- 談“心”:關(guān)于心臟的醫(yī)學(xué)、健康與生活方式
- 劉健
- 876字
- 2025-03-14 16:47:08
3 你的“心”事我知道——冠心病的成因和危害
前面我們談到心臟的結(jié)構(gòu),現(xiàn)在就來(lái)說(shuō)說(shuō)冠心病。為什么了解和認(rèn)識(shí)冠心病很重要呢?因?yàn)樗兄旅浴N覀冎腊┌Y是致命的,但其實(shí),由冠心病導(dǎo)致的死亡人數(shù)比所有癌癥導(dǎo)致的死亡人數(shù)的總和還要多,冠心病是全球第一的死亡原因。
但是,我們也不能因此喪失信心,因?yàn)楣谛牟∈强煞馈⒖煽氐模〗梃b美國(guó)的經(jīng)驗(yàn),2015年美國(guó)冠心病死亡率比2005年下降了34.4%,發(fā)病率也有大幅下降,這是由于美國(guó)“全民冠心病科普教育和預(yù)防措施”的推行起到了重要作用。因此,在我國(guó)加強(qiáng)冠心病的科普教育,也會(huì)對(duì)冠心病的防治起到積極作用。
要防治冠心病,首先得清楚什么是冠心病。冠心病的全稱(chēng)是“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病”。前面提到,冠狀動(dòng)脈是專(zhuān)門(mén)為心臟輸送營(yíng)養(yǎng)的血管,那么,粥樣硬化是什么呢?這要從血管的結(jié)構(gòu)說(shuō)起:我們的動(dòng)脈壁由3層膜組成,分別是外膜、中膜和內(nèi)膜,三層各司其職,又緊密結(jié)合,才能保證血液在血管中順暢地流動(dòng)。
高脂血癥、高血壓、糖尿病或者吸煙等危險(xiǎn)因素,會(huì)損壞血管內(nèi)膜結(jié)構(gòu),使血液中的血脂增多。血脂容易沉積到血管內(nèi)膜,并且會(huì)找準(zhǔn)內(nèi)膜的薄弱地方鉆進(jìn)去,同時(shí),吸引血液中的炎癥細(xì)胞來(lái)到這里,和血脂一起發(fā)生化學(xué)反應(yīng),長(zhǎng)年累月后,變成黏稠的“小米粥”樣的斑塊,這時(shí),血管內(nèi)膜包裹著斑塊,就像在血管內(nèi)鼓起了一個(gè)餃子。隨著時(shí)間的推移,“餃子餡”越來(lái)越多,占據(jù)血管腔的體積就越來(lái)越大,血管腔就會(huì)越來(lái)越狹窄,而彈性也會(huì)越來(lái)越差,這就是“動(dòng)脈粥樣硬化”。

動(dòng)脈粥樣硬化的過(guò)程和血管慢慢變窄
冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化,會(huì)有兩種后果。首先是血管狹窄導(dǎo)致供應(yīng)心肌的血流減少,心肌得不到足夠的血液供應(yīng),會(huì)出現(xiàn)胸痛等心肌缺血的癥狀;另外是由于“餃子餡”越來(lái)越多,“餃子皮”被撐得越來(lái)越薄,哪天“餃子皮”突然破了,“餡”從里面掉出來(lái),就形成了血栓,堵住血管,造成心肌梗死,甚至猝死。
健哥說(shuō)
冠心病是由于血脂的聚集,導(dǎo)致斑塊的形成,冠狀動(dòng)脈血管管腔逐步狹窄而引發(fā)的心臟病。通常表現(xiàn)為心絞痛,若斑塊破裂還可以導(dǎo)致致命的心肌梗死。但是,你知道嗎?有超過(guò)九成的心梗是可以預(yù)防的,至于怎么預(yù)防,可以參考本書(shū)第十章內(nèi)容。