03．5年生存率代表臨床治愈率

這是一個統(tǒng)計(jì)學(xué)的概念，把生存期超過5年的病人定義為“臨床治愈”，這并不代表只要活過了5年，就終生治愈或者不再患癌了，只是代表你再復(fù)發(fā)的概率很小。從臨床的角度來看，一般手術(shù)后超過2年沒有復(fù)發(fā)，那么活到5年的概率就相當(dāng)大了；如果超過5年沒有復(fù)發(fā)，那么活一輩子的概率就很大了。所以我經(jīng)常會拿這個概念來激勵病人，讓他們像闖關(guān)一樣地勇敢前行，迎接新生。

經(jīng)常會有來門診復(fù)查的病人，明明手術(shù)后已經(jīng)七八年了，而且這次已經(jīng)做完了所有檢查，但還是要找我看一眼。其實(shí)他自己也知道掛我的號也不會解決任何問題，但是他就是想聽我親口說一句：“挺好！沒事！明年見！”然后得意地說一句：“嗬！我等的就是您這句話！”

5年生存率這樣定義是為了方便我們介紹一個腫瘤不同分期的預(yù)后。

拿肺癌的5年生存率舉例：

Ⅰ期：85%—90%

Ⅱ期：50%—70%

Ⅲ期：20%—25%

Ⅳ期：＜5%

這樣就一目了然了，我們根據(jù)病人的病理和臨床特征將它們分為四類，從而給病人和家屬一個大致的預(yù)期。這并不是一種算命，告訴你多少年你就一定能活多少年；而是告訴你，大概100個和你一樣的病人當(dāng)中，有多少人能夠長期活下去。這樣的話，大家就可以有一個相對明確和科學(xué)的預(yù)期，根據(jù)這個預(yù)期來決定后續(xù)的治療安排和人生計(jì)劃。

舉個現(xiàn)實(shí)一點(diǎn)的例子，我一定會建議Ⅳ期病人的家屬潛移默化地和病人透露這個病有些麻煩，給病人進(jìn)行生前預(yù)囑的機(jī)會，免得產(chǎn)生遺憾，也一定會建議Ⅰ期的病人好好去奮斗自己的人生，不要因?yàn)橐粓黾膊【鸵货瓴徽?。這都是數(shù)據(jù)帶給我們的預(yù)期。治療的病人多了，我當(dāng)然也碰到過明明確診晚期的病人10年甚至更久都仍然活得很好，這就是所謂的“盡人事，聽天命”，劫后重生的每一天，他都感覺是生命的饋贈。

5年生存率，讓我們更懂得如何去規(guī)劃生活，但它只是概率，換句話說，只是一種“命數(shù)”，命數(shù)并不是一成不變的，人的行為也一樣會產(chǎn)生影響，例如“吃好”這件事，也許就是逆天改命的關(guān)鍵步驟。