營(yíng)養(yǎng)學(xué)專著，其記載的藥膳方和食療方非常豐富。藥膳是將食物和藥物組方食用，是對(duì)“食治”領(lǐng)域的發(fā)展。

三、古人對(duì)藥品、食品界限由模糊發(fā)展到清晰

隨著我國(guó)古代醫(yī)家對(duì)藥食認(rèn)識(shí)的不斷深入，形成了藥、食的模糊界限，既可藥用又可以做食品的物種，稱為“藥食同源”或“藥食兩用”。從藥食同源的起源可以看到古人對(duì)食物功能的認(rèn)識(shí)層次：首先是無(wú)毒，且能夠食用，提供基本營(yíng)養(yǎng)；然后發(fā)現(xiàn)了食物的其他功能：治療和保健。

中國(guó)傳統(tǒng)飲食相關(guān)理論起源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國(guó)現(xiàn)存的第一部中醫(yī)經(jīng)典著作，包括《靈樞》和《素問》兩部分，不僅奠定了中醫(yī)基礎(chǔ)理論，還提出了中國(guó)傳統(tǒng)飲食相關(guān)理論，形成了食藥的整體理論體系，如四氣、五味、升降浮沉、氣味厚薄、毒性等。四氣是指寒、熱、溫、涼，五味包括酸、苦、甘、辛、咸，這些可能是古人在生活實(shí)踐中的感知，又賦予其陰陽(yáng)五行屬性。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提出食物和藥物一樣具有五味，并各有所走，如《靈樞·五味》云：“愿聞谷氣有五味，其入五臟。……五味各走其所喜，谷味酸，先走肝；谷味苦，先走心；谷味甘，先走脾；谷味辛，先走肺；谷味咸，先走腎。”這是我國(guó)歷史上首次按食物的性味將食物歸納于五行中的著作，為我國(guó)古代藥食模糊界限的形成奠定了基礎(chǔ)。

古人對(duì)自然界中藥物和食物的區(qū)分與認(rèn)識(shí)也是由模糊到清晰的過程。安全性是古人探尋食物的第一個(gè)和最重要的特性。“神農(nóng)嘗百草，一日而遇七十毒”反映了古人判斷食物的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：安全性。《神農(nóng)本草經(jīng)》中毒性的有無(wú)和大小是判斷上、中、下三品的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)。其所云“上藥一百二十種為君，主養(yǎng)命以應(yīng)天，無(wú)毒，多服久服不傷人，欲輕身益氣不老延年者，本上經(jīng)”，說(shuō)明上品藥物包含著食物的內(nèi)容，無(wú)毒且具有補(bǔ)益的作用，可以久服、多服。中品和下品藥物則包含著毒的內(nèi)容，《周禮·天官》載“醫(yī)師掌醫(yī)之政令，聚毒藥以供醫(yī)事”，而中醫(yī)傳統(tǒng)所云“是藥三分毒”說(shuō)明了毒和藥的聯(lián)系。以“毒”作為藥食界限的標(biāo)準(zhǔn)，說(shuō)明了古人認(rèn)為食物必須安全無(wú)毒。

古人對(duì)食藥區(qū)分的第二個(gè)認(rèn)識(shí)基于藥食在維持人體生命活動(dòng)的基本功能不同。如《素問·臟氣法時(shí)論篇》云“毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)精益氣”，認(rèn)為藥和毒一樣主要用于治病，而食物則用于補(bǔ)精氣。《備急千金要方》記述“安身之本，必資于食，救疾之速，必憑于藥”，明確了食物用于提供營(yíng)養(yǎng)，藥物則主要用于治病。

古人對(duì)食藥區(qū)分的第三個(gè)認(rèn)識(shí)則基于性味強(qiáng)弱和厚薄不同。《備急千金要方》云“夫?yàn)獒t(yī)者，當(dāng)須先洞曉病源，知其所犯，以食治之，食乃不愈，然后命藥。藥性剛烈，猶若御兵”，強(qiáng)調(diào)了藥物性味猛烈，食物性味平緩。這種性質(zhì)的差異也體現(xiàn)了古人認(rèn)為食物對(duì)人體的調(diào)節(jié)功能和藥物不同，藥物性質(zhì)強(qiáng)烈，而食物平和，常具有補(bǔ)益作用，主要體現(xiàn)在“食養(yǎng)”和“治未病”方面。如《備急千金要方》認(rèn)為“人體平和，惟須好將養(yǎng)，勿妄服藥。藥勢(shì)偏有所助，令人臟氣不平，易受外患。夫含氣之類，未有不資食以存生，而不知食之有成敗，百姓日用而不知，水火至近而難識(shí)”，強(qiáng)調(diào)了“食養(yǎng)”的重要性，體現(xiàn)了現(xiàn)代保健的思想。

以上可以看出古人區(qū)分食物和藥物主要基于其主要功能不同，而首要原則是安全性。藥物主要用于治療疾病，食物則必須安全并提供人體的營(yíng)養(yǎng)。由于兩者的模糊界限，一些食品又具有治療作用，這體現(xiàn)在“藥食兩用”物品上，大多性味平緩，常用于食療方面。