第一章　徹底改變“一次產后，一直產后”，重獲新生

1分鐘了解產后女性身體的變化

女性在懷孕期間和分娩后身體會發生很大的變化，雖然這些變化大部分是暫時的，但全面系統地了解身體出現的這些變化，能幫助自己更好地恢復身體。

分娩后子宮快速收縮成前后略扁、胎頭大小的球形，之后隨著子宮肌纖維的縮復，充血和水腫癥狀消退，子宮慢慢縮小。剛分娩完，子宮底立即降至臍下1橫指處，1天后略上升至平臍，以后每天下降1～2厘米，產后10天，子宮入盆。

分娩時，胎盤和胎膜會從蛻膜海綿層外部與子宮壁分離而被娩出，殘留的蛻膜組織隨著惡露排至體外，基底部則形成新的子宮內膜功能層。產后第3周，除胎盤附著部位外的宮腔表面均由新生內膜覆蓋，胎盤附著部位的子宮內膜需到產后6周才能修復。

胎盤娩出后的子宮頸外口呈環狀，像袖口一樣。產后2～3天宮口仍可容納2指，產后1周子宮頸內口關閉、子宮頸管復原，產后4周子宮頸恢復至孕前狀態。

產后，寶寶吮吸乳頭，刺激媽媽的垂體不斷分泌催乳素，乳汁越來越多，乳房也會變大、變重，甚至出現下垂。哺乳期須做好乳房護理，如果護理不當，很容易引發乳腺炎。

懷孕期間腰部和腿部的負重大大增加，加上產后韌帶還沒有恢復，很容易出現腰部酸痛、腰膝無力。

骨盆的韌帶、肌肉等在懷孕期間會變得松弛。分娩時，為了讓胎兒順利通過，骨盆最大限度地打開，這很可能會拉傷關節、韌帶和肌肉，也容易使關節部位牽拉、碰挫、扭轉，從而導致骨盆變形。這些變化一般在產褥期會慢慢恢復。

正常骨盆狀態：
骨盆的下端是夾起來的。
可以明顯看出，股骨（大腿骨）是向下、向內收的。
骨盆出口狹小。
臀部緊實。

產后骨盆狀態：
骨盆下端有明顯的距離。
可以明顯看出，股骨幾乎平行。
骨盆出口平面被撐大。
臀部變大。

分娩時陰道擴張，分娩后陰道口松弛，陰道黏膜水腫，陰道壁肌肉彈性變差。分娩時可能出現會陰撕裂或進行側切，一般縫合后3～5天就能愈合。

分娩時寶寶會擠壓媽媽的膀胱，引起膀胱黏膜充血水腫，進而導致膀胱對尿液刺激的敏感性下降，加上外陰疼痛使媽媽不愿意用力排尿，可能會出現一過性尿潴留。另外，懷孕期間潴留在體內的水分也會在產后的前幾天以尿液的形式排出，因此產后第1周會出現排尿次數增加的情況。

產后幾天，胃腸肌張力較低，媽媽會出現食欲下降，加上運動量不足，腸蠕動減弱，很容易出現便秘。一般情況下，消化功能會在產后1～2周逐漸恢復正常。

懷孕期間，隨著胎兒的長大，腹部不斷隆起，腹部皮膚的彈性纖維可能會被拉傷、拉斷，產生極難消除的妊娠紋。產后腹部皮膚松弛、下垂，需要較長時間才能恢復，妊娠紋會逐漸變為灰白色或銀白色。

懷孕和坐月子期間為了滿足營養需求，媽媽會補充很多營養，而且隨著體內激素的變化，腸胃蠕動變慢，再加上運動量減少，多余的脂肪無法代謝掉，很容易讓媽媽出現產后肥胖。

上臂、大腿、腰腹部、背部、臀部是產后媽媽最容易囤積脂肪的部位，產后運動有助于這些部位的脂肪消除。