四、帶瘤生存

“帶瘤生存”是腫瘤治療中的特殊階段或目標，腫瘤是一種致死性疾病，早年的時候，得了惡性腫瘤就意味著死亡，所以一直以來人們談癌色變。近30年來，世界范圍內的腫瘤診斷和治療水平明顯提高，使得三分之一的腫瘤患者可以被早期診斷與治療，并得到治愈；三分之一的腫瘤患者可以得到有效控制，并長期生存；三分之一腫瘤患者可以通過有效治療改善癥狀、并延長生存時間。因此，“讓腫瘤患者和家屬接受‘帶瘤生存’的理念至關重要，對于治療中晚期腫瘤患者而言，這是一種比較務實的方法。”特別是一些生長緩慢的腫瘤，如腎癌、孤立性轉移癌、單純骨轉移癌等。盡管目前人類還無法使用藥物來根治腫瘤，或將體內的癌細胞“趕盡殺絕”，但是，實現患者的長期“帶瘤生存”，與腫瘤“和平共處”對于中晚期患者而言也是一種務實的策略，將腫瘤治療當成高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病一樣去理解，消除患者的過度擔心甚至是恐慌，更有利于治療。

“帶瘤生存”并不是不治，有腫瘤在身體內，病情隨時都有可能惡化，其實“帶瘤生存”是腫瘤治療中腫瘤和機體的一種暫時平衡或者相持狀態。因此，“帶瘤生存”不是聽之任之，而是選擇適合自己的治療模式，這符合從“循證醫學”發展而來的“個體醫學”的理念。首先，世界衛生組織早已經把腫瘤列為一種慢性病，因為，人類征服腫瘤的夢想還沒有實現，其病情發展有一個過程，不能治愈，終身存在，跟糖尿病、高血壓、冠心病一樣。其次，如果過度積極治療也是對機體的一種傷害，臨床上經常會遇到一些老年腫瘤患者，兒女們常常選擇不惜一切代價治療，反而沒有獲得好的效果，因為，對于老年人或者有較多合并癥的患者，身體各種功能都已經退化或者不全，根本無法耐受手術和放、化療。此時完全不必去考慮消滅腫瘤，可以選擇單獨放療或其他治療，從而做到“帶瘤生存”。再次，倡導“帶瘤生存”并不意味著保守等待不治療，可以選擇良好的時機進行外科切除、放療等方法控制腫瘤，甚至治愈。