第一章 孕前準備宜忌速查

孕前知識準備

懷孕年齡

YES宜適齡受孕

一般提倡女性在24～30歲生育，再晚也不要超過35歲。但這不等于說丈夫的生育年齡不用考慮。據統計，丈夫年滿55歲，即使妻子的年齡在35歲以下，因精子畸變率增加也容易生育先天性癡呆的孩子。

超過40歲的男性生育畸形兒的機會可高達6‰，較40歲以下的男性高出20%。晚婚晚育雖應提倡，但高齡生育也不利于優生。所以，廣大育齡夫婦應適齡受孕，以利后代健康。

NO！忌過早生育

雖然女性20歲左右時身體發育到了一定程度，但還沒有達到完全成熟。就骨骼而言，要完成全部骨骼的鈣化，一般要到23歲。如果過早地結婚、生育，正在發育中的母體本身就需要較多的營養物質，則難以及時供給胎兒生長發育所需的大量營養，如蛋白質、糖類、維生素、無機鹽等。這不僅會造成母體的骨質疏松和肌肉勞損，也會直接影響胎兒的體格和智力發育。據統計，20歲以下的年輕母親所生子女中，先天性畸形及低體重兒發生率較高。早育很可能會因為母體骨盆韌帶松弛不夠，再加上精神緊張、產力不足而造成難產，新生兒死亡率也隨之增加。

男女青年在20歲左右，大腦發育正處于內部構造逐漸復雜化的過程中。此時結婚，一方面，由于大腦皮質的抑制能力尚未健全，不易控制過度的性沖動，可能影響健康；另一方面，過度的性生活也可能影響大腦皮質的活動和大腦的發育，對智力發育不利，影響學習和工作。

對于結婚較早的人來說，早生育的可能性相對較大。統計表明，有些婦科病的發生與生育過早有關。在早婚、早產和多產的女性中宮頸癌發病率較高，比適齡結婚和生育少的女性的發病率要高出數倍。

NO！忌過晚生育

35歲以上的女性生育的子女畸形率明顯上升，例如：生育先天性癡呆嬰兒的概率，由30歲前的0.07%上升為0.4%～2%；嬰兒的死亡率也比30歲前增加30%～50%。另外，高齡初產婦分娩時容易發生難產。

高齡孕婦染色體異常概率較高，同時，父親高齡也會造成胎兒染色體異常、基因突變。男性超過40歲生育，新生兒癡呆癥概率明顯提高。而且，父親年齡每增加5歲，其新生兒染色體異常的概率就會提高1%。

與父親高齡有關的單基因突變疾病可分為3大類：

高關聯性：包括軟骨發育不全、侏儒癥、骨化性肌炎、馬凡氏綜合征、尖頭并指畸形5種。

關聯性：包括視網膜母細胞瘤、神經纖維瘤、結節性硬化癥3種。

隔代關聯性：包括A型血友病、勒西·尼漢綜合征、杜肯氏肌萎縮癥，這3種疾病與外祖父的生育年齡太高有關。

懷孕季節

YES宜春末夏初受孕

人生活在自然環境中，必然受其影響。雖然我國各地區的氣候、地理條件不盡相同，但一般說來，受孕月份以春末夏初較為理想。因為這時懷孕，孕后正處于瓜果、蔬菜生產和銷售的旺季，適合妊娠早期孕婦飲食和營養的多方面需要。到了妊娠中期，胎兒正值發育旺盛時期，對營養的品種和數量的需求與日俱增。恰好這時已從炎熱的夏季步入涼爽的秋季，孕婦的妊娠反應逐漸消失，食欲增加，胎兒需要的各種營養都能從母體中得到充分供給。經過一冬較好的休息，到第二年春暖花開之際，孕婦分娩，胎兒降生，對母子健康都有益。這個季節出生的嬰兒，隨著天氣越來越暖和，穿衣蓋被少，身體活動不受限制，且戶外活動機會多，利于嬰兒早期智能的發育。

懷孕時機

YES宜在排卵前3天至排卵后1天受孕

卵子一旦排出后只能在體內存活24小時，在這短短的24小時內，如果沒有精子出現也是不會受孕的（正常健康精子能在女性生殖道存活5～7天）。常有一些女性朋友用排卵試紙找排卵日，當試紙出現反應后才同房，但此時同房為時已晚。

卵子從卵巢一經排出，10分鐘內就被輸卵管的傘端抓進輸卵管，然后隨著輸卵管的蠕動慢慢向子宮腔內運行。一般精子與卵子就是在輸卵管內相遇并受精的，形成受精卵后繼續向子宮腔內運動，經過7～8天的時間，受精卵種植于子宮內膜，我們稱為“著床”。輸卵管要能夠正常地蠕動、運動，能夠讓卵子順利地向子宮方向前進，如果這一個環節失調也會造成受孕失敗。

總之，一個月經周期受孕的成功率不是100%的，在正常健康狀態下的成功率大體是20%。當然這也是因人而異的。所以說，在有正常性生活且雙方身體完全正常的情況下也不會保證每個月經周期在卵子生存的24小時內準確無誤地與精子相遇，而精子一旦錯過這短短的24小時，這個周期就會宣告受孕失敗。從臨床經驗來看，正常的有性生活的夫婦在一年內才能受孕都是正常現象，大可不必過度擔憂。

延伸閱讀 排卵日的推算方法

1.根據月經周期長度推算排卵日

有相當多的女性月經周期不規律，長則40多天，短則25天，排卵期該如何算呢？只要有一個規律的月經周期，那么下一次月經的日期應該是可以預知的。排卵時間應該在下次月經前的14天。舉一個例子：月經周期如果是37天，末次月經的時間是1月1號，下次應該在2月6號來月經，那么排卵期大概就是1月22號。夫妻盡量選擇在排卵前后幾天內同房，就像人們常說的精子對卵子要圍追堵截，讓精子在生殖道中守候卵子的到來。

2.根據宮頸黏液變化推算排卵日

宮頸黏液由子宮頸管里的特殊細胞所產生，隨著排卵和月經周期的變化，其分泌量和性質也跟著發生變化。在一個月經周期中，先后出現不易受孕型、易受孕型和極易受孕型3種宮頸黏液。

不易受孕型宮頸黏液

月經周期中的早期黏液，在月經干凈后出現，持續3天左右。這時的宮頸黏液少而黏稠，外陰部呈干燥狀而無濕潤感，內褲上不會沾到黏液。這個時期稱為陰部“干燥期”。這種“干燥期”的天數在每個周期里可發生變化，在長周期里可能天數很多，在短周期里可能很少，甚至沒有。

易受孕型宮頸黏液

這種黏液出現在月經周期的第9天以后，隨著卵巢中卵泡發育，雌激素水平升高，宮頸黏液逐漸增多、稀薄，呈乳白色，這時外陰部有濕潤感。

如果月經后沒有干燥期，表示黏液已經開始分泌。在排卵前有黏液的日子到峰日（懷孕“高峰日”，簡稱“峰日”）后的3天內易于懷孕。

極易受孕型宮頸黏液

排卵前幾天，雌激素進一步增加，宮頸黏液含水量更多，也更加清亮，如同蛋清，黏稠度最小，潤滑而富有彈性，用拇指和食指可把黏液拉成很長的絲狀（可達10厘米），這時外陰部有明顯的濕潤感。一般認為分泌物清澈透明呈蛋清狀、拉絲度最長的一天是排卵日，在這一天及其前3天和后3天一起被稱為排卵期。

3.根據體溫變化推算排卵日

在月經周期中，女子的體溫是有高低變化的，常常是月經前半期體溫稍低，后半期體溫稍高。為什么會這樣呢？卵巢除排卵外，還分泌激素（主要為雌激素和孕激素）。在排卵前卵泡的生長、成熟階段，卵巢以分泌雌激素為主。排卵后的卵泡形成黃體，黃體能產生兩種激素，即雌激素和孕激素，其中孕激素能刺激體溫中樞，使體溫略為上升，正常女性在排卵后體溫可升高0.3℃～0.5℃。因此，通過檢查基礎體溫可以判斷排卵日期。

所謂基礎體溫，是指除運動、勞動、進食或精神方面的原因引起的體溫升高外，在安靜時所測得的體溫。一日當中，清晨醒來時是測量基礎體溫的最佳時機。

人的體溫受外界環境和機體內在活動的影響而有所波動，為了排除外在因素和內在因素的影響，因此早晨6～7點醒來尚未起床時的體溫被稱為基礎體溫。基礎體溫是人體一晝夜中的最低體溫。

體溫調節中樞對黃體酮作用極為敏感，少量的黃體酮即可引起體溫升高。

女性排卵后次日，因卵巢形成黃體，黃體分泌黃體酮會使體溫上升0.6℃左右，而使體溫呈現高低兩相變化。高溫期持續12～16天（平均14天）。若沒懷孕，黃體萎縮停止分泌黃體酮，體溫下降，回到基本線，月經來潮；若已經懷孕，因黃體受到胚胎分泌激素作用，繼續分泌黃體酮，體溫持續較高。若卵巢功能不良，沒有排卵也沒有黃體形成，所以體溫將持續較低。

NO！忌同房過頻后受孕

同房過于頻繁，會造成精子的過度消耗，使精子的總量不足而使受孕率下降；同房過疏，老化的精子和死精子比例過高，也影響受孕。備孕期的性生活頻率建議每3～4天一次。和諧甜蜜的性生活可以促進性激素分泌，對受孕十分有益。