萊德希的病很嚴(yán)重，出現(xiàn)了嚴(yán)重的血管狹窄和堵塞，常規(guī)介入不太管用，葉楓采用了開胸手術(shù)來恢復(fù)血流通暢。

進(jìn)入手術(shù)室后，葉楓頃刻間成為絕對(duì)的主宰。

“張寧昇，對(duì)患者進(jìn)行導(dǎo)尿?！闭f完自顧自開始做中心靜脈置管和動(dòng)脈穿刺等操作。

“老張，進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)，看你了。”

老張選擇的是靜脈吸入這種復(fù)合麻醉，同時(shí)采用插氣管插管（雙腔管，保證術(shù)側(cè)肺塌陷，對(duì)側(cè)肺通氣）

“劉囡囡，擺正體位。”

李倩立馬示意巡回護(hù)士劉囡囡將患者體位擺正、背部墊高。

準(zhǔn)備工作做好，葉楓頭也不回伸手，李倩第一時(shí)間遞上胸骨刀，多年默契盡顯。

葉楓稍微比劃下，沿著胸骨正中開切。

如此果斷的一幕讓觀看的人發(fā)出“嘶”的抽冷氣聲，這也太果斷了點(diǎn)吧！

接過刀不到十秒就開胸，要不要這么頂。

胸骨刀犀利劃過，萊德希前胸皮膚肌肉劃開，露出森森肋骨和胸腔。

葉楓下刀穩(wěn)準(zhǔn)狠，沒有傷及大血管和主動(dòng)脈以及分支，出血量極少。

“張寧昇，清理胸腔積液，我來負(fù)責(zé)止血。”

說完再次伸手，李倩接過胸骨刀后遞上醫(yī)用紗布和止血鉗。

開胸手術(shù)毋庸置疑會(huì)導(dǎo)致出血，可出血量卻因人而異。

葉楓觀察到流出的些許血液呈現(xiàn)暗紅色，點(diǎn)了點(diǎn)頭。

血液流入胸膜腔內(nèi)，由于膈肌、心臟及肺的運(yùn)動(dòng)起著去纖維蛋白作用，血液中的纖維蛋白被析出而失去凝固性，就會(huì)呈現(xiàn)出暗紅色。

若是血液呈現(xiàn)鮮紅色，那就是新鮮血液，代表開胸傷到血管了。

拿著滅菌紗布按壓壓迫出血點(diǎn)，很快血液停止流出。

唯一傷到的一條毛細(xì)血管葉楓拿著止血鉗截?cái)嘌芮岸?，同時(shí)進(jìn)行結(jié)扎止血。

行家一出手就知有沒有，光這一手犀利的開胸加上止血流程大家就知道葉楓的水平相當(dāng)高。

冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，是一種治療冠心病的術(shù)式。

葉楓選擇通過導(dǎo)管將微導(dǎo)絲穿刺進(jìn)入冠狀動(dòng)脈。

心外膜下的冠狀動(dòng)脈血管，內(nèi)徑大約在0.5毫米左右。

國產(chǎn)微導(dǎo)絲技術(shù)更新?lián)Q代極快，已經(jīng)打破國外技術(shù)壟斷實(shí)現(xiàn)彎道超車了。

仁濟(jì)提供的是被譽(yù)為國產(chǎn)之光的美諾微創(chuàng)，直徑在0.008in。

單位換算下來微導(dǎo)絲的直徑不過0.2毫米，葉楓無不感慨科技的力量。

以前需要聚精會(huì)神，深怕一個(gè)不小心就穿刺超選失敗，現(xiàn)在輕松了不要太多。

葉楓一伸手，李倩就同步把泡在無菌鹽水中的導(dǎo)管鞘和微導(dǎo)絲遞了過來。

這種感覺，對(duì)于主刀醫(yī)生而言實(shí)在太美妙了。

將導(dǎo)管鞘插入腹股溝區(qū)域的血管中，隨后一次超選成功。

知易行難，看似簡單卻無形中打破了仁濟(jì)諸多記錄。

“那啥，我如果記得沒錯(cuò)，介入科的秦主任最快超選速度是5分07秒吧?！?

作為苦逼的介入科醫(yī)生張濤，一發(fā)入魂一直是當(dāng)小說看的，沒想到現(xiàn)實(shí)比小說更離譜，還有高手！

自己超選最快記錄是7分15秒，對(duì)比葉楓的49秒，TM的想哭。

當(dāng)事人秦風(fēng)聚精會(huì)神觀摩，看完葉楓的步驟表示不理解，過程他都懂，憑啥這么自信啊。

果然別人能上臺(tái)自己只能在后面喊666是有道理的，肯定有看不到的差距在。

微導(dǎo)絲逐步推進(jìn)到冠狀動(dòng)脈內(nèi)的目標(biāo)區(qū)域后開始進(jìn)行下一步動(dòng)作。

不等葉楓有動(dòng)作，李倩學(xué)會(huì)搶答了，主動(dòng)遞上來氣囊漂浮導(dǎo)管。

氣囊漂浮導(dǎo)管頂端有個(gè)小的氣囊，用來監(jiān)測(cè)心臟的血流動(dòng)力學(xué)變化。

將導(dǎo)管送入到心腔里面，這個(gè)過程有助于擴(kuò)大狹窄的動(dòng)脈，起到改善血液流動(dòng)的積極作用。

葉楓通過心電圖和心室造影仔細(xì)評(píng)估，管壁鈣化沒有想象中的嚴(yán)重。

冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)有個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，心肌保護(hù)通常是通過全身低溫(28℃至32℃)和間歇性順行冷血鉀停搏液來實(shí)現(xiàn)。

說白了就是需要有足夠時(shí)間的心搏停止，以便有清晰的視野、細(xì)致的解剖和從容的重建。

心臟停搏，這對(duì)于用藥把控絕對(duì)是精確到毫克以下，強(qiáng)如老張此刻也是屏氣凝神不敢有絲毫大意。

手術(shù)進(jìn)行到現(xiàn)在一切順利，微導(dǎo)絲沿著血管有序的進(jìn)行內(nèi)膜剝脫，一直延伸到心尖頂點(diǎn)的重要血管。

介入科的醫(yī)生看的如癡如醉，其他醫(yī)生只覺得莫名覺厲。

隔行如隔山，外人只看到葉楓手術(shù)中的絲滑，介入科的卻集體沉默了。

“喂，張濤，你別愣著啊，說說葉楓這里面的門門道道。”

抬頭不見低頭見，和張濤平時(shí)關(guān)系比較要好的其他科同事嚷嚷著要解釋。

“閉嘴，好好看好好學(xué)，葉醫(yī)生的醫(yī)術(shù)我只能形容成藝術(shù)，哪怕秦主任進(jìn)去打下手我估計(jì)都會(huì)被嫌棄笨手笨腳?！?

偉岸這個(gè)詞，在這一刻從名詞變成了動(dòng)詞，葉楓那張大眾臉在張濤心中突兀般變得神圣了起來。

葉楓操控的微導(dǎo)絲如臂指使般指哪切哪，沿著阻塞病變和冠狀動(dòng)脈外彈力膜間的平面進(jìn)行剝離。

由于切除動(dòng)脈內(nèi)膜的血管內(nèi)徑較粗，吻合時(shí)葉楓縫針適當(dāng)?shù)亩嗫p了點(diǎn)血管壁組織。

“嘶，這是冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)附加術(shù)式。”介入科秦主任顯然有見識(shí)，一眼認(rèn)出這個(gè)術(shù)式。

“厲害啊，完整剝離然后將血管橋遠(yuǎn)端縱行剖開至冠狀動(dòng)脈切口同等長度，加寬切口同時(shí)完成遠(yuǎn)端的吻合，是一個(gè)相當(dāng)理想且可供選擇的方法。”

達(dá)者為先，秦主任絲毫沒有任何嫉妒的想法。

差距只有一點(diǎn)點(diǎn)，或許會(huì)有攀比和嫉妒，但差距過大如同一座高山時(shí)，唯有仰望！

在一切有條不紊進(jìn)行時(shí)，意外突發(fā)。

正在進(jìn)行手術(shù)的葉楓發(fā)現(xiàn)微導(dǎo)絲前端突然卷曲。

雖然通過照影憑借肉眼觀察，這個(gè)微導(dǎo)絲看起來是完好無損。

但秉承萬事小心為原則的葉楓依舊取了出來。

“張寧昇，做個(gè)心室造影，要快！”

隨著圖像傳來，手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)包括觀看的所有人心下一沉，血管內(nèi)出現(xiàn)不明藍(lán)色碎片！