2.心腦血管疾病

如果大家看完上面講的，還是覺得抽象、不具體。那下面就以大家最為關注的心、腦、腎的嚴重疾病為例，給大家再仔細講一講。

如前文所述，動脈粥樣硬化性斑塊的發生是冠心病、腦梗死、腎動脈粥樣硬化、外周血管病等嚴重疾病的重要病理基礎。總膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇升高或高密度脂蛋白膽固醇降低，都可能會導致或影響這種病變的發生和發展。

（1）冠心病

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。由于脂質代謝不正常，血液中的脂質沉著在原本光滑的冠狀動脈內膜上，不斷堆積，進而形成動脈粥樣硬化性的斑塊。這些斑塊漸漸增多，造成冠狀動脈腔狹窄，使血液流動受阻，導致心臟缺血，產生心絞痛。如果動脈壁上的斑塊越來越大，甚至慢慢地形成潰瘍或破裂，就會很快形成血栓，堵塞血管，從而發生急性心肌梗死，甚至猝死。

（2）腦梗死

腦梗死，醫學上稱之為“缺血性腦卒中”，其最常見的病因是腦動脈的粥樣硬化性改變。腦動脈會因為血脂異常長期未加以良好的管理而發生動脈粥樣硬化性改變，甚至管腔慢慢地變窄。在某些條件下，如在血壓降低、血流緩慢或血液黏稠度增高、斑塊不穩定、血小板聚集性增強等因素的作用下，凝血因子在管腔內凝集成塊，形成原位血栓，使血管閉塞、血流中斷，從而使腦組織缺血、缺氧、軟化、壞死而發生老百姓所說的“腦梗死”。

（3）腎臟損傷

血脂異常的人，腎臟也更加容易受損傷，只不過有的損傷是直接損傷，有的損傷是間接損傷。二者之間還會相互加重。比如說，長期血脂升高不加以管理，有的人腎動脈會發生動脈粥樣硬化性改變，嚴重的甚至發展成腎動脈狹窄等嚴重疾病狀態。而國內外的很多研究還顯示，腎功能差的人血脂普遍存在異常，甚至可以達到40%的高比例狀態，且隨著腎功能的降低，血脂越來越難以控制。這些腎臟疾病患者，如果加以良好的血脂控制，會大幅度改善其遠期預后。

上述這些癥狀只是高血脂帶來的一部分嚴重后果，還有很多病癥其實也是高血脂導致的，比如，血液中的甘油三酯含量過高，如果長期不加以管理，就可能誘發急性胰腺炎的發生，這個并發癥更加可怕，甚至讓患者有生命風險。

和其他慢性病相比，高脂血癥具有一定的“隱匿性”和“緩慢性”，以致很多人降低了對它的關注和重視。所以，高脂血癥很多時候會被稱為“無聲的殺手”。正如我常常跟患者所說的，高脂血癥對人體的很多危害，很多人剛開始是覺察不到的，但是等它導致嚴重后果的時候，可能會讓我們猝不及防，甚至丟掉寶貴的生命，這實在是讓人扼腕嘆息。

那么，如何才能遠離高脂血癥的危害呢？大家一起跟著張大夫進入下一章的講解。