序言
當我在早期進行心理治療工作的時候,就已經(jīng)開始了有關(guān)人際關(guān)系和社會問題的研究。大約四十年前,我觀察到了一系列現(xiàn)象,促使我改變了對患者精神問題的理解和治療措施。在我對患者進行經(jīng)典精神分析治療時,我偶然發(fā)現(xiàn)他們并沒有報告他們在自由聯(lián)想時產(chǎn)生的某些想法。盡管他們相信自己遵循了在治療期間需要他們坦誠說出腦海中所聯(lián)想到的一切這個基本準則,我也認為他們努力做到了。但是,我仍然能注意到他們的意識邊緣存在一些非常重要的想法。患者們幾乎沒有意識到它們的存在,自然也就無法集中注意力到這些存在于前意識中的想法。
在引導(dǎo)患者將注意力集中到這些想法時,我意識到用這種方式去解釋他們的情緒體驗會比我一直以來提供的抽象化的精神分析式解釋要更通俗易懂。例如,一個年輕女性的治療過程中,在面臨一次焦慮發(fā)作之前,她察覺到自己產(chǎn)生了類似“我是不是讓他厭煩了”的想法。另一個患者也在感受到悲傷情緒之前,會先有“治療是沒有用的,我只會變得越來越糟糕”這樣的想法。以上的例子中,意識和感覺之間都有一個合情合理且合乎邏輯的聯(lián)系。為了捕捉這些轉(zhuǎn)瞬即逝的自動化想法,我會詢問我的患者:“你現(xiàn)在心里在想什么?”通過思考這個問題,患者很快就學(xué)會如何將注意力集中到這些想法上。
很明顯,這些想法是造成這些情緒的原因。
關(guān)注于這些想法可以提供非常豐富的內(nèi)在信息,這些信息不僅可以用來解釋患者的情緒,還可以用來解釋其他心理現(xiàn)象。例如,我發(fā)現(xiàn)患者一直在觀察自己以及周圍人的行為。他們會命令自己去做或者不做某些事情。當他們的行為沒有達到預(yù)期時,他們會自我批判,而當他們成功時,他們會自我慶祝。
他們的想法有助于澄清能夠產(chǎn)生特定情緒的心理模式。例如,患者關(guān)于失敗、被拒絕或失去生命中有價值的東西的想法會讓他們感到悲傷。關(guān)于獲得和自我提升的想法會讓他們感到快樂。關(guān)于危險或威脅的想法會引起焦慮。本書的主題是關(guān)于因被別人冤枉的想法而產(chǎn)生憤怒和報復(fù)的欲望。許多一閃而過的想法,如“我應(yīng)該報復(fù)她”“打她沒關(guān)系”等甚至可能引起暴力行為。
這些想法有一個有趣的共同特點,就是它們轉(zhuǎn)瞬即逝的性質(zhì)。在我意料之外的是,即使是一個相對短暫的邊緣想法,也能產(chǎn)生深刻的情感。此外,這些認知是不由自主產(chǎn)生的,患者既不會激發(fā)也不能壓抑它們。盡管這些認知通常具有適應(yīng)性,并且真實反映了他們的損失、收獲、危險或違法行為,但它們往往與觸發(fā)它們的情境并不相稱。例如,一個易怒的人會把別人對他不經(jīng)意的輕視夸大,并想要狠狠地懲罰冒犯了他的人。
令我吃驚的另一件事是,這些患者出現(xiàn)了一種有規(guī)律的思維錯誤(認知扭曲)模式。他們會過分夸大有害事件的重要性,并虛假提高這類事件的發(fā)生頻率,例如,“我的助手總是把事情搞砸”,或者“我從來沒有把事情做對過”。他們會把偶然發(fā)生或環(huán)境原因引發(fā)的困難歸咎于對方的不良意圖或性格缺陷。
這類患者的特點是對他們夸大或錯誤的膚淺理解過分認同。然而,當患者學(xué)會將注意力集中在這些解釋并評估和質(zhì)疑它們時,他們通常會意識到這些解釋是不當或錯誤的。屆時,患者就能夠?qū)@些反應(yīng)有正確的認知,并且能夠在大多數(shù)情況下糾正它們。例如,一位易怒的母親,首先觀察到她因為孩子的小錯誤而發(fā)火。但當她能夠認識到她的批判性想法(“他們是壞孩子”),并以“他們只是跟其他孩子一樣”的觀點來糾正時,她發(fā)現(xiàn)自己的憤怒不會持續(xù)很久。在反復(fù)糾正她的批判性、懲罰性想法之后,這些想法出現(xiàn)的頻率也就慢慢降低了。
然而,我依舊十分疑惑為什么接受精神分析治療的患者無法自發(fā)地報告這些想法呢?特別是他們確實已經(jīng)很認真地表達了腦海中想到的任何東西,無論這些東西多么令他們難堪。難道他們在日常生活中沒有意識到這些想法嗎?我得出的結(jié)論是,這些想法與人們通常向其他人傾訴的那種想法不同。它們是面向自我的內(nèi)部交流系統(tǒng)的一部分,旨在提供對自己的持續(xù)觀察,對自己和他人行為的解釋,以及對未來會發(fā)生什么的期望。例如,一個中年患者在與他的哥哥憤怒地爭吵時捕捉到了以下一系列的自動化想法:“我說話太大聲了。他沒有在聽我說話。我讓自己出丑了……他膽敢無視我的發(fā)言。我應(yīng)該斥責他嗎?他可能會讓我看起來很傻。他從來不聽我的話。”我的患者變得越來越憤怒,但在后來反思這次談話時,他意識到他的憤怒并不是因為爭吵本身,而是因為他認為“我哥哥不尊重我”。
再舉個例子,一位妻子可能會有這樣一個轉(zhuǎn)瞬即逝的想法:“我丈夫之所以回家晚,是因為他就愛下班后和其他人出去鬼混。”然后她會感到很難過,這其實是她向自己傳達的信息。之后她便會對她的丈夫脫口而出:“你從不按時回家。你這么不負責任,我怎么為家人準備晚餐呢?”實際上,她的丈夫會和其他男人一起喝啤酒,只是想著在辛苦工作一天后放松一下。她的責罵掩蓋了她丈夫和她自己被拒絕的感受。
人際交往系統(tǒng)還包括人們對自己和他人的期望和要求,這被稱為“應(yīng)該的暴政”。重要的是需要認識到這些禁忌,因為過于僵化刻板的個人期望或強迫性地試圖規(guī)范他人的行為注定會導(dǎo)致失望和沮喪。
我還對觀察到的一個現(xiàn)象感到好奇——每個患者對特定情況都有自己獨特的一套反應(yīng)體系,即對某些刺激總是過度反應(yīng),而對其他刺激則沒有。我能夠預(yù)測一個特定的患者在應(yīng)對某一特定情況時會做出哪些解釋或誤解。這些過度反應(yīng)會在他們對特定情況的自動反應(yīng)中表現(xiàn)出來。這些患者的特點是會歪曲、過度概括或夸大某些情況,而其他患者則不會對這些情況過度反應(yīng)。
某些信念模式會被一組特定的環(huán)境條件激活,從而產(chǎn)生想法。這些公式或信念構(gòu)成了一種特殊的弱點——當相關(guān)情境被激活時,它們會形成患者對情境的自動解釋。這些信念非常具體,例如,“如果有人打斷我,就意味著他們不尊重我”,或者“如果我的愛人不滿足我的要求,就意味著她不在乎我”。這些信念提供了情境的意義,然后在自動化思維中表達出來。
我之前描述過一位憤怒的母親,她抱有這樣的信念——“如果孩子們不聽話,就意味著他們是壞孩子”。這種傷害來自這個信念所產(chǎn)生的更深層次的意義——“如果我的孩子表現(xiàn)不好,就說明我是個壞媽媽”。過分概括的信念導(dǎo)致了過于概括的解釋。這位母親通過指責她的孩子來轉(zhuǎn)移她對自己負面形象的痛苦的注意力。每位患者都有自己的一套特定的敏感帶。
當一個人從事類似開車的日常活動時,也會發(fā)生類似的自動化思維和行動。例如,當我在城市街道上開車時,我會減速讓行人過馬路,繞開路上的大坑,或者超過前面的一輛慢車(同時也在和朋友進行嚴肅的談話)。如果我把注意力轉(zhuǎn)移到我對駕駛的自動思考上,我就會意識到一個非常快速的序列——“注意前面的大坑,繞開它。那個人開得太慢了,有空間超過他的車嗎?”這些想法與我和朋友的談話毫不相干,但卻控制著我開車時的行為。
一種新的療法
由于我的觀察集中在患者的問題思維(或認知)與他們的感覺和行為之間的關(guān)系上,我開發(fā)了一種心理障礙的認知療法。運用這一理論,我發(fā)現(xiàn)可以有效幫助患者改善他們的認知。因此,我將認知療法融入我的治療方法。認知療法以多種方式解決患者的問題。首先,我試圖讓患者更加客觀地對待他們的想法和信念。為了實現(xiàn)這一點,我鼓勵他們質(zhì)疑自己腦海中的解釋——你的結(jié)論是根據(jù)事實得出的嗎?是否還有其他解釋?你的結(jié)論的證據(jù)是什么?同樣,我們會評估潛在的信念和思維公式——它們是否過于僵化或極端,以至于被不當和過度地使用?
這些治療策略可以幫助患者避免對某些情境反應(yīng)過度。在我構(gòu)思自己的理論和療法的同時,我很高興地發(fā)現(xiàn)了阿爾伯特·埃利斯的著作。他的著作比我的早出版了好幾年,也是基于與我相似的觀察所創(chuàng)作的。我從他的作品中獲得了許多關(guān)于治療的新想法。剛才描述的幾種策略都是改編自埃利斯的研究成果。
我觀察到,這些發(fā)現(xiàn)并不局限于患有抑郁癥和焦慮癥等常見的“普通”精神疾病患者。同樣的錯誤信念也影響著有婚姻問題、成癮和反社會行為的人的感覺與行為。其他在這些領(lǐng)域的專家也發(fā)展并應(yīng)用了認知理論和治療到他們的專業(yè)領(lǐng)域。大量文獻研究了各種形式有關(guān)反社會行為的認知療法:家庭暴力和虐待兒童、刑事犯罪和性侵害。我們觀察到這些不同形式的有害行為都有一個共同點,即受害者被視為敵人,而施暴者卻將自己視為無辜的受害者。
因為我相信,無論是個人還是群體暴力中,人們都有相同的心理過程,所以我研究了關(guān)于偏見、迫害、種族滅絕和戰(zhàn)爭等社會弊病的文獻。盡管在社會、經(jīng)濟和歷史原因上存在很大的差異,但最后的共同點都是:侵略者對自己持有積極的偏見,對通常被視為敵人的對手抱有消極的偏見。對于被配偶疏遠的丈夫形象,激進分子對種族或宗教少數(shù)群體的形象,以及士兵對從高塔上向他射擊的狙擊手的形象之間所存在的相似之處,令我大為震驚。這些人經(jīng)常用怪物、邪惡或雜種等詞語來指代危險的他人。當他們被這些極端的思維模式控制時,他們對所謂敵人的評價就會被仇恨扭曲。
我寫作本書的目的是想澄清導(dǎo)致憤怒、仇恨和暴力的典型心理問題,并且試圖闡明這些問題是如何在朋友、家庭成員、群體和國家之間的沖突中表現(xiàn)出來的。深化我們對認知因素(解釋、信念、形象)的洞察力,可以為糾正現(xiàn)代社會中的個人、人際關(guān)系和社會問題提供一些線索。
在籌備本書的過程中,自然會面臨一些問題。這種方法有什么新的啟示和有用的地方?有什么證據(jù)表明這種方法是有效的,而不僅僅是在陳述觀點?當我第一次提出我的抑郁癥認知理論和療法時,我也不得不思考類似的問題,首先是1964年,然后研究直到1976年。從那時起,我和我的同事們已經(jīng)審閱了近千篇評估該理論具體成效的文章。這些文章在很大程度上支持了該理論和療法的實證基礎(chǔ)及有效性。這些研究中得到驗證的大量假設(shè)也構(gòu)成了本書所提供的概念基礎(chǔ)。
除了臨床材料外,本書的另一個重要組成部分是基于臨床、社會、發(fā)展和認知心理學(xué)文獻中關(guān)于憤怒、敵意與暴力的認知方面的知識。許多關(guān)于更廣泛的問題的表述,如群體暴力、種族滅絕和戰(zhàn)爭,都是從政治學(xué)、歷史學(xué)、社會學(xué)和犯罪學(xué)的文獻中發(fā)展起來的。
我計劃在本書中按順序介紹這些相互關(guān)聯(lián)的概念,盡管它們都是同一矩陣的組成基礎(chǔ)。我將從澄清日常生活中的敵意和憤怒開始,因為這是一個可能與讀者自己的經(jīng)歷有關(guān)的主題。接著我會談到一些具有重要社會意義的話題——家庭虐待、犯罪、偏見、大規(guī)模屠殺和戰(zhàn)爭。盡管這些現(xiàn)象與大多數(shù)讀者的個人經(jīng)歷相去甚遠,但其潛在的心理特征卻是相似的。最后,我會就如何將這些見解應(yīng)用于個人和社會問題提出一些建議。