中醫既“治已病”又“治未病”

“治已病”和“治未病”出自《素問·四氣調神大論篇》：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎。”《難經·第七十七難》更將其具體化：“所謂治未病者，見肝之病，則知肝當傳之與脾，故先實其脾氣，無令得受肝之邪，故曰治未病焉。”《素問》和《難經》的這些提示說明，一個高明的醫生要“治已病”，更應精于“治未病”，也就是要有預防為主的思想。

沈氏女科認為，中醫治療“已病”和“未病”都富有優勢。

“治未病”的思想是中醫理論的重要組成部分，也是整體觀念的生動體現。“治未病”有兩層意思：一是在制訂治療方案時，要注意可能受到傳變影響的臟腑、氣血、津液，并采取相應預防措施，阻斷其轉移、傳變和擴展，使病變范圍盡可能縮小，這便是《溫熱經緯》所言：“務在先安未受邪之地。”比如臨床見到腎陰不足證，在滋補腎陰時要想到“水不涵木”會出現肝陽上亢而佐平肝的菊花、夏枯草、鉤藤之類，還要想到“心腎不交”會出現心火上炎而佐清心的竹葉、黃連、梔子之類。

臨床見到肝火亢盛證，在清肝瀉火時要想到“木火刑金”會出現肺陰不足而配潤肺的桑白皮、沙參、川貝母之類，要想到“肝木橫逆”會出現肝胃不和而配和胃的云茯苓、陳皮、木香之類。

臨床見到脾不健運證，在健脾補中時要想到“氣虛血虧”會出現陰血不足而配伍養血的生地黃、當歸、黃精之類，要想到“火不生土”會出現腎陽不振而配伍溫腎的生杜仲、補骨脂、蛇床子之類等。這樣的立法組方思路就會有全局的觀點、動態的觀點，可以確保療效，預防傳變。

同時，采取的治療手段可以更加多樣化。比如臨床見到肝氣郁結證，可以疏肝以理氣，也可以健脾以疏肝（如投香砂六君子湯），也可以活血以理氣（如投血府逐瘀湯）。

臨床見到肝氣不足證，可以補益肺氣，也可以培土以生金，如用四君子湯，也可以滋腎以潤金，如用麥味地黃湯。

“治未病”不但體現了中醫歷來主張“預防為主”的治療原則，而且體現出全面動態制訂治療方案的指導思想，既保療效，又防傳變，是一種先進的治療思想，有明顯的優勢。