一

想了解人性，就得掌握人類(lèi)行為的動(dòng)態(tài)模式。阿爾弗雷德·阿德勒（Alfred Adler）對(duì)現(xiàn)代心理學(xué)影響深遠(yuǎn)，他在研究中點(diǎn)出了解析人類(lèi)行為動(dòng)態(tài)模式的關(guān)鍵。不過(guò)在這本病歷集結(jié)問(wèn)世之前，鉆研個(gè)體心理學(xué)（Individual Psychology）研究方法的學(xué)生，都得從阿德勒及其學(xué)生的德文出版物中，尋找阿德勒搜集的病例素材。多數(shù)德文出版物探討的情況與病癥，與歐洲大陸的環(huán)境密切相關(guān)，但對(duì)美國(guó)讀者來(lái)說(shuō)比較難懂。不過(guò)，個(gè)體心理學(xué)的原則與實(shí)際操作，其實(shí)在各地通用，這本單純探討美國(guó)個(gè)案的著作就是最佳例證。1929年，阿德勒在紐約社會(huì)研究新學(xué)院（New School of Social Research）授課。在此期間，本書(shū)匯編的病例個(gè)案，在未經(jīng)事先篩選或限制的情況下，被送往阿德勒在學(xué)院中設(shè)立的診所。這位來(lái)自維也納的心理學(xué)家與教育家，成功分析、治療這幾名個(gè)案，充分顯示了人類(lèi)行為確實(shí)具有基本的整體性（unity，德文einheit）。這幾名個(gè)案，都是校園內(nèi)和美國(guó)各大城市的兒童輔導(dǎo)診所中常見(jiàn)的典型案例。有些個(gè)案是由紐約的醫(yī)師或心理咨詢(xún)師帶到診所，不過(guò)多數(shù)都是通過(guò)紐約的學(xué)校老師轉(zhuǎn)介而來(lái)。這些老師都對(duì)他們所接診的問(wèn)題學(xué)生感到無(wú)比困惑。

阿德勒醫(yī)師在維也納成立了一所兒童輔導(dǎo)診所，也替診所整理了一份研究問(wèn)題兒童的綱要。本書(shū)舉出的個(gè)案，大致上遵照這套綱要來(lái)分析與治療。為力求精簡(jiǎn)，文本中并未列出綱要的標(biāo)題，不過(guò)對(duì)于想通過(guò)病歷來(lái)進(jìn)行研究的學(xué)生而言，本書(shū)內(nèi)文的脈絡(luò)與鋪排再清楚不過(guò)。案例陳述方法如下：研究問(wèn)題兒童的醫(yī)師或老師，會(huì)根據(jù)報(bào)告綱要準(zhǔn)備一份病歷。阿德勒在未與孩童本人碰面，也未事先與老師討論個(gè)案的情況下，逐句閱讀病歷，并在閱讀過(guò)程中進(jìn)行推論與演繹。雖然阿德勒偶爾會(huì)被報(bào)告中的陳述誤導(dǎo)，不過(guò)在多數(shù)情況下，他還是能針對(duì)孩童的人格建構(gòu)出一幅動(dòng)態(tài)圖像，通常還能預(yù)測(cè)分析結(jié)果，以不可思議的方式洞悉孩童的心靈。這些個(gè)案如同人生劇目中的演員，而針對(duì)這些演員，阿德勒總能以溫柔、滿懷同情的方式，清楚解釋他們的遭遇和境況。

如同精神醫(yī)學(xué)偵探的他，會(huì)先以評(píng)估線索的方式抽絲剝繭地分析個(gè)案，接著再簡(jiǎn)短討論孩童的狀況，并重點(diǎn)勾勒出心理治療或輔導(dǎo)的目標(biāo)。接下來(lái)，孩童的父母會(huì)被帶進(jìn)教室，在學(xué)生面前接受詢(xún)問(wèn)和指導(dǎo)。最后孩童也會(huì)被帶進(jìn)教室，阿德勒會(huì)用簡(jiǎn)單、親切的語(yǔ)言與孩童溝通討論。分析中提到的后續(xù)追蹤工作，則由一開(kāi)始引介個(gè)案的醫(yī)師或老師負(fù)責(zé)。學(xué)習(xí)期間，后續(xù)追蹤者會(huì)不時(shí)提交進(jìn)度報(bào)告，阿德勒也會(huì)探討孩童的改變與反應(yīng)。

并非所有孩童最后都能順利重新適應(yīng)社會(huì)。在美國(guó)治療之所以會(huì)失敗，有時(shí)是因?yàn)楹⑼母改柑珶o(wú)知，未能積極配合。雖然老師和精神科醫(yī)師努力改變父母對(duì)孩童的態(tài)度，但這些孩童的精神官能癥(1)仍未解決。拮據(jù)的經(jīng)濟(jì)狀況、治療過(guò)程中出現(xiàn)的其他疾病，以及各種障礙與困境，導(dǎo)致孩童重回精神官能癥發(fā)作的原始狀態(tài)，上述皆是患者進(jìn)展緩慢的原因。部分個(gè)案會(huì)暫時(shí)有所改善，但在新的情況下出現(xiàn)新的癥狀，這時(shí)就得繼續(xù)進(jìn)行心理治療，直到父母對(duì)孩童行為的動(dòng)態(tài)模式有更進(jìn)一步的了解，或是孩童用盡所有精神官能癥的把戲?yàn)橹埂Ｓ形粋€(gè)案就在密集治療和重新教育之下有大幅進(jìn)展，不過(guò)學(xué)校老師的教育方式太過(guò)老派，面對(duì)這個(gè)難以克服的問(wèn)題，他的狀況又退回原點(diǎn)。老師不把學(xué)生當(dāng)一回事，這種態(tài)度更讓他備受挫折。短短幾天內(nèi)，這位老師就摧毀了幾個(gè)月以來(lái)費(fèi)盡心血輔導(dǎo)的成果。不過(guò)多數(shù)個(gè)案確實(shí)都有明確的改善，不少孩童的行為模式更是徹底轉(zhuǎn)變了。

本書(shū)讀者應(yīng)該要了解到，這并不是一本探討心理治療的全面性的論文，而是針對(duì)兒童精神官能癥的概述，是一扇通往病歷閱讀藝術(shù)的大門(mén)。本書(shū)的主要價(jià)值在于讓必須與孩童、與成人打交道的人能更熟悉人類(lèi)行為的動(dòng)態(tài)模式。本病歷集結(jié)無(wú)法詳述治療技巧，就像如果想學(xué)習(xí)蝕刻版畫(huà)的藝術(shù)技法，閱讀關(guān)于銅版印刷的準(zhǔn)備與操作過(guò)程的論文是沒(méi)用的，因?yàn)檎撐闹攸c(diǎn)是介紹銅版印刷的物理與化學(xué)程序而非藝術(shù)技巧。假如本書(shū)能成功鼓勵(lì)讀者，不要將人類(lèi)視為被貼上商標(biāo)的靜態(tài)機(jī)器，而是動(dòng)態(tài)的，活躍生動(dòng)，努力朝目標(biāo)前進(jìn)的實(shí)體，各自在令人困惑的世界里追尋意義與安全感，那就功德圓滿了。