什么是女性自戀

“女性自戀”一詞描述了一種特殊形式，這種形式經常體現在女性中，在內容上與男性自戀不同。絕不能將我們對性別特征的描述誤解為對女性的歧視，它只對自戀表現進行分類，因為它主要存在于女性中，而較少出現在男性中。我在“女性自戀和男性自戀”小節中詳細描述了兩者的區別。

女性自戀的概念側重于自戀主題中脆弱、敏感的方面，而在此前，這一直不是相關學科和治療考慮的重點。不過現在，自戀脆弱性也逐漸在診斷學中占據了一席之地。

自戀一直都是以大的方向為主題的，其中一個重要主題是膨脹的自我，其特點是驕傲自大，追逐權力。然而，這種描述并不適合自戀的人，在女性自戀的背景下她們容易感到自卑。我在對飲食嗜好癥病人（暴食癥病人）的人格深入研究后，提出了女性自戀這樣一個概念。

這些女性吸引我，并引起了我的興趣。但后來發現，不僅僅只有這些，我同時震驚于在她們身上感受到的痛苦。我最初的印象是自己正在與一些有自我意識的、活潑的女性打交道，只要向她們提供正確的飲食方法，問題就能迎刃而解了。

她們表現得理智、坦率，坦誠地敘述自己的狀況，并激勵自己進行自我訓練。但這些訓練從未真正解決她們多年來的自卑感，她們非常貪吃，吃完又去廁所把吃的全部嘔吐出來。她們羞于詳細談論自己的這些表現，我也是經過仔細詢問才對這種病癥的全過程有所了解，它與深層的自我懷疑、強烈的自我貶低、寂寞、孤立和感覺混亂等表現產生關聯。她們不太愿意談論自己的痛苦和困惑，盡管有時她們偶爾也傾訴一下，但總帶有一定的情感上的疏離。因為她們很警惕，小心翼翼地躲藏在正常的外表之下，我也常常會“上她們的當”。她們在和我交談時，表現得好像她們的貪吃和嘔吐狀況并不是那么糟糕。她們需要很長時間來表達自己的絕望，而我已經不相信她們說自己能控制一切的這種自我欺騙了。

這樣一種沖突也反映在身體層面上：這些女性一般很引人注目。她們特別重視外表，大多有較好的身材，但她們對自己從根本上是否定的。她們認為自己難看、體形肥胖、沒有魅力，特別是不討人喜歡！她們渴望與人親近并得到他人的愛，然而一旦真的有人喜歡她們，她們又會逃避。雖然她們感到孤獨，很痛苦，但這恰恰是她們自己造成的。她們表面上裝出一副“我好極了”的模樣來引起別人的注意，但內心卻感到非常痛苦和壓抑。她們的感情和行為受到這種對比的強烈影響，也無法感知到真實的自我。

她們似乎是圍繞著自己跳舞，始終在一個圈子里，但卻根本沒能接近自己。她們對自己很陌生，對這種自我疏遠也感到很痛苦。在內心深處，她們不知道自己是一個悲哀的抑郁的女人，還是一個能給別人帶來興奮和好心情的女人。從外表上看，她們對“自己是誰”這個問題根本不關心。她們周圍的環境很穩定，人們也愿意幫助她們，大多數人“對她們都很好”。只有極少情況，例如受到傷害或者被拒絕，會讓她們感到嚴重受挫，甚至懷疑自己存在的理由。“如果我必須忍受這樣的批評和拒絕，我還有什么資格活著？”她們無法走出這種惡性循環。

布里吉特是一個30歲的女性，人際交往困難讓她備感痛苦，并具有女性自戀的性格結構。她這樣描述自己的內心沖突：

我感到很疲勞，我渴望得到愛情，希望與人親近，但又要確保安全，這把我搞得筋疲力盡。但這一切沒人看到！如果有人能看到我在自信和權力的面具后面的這些需要，我會羞愧得無地自容。于是我就竭力打扮自己，表現得舉止友好、態度和藹。其他人會想：這個人年輕、生氣勃勃、活潑、自信和感性；她能和人交往，能堅持自己的態度和立場，不會輕易改變自己；她承擔著重要的工作，并且應付自如。我自己什么都沒有做，只是把注意力都集中在如何表現自己是一個事業成功、生活其他方面也成功的女性形象上。我覺得沒有人能發現我真正的情緒。微笑，布里吉特，微笑，你可能正在被監視著。我必須裝得很快樂，好像什么事我都知道，沒有什么能使我動搖。從外表上看，我很自信，絲毫看不出有什么問題，因為別人就是這樣評價我的。而實際上，我的內心卻完全是另一回事。我經常感到沒有安全感，以致我幾乎要躲起來。我恐怕自己從來也沒有做好一件事，我也害怕做錯事、說錯話或遭人拒絕。對于別人會怎么看待自己我會想得很多，希望所有的人都喜歡我，但大多數時候我感到自己無足輕重，很自卑。我如何才能討得別人的喜歡呢？

這一段描述深刻地揭示了外表強大的假象與內在不安全感、自卑之間的矛盾沖突。沒有人會知道這些！因為一旦證明她是怎樣的一個人，“所有的假象”便會煙消云散：她沒有表面上所具有的那種自信！她從心底里認為自己是愚笨的，需要他人的幫助。不僅僅是暴食癥患者感覺自己遠離自己的本性，還有很多表現得很自信的女性實際上沒有安全感，也不能意識到真正的自我，她們陷入深深的自我懷疑，并在社會關系和伴侶關系中出現問題。

女性自戀這個概念可以用來描述這些女性內心的現象、她們的孩提時代缺失的東西、現在必須補上的一些成長階段以及逃脫內心拘禁的方法。

出于這樣的目的，我將要描述一些導致自戀人格結構發展的背景知識。我不太愿意去探討原因，因為這將誤導人們去做這樣一種因果關系的推理：如果有條件A，必然會出現結果B。在心理學研究中這種方式不會被使用，因為許多因素都在起作用，并且它們還會相互影響。所以，我將概要地列舉一些在大多數具有自戀人格者的孩提時代可能發生過的情況。

我不談教育措施或對個性發展至關重要的過去的經歷，而更多來談兒童應該如何成長的方式和方法。在本書的有些章節中，我指出了進食和嘔吐的意義，但事實上是在描述一種女性自戀的動因。進食對那些沒有飲食障礙的人也有作用，它可以使人平靜，擺脫令人不快的感覺，填補內心的空虛，也可以作為一種替代的滿足。

此外，我認為大多數自戀人格女性在接受自己的身體和體重上存在問題。所以盡管她們沒有那種傳統意義上的飲食障礙，但也可能會有飲食的困難，比如“實際上”不餓，但仍有饑餓的感覺，所以吃得再多也無法使她平靜下來。因為這不是生理上的饑餓，而是心理上的。尤其是挫折、寂寞、沮喪和孤獨，都可能導致許多在飲食方面沒有什么障礙的女性多進食或是絕食。

另外，她們也考慮以漂亮苗條的身材來彌補自我價值的問題。很多女性把她們的舒適感與體重掛鉤，并相信如果身材苗條將會受人喜愛。不少人認為這種想法是強迫性的，它降低了這些女性的生活質量。

很明顯，食物、饑餓和飽腹感與精神狀態有很強的關系。即使在飲食失調的女性中，食物和體重也是與自尊和關系障礙相關的問題。所以在治療時，為了能達到永久性的治愈效果，必須重視這一因素。

貢蒂是一個30多歲的女性，她長期患有進食嘔吐癖。她在我們診所第一次接受治療后曾解釋了有飲食障礙的原因。這實際上也是對女性自戀問題的一種描述：

不可想象如果沒有狼吞虎咽的進食和嘔吐，我還怎么活著，但現在我知道了不這樣也能活下來。我對這種癥狀和病因都有部分的認識。只要我活著，我就經常貶低自己。沒有自尊，沒有自信，每當我“偶爾”感到快樂時（大多數情況下是通過酒精、飲食或男人獲得的“虛假快樂”）就會產生一種負罪感，所以我感覺自己糟透了。我只注意到消極的一面，根本不知道應該有節制。我知道自己的生活是不正常的，自己也不正常。尤其是我的強迫癥，它經常使我不知所措。我現在明白了，我總把自己消極的想法當作真實的東西，并且總是認為自己很糟糕。現在我知道了這種想法是自己病癥的一部分，所以我能夠比過去活得更好。它也讓我理解了我應該對自己的感覺負責。在治療前，我總把自己的問題與自己無法改變的外部條件相聯系，于是我的情況越來越糟。我強迫自己去進食。現在我知道了病根完全在自身，我能夠改變這一切。過去我從沒想過自己應該對這種焦慮和不安負責。感謝上帝，現在我知道了，我能夠改變這些，因為這些壓力是我自己造成的。

無論如何，我希望自己不僅能戒酒，而且能保持頭腦清醒。這一點也不苛求，因為我要真正快樂起來。我不愿再每天抱怨生活和感到不滿足。我要努力使自己內心保持平靜。眼下我很亢奮，我感到自己似乎得到了新生。這肯定不是一件簡單的事，但我已經能經常察覺到美妙的、圓滿的、滿意的、快樂的感覺。我預感這就是生活，一種非常充實的熱情。這種感覺也使我有些害怕，但這是我最強烈的一次感覺，我認為這是生活該有的內容。