6.腎小管重吸收

腎小管重吸收是人體尿液生成過(guò)程中的第二個(gè)過(guò)程，也就是相當(dāng)于人體代謝廢物循環(huán)利用的一個(gè)過(guò)程。人體代謝廢物由血液運(yùn)輸?shù)侥I臟，當(dāng)血液流經(jīng)腎小球時(shí)，除血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)等外，血漿中的一部分水、無(wú)機(jī)鹽、葡萄糖、維生素和尿素等經(jīng)由腎小球?yàn)V過(guò)到腎小囊腔中，形成原尿。原尿流經(jīng)腎小管時(shí)，被進(jìn)一步地吸收，稱為重吸收。重吸收的對(duì)象是原尿中全部的葡萄糖，大部分的水和大部分的氨基酸、維生素和部分無(wú)機(jī)鹽等，這些物質(zhì)會(huì)被重新吸收到毛細(xì)血管中。無(wú)機(jī)鹽中67%的Na+和一定數(shù)量的Cl-被主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)出去，99%的水會(huì)被重吸收，原尿中僅有1%的水會(huì)成為尿液。重吸收作用能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)水、滲透壓、電解質(zhì)和酸堿平衡的調(diào)節(jié)，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。

腎小管重吸收部位包括近端小管、髓袢、遠(yuǎn)端小管和集合管，各段的重吸收功能是不同的。①近端小管：腎小球?yàn)V過(guò)流經(jīng)近端小管后，濾過(guò)液中67%Na+、Cl-、K+和水被重吸收，85%的HCO3-也被重吸收，葡萄糖、氨基酸全部被重吸收，H+則分泌到腎小管中。②髓袢：小管液流經(jīng)髓袢的過(guò)程中，濾液中的20%的NaCl在這里被重吸收。髓袢各段對(duì)NaCl的重吸收的情況比較復(fù)雜。③遠(yuǎn)端小管和集合管對(duì)NaCl和水的重吸收占濾液中總量的12%，可根據(jù)機(jī)體的水、鹽平衡狀況進(jìn)行調(diào)節(jié)，水的重吸收占水重吸收量的20%~30%，主要受抗利尿激素調(diào)節(jié)，而Na+和K+的轉(zhuǎn)運(yùn)主要受醛固酮調(diào)節(jié)，屬調(diào)節(jié)吸收，其余腎小管各段對(duì)Na+和水的重吸收，同機(jī)體是否缺水，Na+的不足和過(guò)剩無(wú)直接關(guān)系，屬必然重吸收。