第103章 病例分析賽
- 良醫蒲凡
- 英雄王亨利
- 2186字
- 2025-03-19 23:55:54
黃老眼神閃爍,把戴樂拉到了一旁。
別人此時并不清楚,蒲凡為何突然這么憤怒,言語中都帶上了人身攻擊。
雖然平日里,他跟王俊杰說的話都帶有人身攻擊的意味,但是他敘說的都是事實,這次直接算是罵人了。
這是蒲凡在醫院頭一遭這樣。
黃老確很清楚,因為戴樂質疑的文獻,就是秦昭教授之前的科研結果。
雖然秦昭教授被冤枉,實驗室也在輿論下被迫關閉。
而科研成果卻沒有被冷藏起來。
秦昭教授辭去工作后,發了一封又一封的郵件。
把自己的研究成果都散給各大醫學院,醫學院們按照記錄的研究方向,搭載實驗室,成功復刻研究成果,然后發表登刊。
而秦昭教授在郵箱里著重強調,這些成果本來就該屬于全人類。
希望貴院校能以學校自己的身份發表,就不要跟他這個罪人扯上關系了。
黃老為啥這么清楚。
因為現在普及的冷沉淀低溫技術,就是由秦昭發過來,他們再進行研究得到的。
“你剛來,很多事不好跟你解釋,但是你剛才確實說了不該說的話。”
“黃主任,豫府醫院難道不允許自由討論么?說出不同意見怎么就不行了。”
戴樂沒有服軟,她指節捏得發白。蒲凡的譏諷如熱油激起了她的反擊,丹鳳眼里是對學術的激情,和戰斗的欲望。
盧驍敏銳察覺到氣氛緊繃,在黃老開口前搶先出聲:“五床的患者需要做增強CT,一會影像科到位,今天的查房先到這吧。”
人群散去時戴樂仍釘在原地,她抬手攔住蒲凡的去路。
“學長既然質疑我的學術判斷,不如來場案例分析賽?”
“沒興趣。”蒲凡揉著發脹的太陽穴繞過她。昨夜他爬起來給王俊杰整理考試重點直到凌晨三點,此刻他眼前開始浮現細碎的金星。
“怕輸?”戴樂尾音上揚,將平板電腦舉到他面前。屏幕上是《新英格蘭醫學雜志》最新案例:罕見藥物導致心肌淀粉樣變性的誤診報告。
“二十四小時內提交鑒別診斷書,敢接嗎?”
走廊里嘈雜的聲音絲毫都影響不到此時的倆人。
蒲凡盯著案例中患者的檢測報告。
本來想推開戴樂,結束這場毫無意義的爭論。
“蒲凡,接下來。”
一旁的黃老說著,眼神中閃著深意。
“明早七點,示教室見。”他抓起白大褂下擺,擦去掌心的冷汗。
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宿舍內,蒲凡檢查完王俊杰的學習成果,發現他完成度意外之高。
僅用了一天,王俊杰就完成了學習方式的改變。
“很不錯,照這個進度,你考過的希望還是有的。”
“嘿嘿,用了你教我的學習法,知識很快就能記住了,而且還不容易忘,可比我以前那種學習高效多了。”
“你之前的學習模式,有點侮辱學習這個詞了。”
蒲凡研究著手中的資料,顯然是在為明天的病例分析賽做準備。
王俊杰還想說點什么,但是看到蒲凡專注在眼前的工作,就識趣的接著復習了。
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示教室內晨光初現,兩臺筆記本電腦在會議桌上遙遙相對。
戴樂的屏幕布滿熒光標注的文獻,蒲凡的文檔則爬滿黑色加粗的箭頭符號。
“首先排除副腫瘤綜合征。”戴樂將病理切片投影到幕布,“但患者血清M蛋白陰性,這步邏輯跳躍缺乏依據。”
蒲凡在電腦上調出用藥記錄表:“利福平與胺碘酮聯用會改變P-糖蛋白轉運,導致地高辛血藥濃度異常。你漏算了藥物相互作用對心肌細胞的影響。”
爭論聲驚飛窗外棲息的灰喜鵲。
盧驍提溜著兩份兩份豆漿煎餅躲在門外,聽見戴樂突然提高音量:““所以你認為淀粉樣沉積是繼發性損傷?那如何解釋剛果紅染色陰性?”
他過來是黃老叮囑的,怕這倆人討論的時候把示教室掀了。
一個如烈火,一個如寒冰。
誰也不讓誰,不盯著點再出事了。
“因為這不是AL型也不是ATTR型。”
蒲凡說著,突然坐到了凳子上。
他一向對自己身體狀態有超出常人的認知,能控制手指完全不抖,同樣身體的勞累程度也能清晰察覺。
坐下前一瞬間,他突然感到自己十分勞累,所以連忙坐下了。
就好像上一秒血條還是一百,下一秒突然到絲血了。
“你怎么了?”
“激素的分泌掩蓋了我逐漸疲勞的身體反應。”
“你是指的是過分專注?”
“嗯。”
“怪人。”
蒲凡沒有理睬她,而是有些詫異,現在他對激素調動情緒,居然能有反應了。
他稍微調整了下思路,坐下在電腦上調出基因測序報告。
“患者有COL3A1基因突變,我懷疑是醫源性加速了隱性血管型Ehlers-Danlos綜合征的進程。”
空氣突然凝固。戴樂怔怔望著突變位點示意圖,指甲在桌沿扣著,微微泛白。
這個示意圖像一把柳葉刀,精準的剖開她構建的整個推理鏈條最薄弱的一點。
“你...怎么發現的這個可能性?”
“凌晨四點十二分”
蒲凡抿掉最后一口冷咖啡。
“那時候,我檢索的是膠原蛋白代謝異常與藥物毒性疊加效應。”
“而你邏輯鏈出現問題。”
蒲凡緩緩站起身。
“我猜你是從應該是在PubMed檢索'心肌淀粉樣變性文章吧。”
戴樂點了點頭。
“那篇有個數據錯誤,就是這個。”
蒲凡指尖點了點基因測序報告。
陽光斜斜爬上窗臺,為兩人的影子描上金邊。
戴樂突然抓起外套向外走。
到門口又停下。
“學長,心服口服,不過下次我還要跟你比。”
“學長你叫什么名字,加我個微吧。”
陽光在她臉上灑落金粉,丹鳳眼上揚,嘴角帶上一絲笑意。
那是一種崇拜的表情。
“蒲凡。”
“蒲凡!”
黃老沖進示教室,臉上的表情顯得十分急切。
門外的盧驍和偷摸溜過來的王俊杰,也順著門邊溜了進來。
“你倆跟我去慕尼黑參加國際罕見病研討會,戴樂,你負責簽證,蒲凡準備匯報材料。”
黃老轉頭看到盧驍和王俊杰站在后面。
“王俊杰,你也去。”
他瞥了眼瑟瑟發抖的王俊杰,“負責拎包。”
“黃老,那個…我的轉正考試…”
“延期。”
“盧驍,你跟趙靜盯好急診科,院里我打過招呼了。”
“好。”
“黃老,為啥突然這么著急去參加這個會。”
王俊杰輕聲問道。
黃老眼神瞥過戴樂妝容精致的臉,最后停留在臉色微微發白的蒲凡臉上。
“你的腫瘤,有法了。”