推薦序
奇人，奇書！

披覽《人性化醫療：醫療服務新未來》，身為醫學人文學者，我不僅深感知識儲備不足，更感到眼前一亮。我完全被本書驚到了！這真是一本奇書，作者薩默·奈特更是一位奇人。

先說奇人，Summer Knight（薩默·奈特）可直譯為“夏天的騎士”，她職務很多，頭銜有二，一為醫學博士，二為工商管理碩士。細辨書中的信息可知，薩默·奈特早年為全科大夫，曾做過佛羅里達州的首席醫療官，現為全球著名咨詢公司德勤的健康與照護項目負責人。此外，她更為牽動人心的身份是癌癥患者的家人，其愛子尼古拉斯14歲時夭折于一種罕見的兒童腫瘤。人生健康困境有三：一是兒童腫瘤，二是中年遭逢意外（車禍、槍擊），三是老年失智（阿爾茨海默癥）。遭逢任何一項，都會讓我們刻骨銘心。正因這樣的體驗，奈特有了創作本書的動力，并堅持其初心（救助、呵護更多的“尼古拉斯”），數年不懈，終修成正果，完成本書。另一個創作的動力則與其早年的恩師南希之死有關，她并非殞命于健康事件，而是死于非命。2018年11月2日，南希在一家瑜伽工作室里冥想時被闖入者槍擊身亡。這一事件的發生讓奈特感嘆生死無常、社會無序，健康需要多維的社會變革。

再說本書的奇特之處，與我們通常理解的“人性化”不同，奈特要表述的人性化有更廣博的視野，它不僅只是與技術服務相對應的人文服務，還涉及財富與醫療控費、照護的社會支持、醫療信息技術、數字健康、人工智能、健康聯盟、醫療照護模式變革等諸多追隨時代腳步的全新命題。也就是說，在奈特心中，人性化醫療的圖景是以患者為中心的多目標精進體系，就像其面對的咨詢業務，要尋求最佳解決方案。

書中的表述猶如嚴謹縝密的咨詢報告，系統地回答了人性化醫療是什么，以及人們應該怎么辦。首先，人性化醫療旨在激活消費者來推動大部分基礎醫療衛生服務的開展，因為他們通過人工智能和高級分析技術，在信息技術的支持下，獲得了充分的健康輔助計劃。而對于慢性病防控，人性化醫療優先從全面健康、健康公平和疾病預防等整體思維出發，求得最佳照護水準。其次，人性化醫療要致力于激活治療聯盟（臨床團隊、技術團隊和家庭團隊），還要將所有的利益相關方召集到同一數字照護激活平臺上來，形成統一的健康體驗與管理。作為照護服務的核心，數字照護激活平臺依靠智能系統實現數據和知識的共享，以及適時的信息提示，從而建立流暢的溝通。數字照護激活平臺大量使用人工智能機器人，根據個人遺傳學、家族史、個人狀態和其他健康驅動因素等個性化特征，簡化就診流程，如基于偏好的自動日程安排。像其他面向消費者的行業一樣，治療聯盟將醫療與照護的消費者服務和個人財務負擔、費用掛鉤。因此，治療聯盟要重組照護團隊，盡量消除繁重的行政負擔，使得臨床醫生在執業時有最大限度的自由，同時可以和消費者建立更好的醫患關系，并從更優質的人性化醫療中獲益。家庭、朋友與志愿者共同組成的“照護服務供給大軍”可以降低成本，因為當前這一群體每年都在提供物超所值的免費服務；治療聯盟要努力將多個獨立分散的照護計劃整合成一個客戶和醫療衛生服務提供方都能理解的“全生命周期計劃”。治療聯盟更要借助來自數據驅動智慧軟件平臺、高情商向導和其他專業人士的幫助，來促進自主自覺。

本書的精華部分為第2章。在這一章里，奈特展現了其縝密的商業謀略，從價值和責任、醫療消費化、照護提供方式、系統智能化、整體性和包容性、科學發現、行業模式和原型的轉變七個方面剖析、比較了醫療照護傳統格局與未來格局的內在代差，為思考者、探索者、創新者描繪了全新的健康管理藍圖。本章內容既不虛幻，又不拘泥，我們仿佛接受了一次奈特的免費咨詢服務。具體要點見表0-1。

或許，奈特也預感到書中的內容與套餐跟既往所言的“人性化醫療”存在巨大的落差（本質上是認知代差），于是專門寫了第7章來重新解讀其“核心概念”，譬如“健康性”（Healthfulness）是個體為優化健康狀況所進行的綜合生活行為方式，無論個體是否遭受慢性病和（或）復雜疾病的影響。健康包括：生理、心理、社會、經濟。健康體現了個體多維度生活的流動、變化，而非僅僅是平衡。

作為一名資深的醫生與商業顧問，奈特刷新了健康的定義。該定義可能為醫療衛生服務機構帶來靈感，使其領導層得以重新考慮機構在人性化醫療中產生的人文影響，展示與他們的愿景和使命相一致的價值觀和行為。這對商業成功非常關鍵，可提升員工敬業度和客戶忠誠度，從而帶來可持續的盈利能力。為滿足服務需求，該定義可進一步細化。

奈特建議將醫療衛生服務消費者的概念擴展到單個個體之外，因為對許多人來說，個人健康情況是能夠對整個家庭產生重要影響的一種共享狀態。當家庭成員健康狀態受損時，其他人，如朋友、鄰居和志愿者都可以伸出援手，提供重要的支持。此外，醫療衛生等相關機構及產業鏈上下游和利益相關方對整個照護計劃都會有影響。對于企業而言，自然支持網絡的價值不可小覷，這不僅是吸引潛在客戶的重要渠道，也是面向精準受眾人群建立品牌口碑的重要方法。

總之，奇人奇書，名不虛傳。薩默·奈特期待著讀者的奇思異想與其對撞，更期待有心的讀者能從書中的新奇觀點中激發出自己的創新思維，共同開啟屬于我們的醫療照護新時代。

王一方

北京大學醫學人文學院 教授