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第10章 術前安排與交流

這次手術由冠狀動脈內膜剝脫術、冠狀動脈粥樣斑塊剝離術、心臟支架介入術三個難度頗高的術式作為主要構成。

魔都仁濟院方與利夫蘭診所的弗蘭克討論,根據復雜程度和風險判斷,最終評級達到了四級。

外科大樓手術中心五樓,Ⅲ級DSA數字一體化1號手術室。

李倩在自身消毒完畢后進入手術室,著手術前準備工作確認。

萊德希教授的生平病史、相關藥物使用記錄、過敏史早就準備好了,不過都是英文,這是由利夫蘭診所傳過來的,來不及英譯中。

這點自然難不住李倩,毫無文字障礙。

萊德希處于昏迷狀態,手術同意書由他的同事弗蘭克代勞。

對于這間手術室的環境,嚴苛如李倩硬是挑不出半點毛病。

拿出一份特制的清單,包含此次所有可能用到的物品,做著逐一確認型號與數量。

諸如各種類型的手術刀片、縫合線、敷料,麻醉藥、消毒劑、應急藥等。

確認無誤后,又對手術室內的除顫器例行檢查。

明知道仁濟在這方面不可能出紕漏,依舊保持著足夠的細心與嚴謹。

所有注意事項檢查完畢,這才叫來手術團隊的其他成員,召開團隊會議做分工職責確認。

“老張你做事我放心,規矩和注意事項我就不多說了,這次就你一個麻醉醫師,可別掉鏈子。”

張天鼎聞言對著李倩比了個OK的手勢。

“劉囡囡,這次手術中你擔任巡回護士。”

“核對患者基本信息這點我已經確認過了。”

“你的任務是書寫相關醫療文件,為術者進行穿衣,拆除無菌物品交給臺上的洗手護士,也就是我,明白嗎?”

劉囡囡點頭,手心里全是汗,為了能爭取到這個名額,過程刺激程度不下一場宮斗戲。

往日貼心的閨蜜成為直接競爭對手,就差沒把她掏心掏肺了。

“由我擔任洗手護士,為術者提供手術器械、針、刀片、縫合線、藥品等,必要時為術者進行擦汗。”

“葉楓,你作為主刀醫生,負責指揮、組織手術的全部過程以及主要手術步驟,我會盡力配合你的手術節奏。”

葉楓當年在瑞金是出了名的無法無天,手術時更是被譽為葉魔王。

李倩是見過世面的,但葉楓依舊給她留下了深刻的印象。

雙眼似乎如同CT機一般,掃一眼就敢下刀。

這份果斷自然讓打配合的李倩總感覺慢了半拍,于是乎嘗到了被懟的滋味。

堂堂瑞金護士長,曾幾何時在手術室被懟,還無法反駁,屬實鬧麻了。

李倩確實心里不好受,但葉楓讓她看到了什么叫人外有人。

經過幾次磨合后,漸漸的跟得上葉楓的手術節奏了。

其他護士專業程度差了李倩不止一個維度,是以和葉楓同臺手術在當年成為瑞金護士小姐姐們揮之不去的噩夢。

好在終有夢醒時,葉楓懟了院長后撂挑子去當獸醫了。

相比于其他人,李倩最擔心的就是作為一助的張寧昇。

能站在這,能力自然毋庸置疑,擔心的無非就是配合度。

“手術臺空間有限,并且這次做的是開胸手術術野有限,所以這次手術并無二助。”

“張寧昇,本次手術你即為一助,同樣需要承當起二助的職責。”

“一助需要協助主刀的葉楓做好擴展術野的任務,同時要協助配合進行止血、結扎、縫合等操作任務,術后還需要書寫醫囑以及手術記錄。”

“二助需要在術前進行手術病理單填寫,同時對手術區域進行消毒,鋪設無菌單,這都是你的職責范圍,明白嗎?”

平時都是張寧昇他安排指揮別人,突然夢回十年前,感覺挺是新奇,連連點頭...

1號手術室的實時畫面通過可移動機械臂攝像頭清晰的傳遞給樓下觀摩的眾人。

膽大騎龍騎虎,葉楓此次手術竟然同意了仁濟院方觀摩的請求。

實時共享手術術野和事后去看醫學影像資料完全是兩個概念。

有空的醫師幾乎自發前來觀看,為此仁濟院方特意多開通了兩個影像室。

“老嚴,此情此景作何感想?”許為民口中的老嚴是魔都瑞金醫院院長嚴世嵩,當年葉楓狂噴不作為的對象。

嚴世嵩面無表情,能做到一院之長,收斂情緒那是信手捏來。

“小葉技術扎實,再加上小李輔助配合以及老張打麻藥,我放心的很,只不過這個叫張寧昇的希望別掉鏈子。”

兩人都是八百個心眼子,見面就互上眼藥,高手過招點到即止,話題很快引向其他地方。

另一邊,討論的對象也是葉楓。

“這個葉楓,何許人也,能讓我們心內科張主任給他打下手?”

“還有就是竟然請來瑞金的護士長和麻醉科主任過來,得多大面子。”

醫療圈內是藏不住秘密的,葉楓的身份很快被扒出來。

葉楓狂噴瑞金院長的光輝戰績讓一旁看似云淡風輕其實一直留心的嚴世嵩臉色都黑了幾分。

這些后輩一天天閑的,有事沒事就拿這事來說,有貓餅。

看到老嚴吃癟,許為民偷著樂,感覺丟掉的面子找回來許多,你牛啊,怎么不牛了。

“粥樣硬化斑塊并不是簡單掛在血管壁上,想要取出來怕是不輕松吧。”

不少人真是抱著學習的心態來的,短暫插曲過后,回歸到醫學學術本質上。

心內科副主任王鑫飛出言解釋:“確實,這些斑塊生長在血管內膜中,想要徹底清除,就要破壞血管內膜后才能剝離。”

“其實冠狀動脈內膜剝脫術和冠狀動脈粥樣斑塊剝離術很相似,都有極大的風險。”

探討期間,視頻內的幾人進入手術室。

刷手,穿無菌手術衣,帶無菌手套,這次選擇是開胸手術,所以沒穿介入用的鉛衣。

畢竟那玩意一套下來就是20來斤,正經人誰喜歡穿這個,一趟手術下來累的半死。

“患者血壓收縮壓是90mmhG,舒張壓是68mmhG,符合手術標準。

李倩的話讓幾人神情專注起來了,透過屏幕觀看到這一幕的醫生也紛紛停下了嘮嗑...

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