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第5章 新生兒

超自然環境

嬰兒出生后接觸的并不是一個純自然的環境,而是經過人類生活改造的文明化環境。這是一種“超自然環境”,是人類為了生活便利和舒適,構建在自然基礎之上,以犧牲自然為代價的環境。

但人類文明為嬰兒提供了什么樣的幫助呢?新生兒的誕生,意味著從一種生命到另一種生命的深刻轉變,他必須付出全力去適應環境。

我們需要用科學的方法幫助新生兒跨過這驚心動魄的轉折期,因為人類在出生時所經歷的劇烈沖突、掙扎以及由此帶來的痛苦,是在其一生中的其他任何時期都無法比擬的。

然而實際上,對于這段可怕的轉換時期,人類卻沒有采取任何應對措施。在人類文明史上,本應在開篇詳細敘述的“文明化的成人如何幫助新生兒”,至今仍是空白。

也許很多人會有這樣的印象,新生兒在現代社會中受到了足夠多的關注。但那是怎樣的關注呢?新生兒降生時,大家關注的都是他的母親,認為她在受罪。但新生兒沒有受罪嗎?人們會考慮到母親很辛苦,需要在光線柔和的地方靜養。難道新生兒不需要嗎?他原本居住的那個地方透不進一絲光線,也聽不到任何聲音。他絕對需要安靜和幽暗的環境。他原本在母體中受不到任何干擾,躺在溫暖的液體里,那是他的專屬地盤。他感受不到任何光線和聲音。突然一瞬間,這家伙不得不離開了液態環境,暴露在空氣環境中。成人如何迎接這突然而至的嬰兒?他那稚嫩的眼睛從未感受過光線,他那雙在深淵般寂靜中長成的耳朵從未聽到過一絲絲的聲音。成人如何迎接這個全身受盡折磨的小生命?在出生前,他一直待在母親的肚子里,跟外界沒有任何接觸。嬰兒從液態環境突然來到空氣環境中,沒有經歷從蝌蚪變青蛙那樣逐漸轉變的過程。他嬌嫩的身體與各種粗糙的物體無情地碰撞,任由成人笨拙的雙手粗魯地擺弄。小家伙看起來如此弱不禁風,家人們幾乎不敢碰觸。都只能怯怯地看著他,把他托付到“有經驗之人”的手中。

但是,有時候,那雙有經驗的手也不足以應付這項要求格外精細的工作。要想照顧好嬰兒,并不只是用雙手把他緊緊抱住那么簡單。

要想接近這個脆弱的小生命,必須做好充足準備。護士在照料成年患者、傷者之前不是必須事先學習如何移動病人,或者如何涂抹藥膏、綁繃帶嗎?

然而,人們卻沒有用同樣的方式對待新生兒。

醫生沒有給予他們特別的關照,當他絕望地哭喊時,大家卻都欣慰地笑了。他們覺得,他發出聲音了,哭聲是他的語言,哭叫可清潔眼睛,又能增加肺活量。

大家立刻給新生兒穿上衣服。

早些年間,人們還會強行地把那個原本蜷縮在母親肚子里的小身體伸展開,然后緊緊裹在襁褓中。嬰兒如同被打上石膏,動彈不得。

其實自出生直到一個月內,新生兒是不需要穿衣服的。

事實上,回顧一下嬰兒的著裝史就會發現,這方面也在不斷地進步。過去厚實的襁褓逐漸消失,取而代之的是如今輕薄的布料。繼續發展下去,嬰兒服裝就會徹底退出舞臺了。

嬰兒應該像在藝術作品中呈現的那樣裸露著。繪畫和雕塑作品中的天使都是裸體的。耶穌誕生時,圣母瑪利亞敬拜和抱在懷中的孩子也是裸體的。

實際上,嬰兒需要的是溫暖的外界環境而不是衣服。由于先前一直是靠母體的熱量存活,嬰兒體內并沒有充足的熱量來抵抗外界的溫度。眾所周知,衣服只能夠起到保溫作用。如果環境溫度足夠,衣服反而成了外界熱量與嬰兒身體之間的阻礙。

可以參考一下動物的幼崽,它們出生后,身上覆蓋著絨毛或者毛皮,依偎在母親身下獲得保護和溫度。

我不想在這個話題上浪費太多筆墨。我相信,如果有機會跟其他國家的人交流的話,美國人一定會說他們是如何照顧嬰兒的,英國人和德國人會帶著難以置信的口氣問我,為何忽視他們國家在醫藥和臨床方面取得的進步。但我必須指出,我了解他們所說的方方面面,我也知曉這些國家取得的成就和進步,但是各國仍對迎接新生兒缺乏應有的心理準備。

的確,不可否認,人類已經付出了不少努力,但若是繼續無視以前未知的東西,或者不再更新過去認為已經足夠或不可逾越的東西,那么談何進步?到目前為止,世界上還沒有一個國家對嬰兒有一個正確的理解。

我還想談談另外一個方面,盡管大人們總聲稱深愛孩子,但從他們降生那一刻起,卻幾乎總是出于本能地去防范他們。這不僅僅是一種自我保護的本能,更是一種自私的本能,這種本能推動著我們去保護自己擁有的東西,哪怕它實際上一文不值。

自嬰兒出生那刻起,成人的內心就被這樣的想法支配著:“當心別讓孩子搞破壞!別弄臟東西!別煩人!”總而言之,千方百計地防著孩子。

我相信,只有在人類充分理解了兒童之后,才能找到更完善的照料方法。

維也納在新生兒護理方面開展了一些新的研究和嘗試,如:對新生兒的床加熱保溫;用吸水材料制作一次性丟棄式嬰兒床墊等。

但是,對嬰兒的照顧不應僅僅局限于避免死亡或者防范病菌威脅。在如今最現代化的醫院里,護士們在近距離接觸孩子時都會戴上口罩,以免口中的細菌傳染到孩子,但這還遠遠不夠。

我們還應該正視嬰兒出生后的“心理健康”問題,以及如何幫助他們盡快適應外部環境的問題。

因此,必須改變對嬰兒的錯誤態度,在醫院內進行一些嘗試,并深入家庭進行宣傳。

在那些富足的家庭,父母們還在想著為孩子置辦華麗的搖籃和帶著考究花邊的新衣服。照這樣的邏輯,如果他們要打孩子,是否需要準備一根鑲金帶銀的奢華鞭子呢?

對嬰兒用品的極盡奢華反射出對嬰兒心理需要的忽視。這些家庭的財富應該用于讓嬰兒們享受優越的衛生條件,而不是那些浮華之物。對嬰兒來說,遠離城市噪音,平靜安寧、光線柔和的地方是最理想的住所。如同現在已在手術室普遍實現的那樣,為裸體的新生兒準備溫暖恒定的溫度環境。

還有如何移動和運送嬰兒的問題,應盡量減少用手抱,而是使用輕便、柔軟的托架來托住他。比如借助厚實的抱袋托住他的身體,使他能保持出生前習慣的姿勢。

而且,在托起嬰兒時,要注意動作必須輕柔,不能著急,多做練習,做好充分準備。不論是水平還是垂直方向挪動孩子,都需要專門的訓練,讓動作更加熟練。臨床醫學在這方面已經有了一定的研究基礎。作為護理學的基礎入門技能,抬起和水平緩慢移動病人時有專門的技術要求。現在沒有人會用手去豎著抱起病人,而是先在病人身體下面墊上柔軟的支撐物,然后再移動他。這樣的操作方法可以避免病人水平方向的體位發生變化。

護理新生兒跟病人是同樣的道理。跟母親一樣,新生兒剛剛經歷過危險期。大人們在看到孩子活著時的喜悅和滿足,就是對逃離死亡威脅的慰藉。有時候新生兒出生時幾乎窒息,需要立即進行人工呼吸救治。有時新生兒還會因為血腫即皮下出血造成頭部變形。但是,必須要注意,不能將新生兒與成年病人一概而論,兩者的需求完全不同。新生兒必須面臨自己從未經歷過的環境,他們細膩敏感,迫切需要適應周圍的新環境。

對新生兒的態度不應是憐憫,而應是對自然造物奇跡的崇敬,是對我們感知范圍內存在的無底之謎的敬畏之情。

我曾親眼見過一個剛剛脫離窒息危險的新生兒,被放在地上的水盆里,在快速沉入水中的過程中,小嬰兒睜開眼睛,身體抖動,四肢僵直,仿佛感受到了身體的下墜。

這是他對于恐懼的第一次體驗。

大人觸摸和挪動新生兒的手法,以及我們心中由此產生的微妙情感,令人聯想到司鐸[1]在祭臺前拿起圣餐面包的情景。他的雙手潔凈,動作熟練而又慎重,他時而將圣餐面包舉向高處,時而托著圣餐舉向旁邊,動作時而停頓,時而連貫,仿佛這些動作被一種崇高的力量支配著,必須不時地停頓。當最終放下面包時,司鐸隨即雙膝跪下表示敬意。

這一切都發生在一片寂靜之中,陽光透過彩色玻璃窗折射出微弱的光線。這個神圣之所中籠罩著神圣和充滿希望的氛圍。新生兒生活的環境也應如此。

把對嬰兒和母親的照顧方式做個對比,想想我們如果用對待嬰兒的方式去照顧他的母親將會是什么結果?這樣一想,其實我們所犯的錯誤就一目了然了。

母親被安排靜養,為了不打擾她,嬰兒被抱到其他地方,只有需要吃奶時,才會被抱回到母親身邊。在被抱來抱去的過程中,嬰兒難免被打擾和被折騰一番,還被穿上帶有刺繡花邊兒的漂亮服飾。這就相當于讓母親在分娩后立刻起床,換上禮服出席宴會。

大人把嬰兒從搖籃里抱出來,舉得高高的,直到讓他伏貼在成人的肩膀上,片刻后到了母親身邊時,又被放下來。有誰想過讓產婦經受這番高低起伏的折騰呢?人們習慣性地認為,嬰兒沒有意識,也因為他沒有意識,所以感受不到痛苦或是快樂。因此在照料嬰兒方面,大可不必過分講究。

但又如何解釋在遇到生命垂危、喪失意識的成年病人時,我們仍會無微不至,格外小心呢?

我們對于病人出手援助的原因是因為他們身體的確實需要,而不在于其主觀上能否意識到這種需求。相對其他年齡段的病人,從情感和科學角度,嬰兒都需要格外的關注。

此處不需要多加任何解釋。

在人類文明史上,對生命第一階段的探究還遠遠不夠。由于前人從未探索過人的最初需要,因此那段歷史如同一張白紙,等待著我們去書寫。隨著經驗的不斷累積,我們日益清醒地意識到,嬰幼期(甚至出生之前)的問題會影響到人的一生。胎兒和幼兒的健康會影響到成年后的健康甚至整個種族的健康。那么,為什么人們卻意識不到,出生乃人生階段中的最大挑戰呢?

因為我們對嬰兒沒有感覺,我們沒有將其視為真正的人類。因此當他來到世界時,我們不知道該如何迎接他。我們創造的世界注定屬于這些小生命,而且他們必將繼續推動這個世界的進步,直到超越我們。

我們不妨來重溫一下圣約翰的話:

他來到這個世界,

世界為他而創造,

但世界卻未認出他。

他來到自己的家,

家人們卻不歡迎他。

注釋

[1]司鐸,天主教神父的正式品級職稱,也稱司祭。——編者注。

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