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運(yùn)轉(zhuǎn)起來了，但不是齒輪，而是陀螺。

齒輪的運(yùn)轉(zhuǎn)是有節(jié)奏的，在那種輕微得有些細(xì)膩的“咔嗒咔嗒”聲里，蘊(yùn)含著一種優(yōu)美的舒緩，仿佛不上發(fā)條也會(huì)這樣心平氣和地走下去。陀螺則不然，它忽而瘋狂旋轉(zhuǎn)，忽而搖搖欲倒，如果不及時(shí)抽動(dòng)，就會(huì)徹底停止，更加糟糕的是，就算它在轉(zhuǎn)得最快的時(shí)候，只要碰到地面上的一丁點(diǎn)兒障礙：一枚硬幣，一個(gè)桌角，甚至一片碎紙，都會(huì)瞬間混亂了節(jié)奏、疾停了身姿。這種神經(jīng)質(zhì)的運(yùn)轉(zhuǎn)方式逼著抽動(dòng)它的人必須提心吊膽，目不轉(zhuǎn)睛，克服所有的疲倦和眩暈，與之不斷地周旋下去……

急診就是一個(gè)陀螺。

急診科主任就是那個(gè)手執(zhí)鞭子的人，她必須眼觀六路，耳聽八方：那些號哭不止的患兒和愁眉苦臉的家長，那些穿梭不定的護(hù)士和焦頭爛額的醫(yī)生，那些低聲細(xì)氣的咨詢和聲色俱厲的質(zhì)問，那些悄然掀起的門簾和猛烈撞擊的門板，構(gòu)成了陀螺、運(yùn)轉(zhuǎn)了陀螺，也威脅著陀螺……她得分辨并判斷其中的每一層用意、每一點(diǎn)動(dòng)機(jī)、每一個(gè)結(jié)果、每一項(xiàng)目的，好及時(shí)給陀螺以動(dòng)力，讓它一刻不停地旋轉(zhuǎn)，同時(shí)要把控節(jié)奏，既不能因?yàn)轭l頻抽動(dòng)而透支了自己的體力，又不能讓陀螺疾發(fā)疾停，出現(xiàn)癲癇樣的病態(tài)。尤其重要的是，她得時(shí)刻注意到所有可能磕碰到陀螺的障礙物，及時(shí)將它們從陀螺旋轉(zhuǎn)的界域里驅(qū)除。

將分診工作交給大楠后，周蕓來到診室，幫助胡來順和李德洋接診患者。急診工作并不像很多影視作品演繹的那樣：打著紅藍(lán)雙閃一路鳴叫的救護(hù)車送來插著各種管子的危重病人，一大群醫(yī)生護(hù)士前呼后擁地推著診療床往搶救室跑……不是那樣的，在絕大多數(shù)時(shí)間里，急診所要接診的主要是發(fā)燒、吐瀉和各種急性腹痛的患者，兒科急診可能還要多一個(gè)氣管異物和一個(gè)意外墜落（及磕碰傷），所以并沒有那么多戲劇性的場面，甚至有些枯燥乏味。但真正考驗(yàn)一個(gè)急診醫(yī)生的也正在于此，因?yàn)榧痹\的工作量巨大，等于是把這種枯燥乏味翻了幾番，尤其出小夜和大夜的醫(yī)生，要應(yīng)對各種各樣的患者，要承受不斷接近極限的疲憊和困倦感，這種情況下，醫(yī)生的耐性甚至比醫(yī)術(shù)還要重要——

偏偏胡來順不是一個(gè)有耐性的醫(yī)生。

胡來順本是平州市兒童醫(yī)院內(nèi)科的住院醫(yī)師，今年三十多歲，平心而論，他的醫(yī)術(shù)還是不錯(cuò)的，但他并不喜歡自己這份工作，對生病孩子的尖厲哭鬧聲極其厭惡，對家長更是沒有耐心，出診時(shí)很少拿正眼看對方，說話陰陽怪氣，產(chǎn)生醫(yī)患矛盾從來都是正面剛。這小子有股子渾勁兒，工作之外的業(yè)余時(shí)間都用在健身上，練得一身的腱子肉，而鍛煉的目的既不是為了身材好，也不是為了少生病，竟是“萬一哪天跟家長動(dòng)手打起來時(shí)不吃虧”，所以全醫(yī)院都知道這小子人如其名，就知道“胡來”。和他同時(shí)進(jìn)醫(yī)院的醫(yī)生早就晉升主治醫(yī)師了，他愣是熬到現(xiàn)在才輪上。

照規(guī)矩，臨床醫(yī)生不管哪一級，只要升職，必須先到急診輪崗不少于兩個(gè)月。考慮到胡來順的工作態(tài)度確實(shí)成問題，院領(lǐng)導(dǎo)把他的輪崗期調(diào)整為半年，這可給他郁悶慘了，但又沒辦法，只好干熬。熬了五個(gè)月，脾氣卻是越熬越大了。

今晚的任務(wù)重，他有心理準(zhǔn)備，就采取磨洋工的辦法，慢條斯理地接診每一個(gè)患兒，盡可能地拖延時(shí)間。反正急診科當(dāng)家的是周蕓，她總不能眼睜睜看著患者都壓在自己手里紓解不出去，肯定要出手幫忙，既然她有能耐，就讓她扛去，反正別把自己累著就行。

盡管如此，連續(xù)幾個(gè)匪夷所思的患兒，還是把他搞煩了。

第一個(gè)是個(gè)三歲的男孩，被他爸爸一路抱著沖進(jìn)診室，說是在給兒子把尿時(shí)發(fā)現(xiàn)他尿血了，說這話的時(shí)候挺大個(gè)老爺們渾身抖得像篩糠一樣。胡來順開了尿檢，過一會(huì)兒結(jié)果出來了，完全正常。孩子他爸大吵大嚷說肯定是檢查儀器壞了，自己親眼看見孩子的尿是紅色的，胡來順也糊涂了，問來問去終于問明白，原來患兒家的小便池旁邊放著一個(gè)用來涮墩布的紅色塑料桶，小孩尿尿時(shí)，塑料桶的顏色透過尿液進(jìn)入到大人視野，才造成了這場誤會(huì)。

第二個(gè)孩子說是發(fā)高燒，分診時(shí)大楠摸了摸他的額頭，覺得頂了天是個(gè)低熱，但孩子的媽媽非說在家用額溫槍測的時(shí)候體溫超過40℃，大楠只好安排就診。胡來順一看孩子雖然有些發(fā)蔫，但眼珠子滴溜亂轉(zhuǎn)，臉上絕無高燒時(shí)異樣的紅色，用體溫計(jì)一測只有36.8℃，便知道有假。他直接跟家長說，孩子燒得這么“不穩(wěn)定”，只怕中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，得行腰椎穿刺術(shù)取脊髓液檢查。孩子好奇地問腰椎穿刺術(shù)是啥，胡來順直接從抽屜的器械包里拿了個(gè)骨穿針出來，嚇得孩子嗷嗷大哭說不想?yún)⒓悠谀┛荚嚕湃鲋e說自己發(fā)燒，其實(shí)每次在家測體溫的時(shí)候，都偷偷用額溫槍對準(zhǔn)藏在懷里的熱水袋測的。

第三個(gè)孩子更加奇特，才一歲多，說是從床上掉下來，磕了腦袋。胡來順用瞳孔筆照著孩子的眼睛看瞳孔反射[1]，發(fā)現(xiàn)并無問題。孩子的爸爸不依不饒，扒拉著孩子的頭發(fā)說：“怎么可能沒事？大夫您看，這磕了仨包呢，連頭發(fā)都磕沒了。”胡來順瞄了一眼，冷冷地說：“你是不是非盼著孩子出點(diǎn)兒事才踏實(shí)？有從床上掉下來磕仨包的嗎？那是枕禿！”

看病的間隙，胡來順忍不住跟周蕓抱怨了一句：“今天晚上沒碰上幾個(gè)正經(jīng)病人，凈遇見奇葩了！”

兒童由于思想尚未成熟、行為方式幼稚，很多時(shí)候就是表現(xiàn)出各種“天上的謎題，噴飯的解答”，徒給家長增添緊張和勞碌。不光急診，整個(gè)兒科醫(yī)生群體每天都要大量面對那些“沒病看病”的患兒和家長，這種情況下，幫他們篩查出并沒有患病，其實(shí)是一件皆大歡喜的事情。所以聽了胡來順的話，周蕓只是笑了笑，沒說什么，何況她正在為另外一件事情憂心，那就是李德洋的接診速度越來越慢，搞得圍在他診臺(tái)前的家長越來越多，意見也越來越大。周蕓知道胡來順“調(diào)節(jié)”接診速度有著自己的小九九，但李德洋可不是那種人，他一定是真的遇到了問題，所以站起身向他走去。

和胡來順這個(gè)“臨時(shí)工”不同，李德洋的編制就在急診科。周蕓還記得，一年前他剛剛從省醫(yī)學(xué)院分配過來時(shí)，還是一個(gè)文質(zhì)彬彬的白面書生，對未來滿眼的憧憬，對工作充滿了熱情，對來看病的小朋友特別溫柔，從不急躁，臉上永遠(yuǎn)掛著微笑。周蕓暗暗地把他列為科室重點(diǎn)培養(yǎng)對象，希望能再帶出一個(gè)霍青來，所以平時(shí)出診恨不得手把手地教他。李德洋也很爭氣，虛心學(xué)習(xí)，工作認(rèn)真，實(shí)習(xí)期考核成績名列全院第一，只是性格靦腆了一點(diǎn)兒。參加院黨委組織的學(xué)習(xí)活動(dòng)時(shí)，他表示“我一定要向周主任學(xué)習(xí)，做一個(gè)她那樣的好醫(yī)生”，直到現(xiàn)在周蕓還記得他說這句話時(shí)微微漲紅的臉龐。

但是，現(xiàn)實(shí)很快就用一記耳光把李德洋打醒了——是真的一記耳光。

那是去年冬天的一次小夜門診，他在留觀室親眼看見一個(gè)小護(hù)士給一個(gè)得急性胃腸炎的患兒輸液時(shí)，第一次沒有把針頭成功扎進(jìn)細(xì)小的血管，跟患兒的父親說了一句“需要再扎一次”，話音未落，就聽“啪”的一聲，那個(gè)五大三粗的父親掄圓了給護(hù)士一記耳光，打得護(hù)士仰面摔倒在地上，滿嘴的鮮血，就連吐出的兩顆牙齒都是紅色的。那個(gè)護(hù)士爬起來，哭著撿自己的牙齒，患兒的父親一腳把牙齒踢飛說：“再扎一次，再扎不進(jìn)去，還他媽抽你！”

從小在一個(gè)知識(shí)分子的家庭長大，很少見到暴力的李德洋被嚇傻了。

更加令他震驚的是，報(bào)警后，警察過來時(shí)，處理的結(jié)果竟是罰款四千元了事。周蕓憤怒地抗議，說一定要把打人者繩之以法，但得到的回答僅僅是“要理解家長的心情”，院領(lǐng)導(dǎo)也在一旁勸她“大事化小小事化了”。打人者用手指蘸著唾沫數(shù)出四千元鈔票，甩給周蕓時(shí)還來了一句“給那護(hù)士鑲牙夠了吧”，然后抱著輸完液的兒子，在很多家長仰慕的目光里，像個(gè)英雄一樣昂著頭揚(yáng)長而去。

第二天，《平州晚報(bào)》刊登了對這一事件的報(bào)道，題目是《輸液技術(shù)不過關(guān)引發(fā)醫(yī)患沖突》。

挨打的護(hù)士辭職，離開了醫(yī)院。

大約也就是從那天開始，李德洋好像變了一個(gè)人，那個(gè)溫柔、自信，對工作充滿熱情的年輕人不見了，取而代之的，是一個(gè)寡言少語、謹(jǐn)小慎微，接診時(shí)低著頭，仿佛總在跪地求饒的可憐的家伙。在他那張蒼白的臉上，再也看不到一絲笑容。周蕓找他談過心，但在他語無倫次的言辭和飄忽無定的目光中，她只感受到了一個(gè)身陷重圍、四面楚歌者的絕望。

有多少年輕的兒科醫(yī)生，就是這樣在慘淡的現(xiàn)實(shí)面前“幡然醒悟”，毅然決然地離開了這個(gè)曾經(jīng)發(fā)誓要堅(jiān)守一生的工作崗位啊！

周蕓不忍心看著這么一棵好苗子就這樣沉淪下去，但李德洋的狀態(tài)已經(jīng)明顯不適合繼續(xù)在緊張的一線接診，便把他調(diào)到了影像室負(fù)責(zé)X光片、B超和CT的拍攝。誰知士氣大挫后面往往跟著一潰千里。在給一個(gè)因跌傷后右肘部腫痛伴功能障礙的患兒拍X光片時(shí)，他將“右肱骨遠(yuǎn)端骨骺分離”誤判成“右肱骨外踝骨折”，導(dǎo)致外科醫(yī)生在行手法復(fù)位時(shí)失敗，患兒的右肘部腫得像剛剛出爐的面包，家長當(dāng)然不干了，直接投訴到醫(yī)患關(guān)系科，最終醫(yī)院做出處理決定，給李德洋以行政記過處分。

讓周蕓格外心寒的是，拿到處分通知書的李德洋神情麻木，甚至流露出“只要沒挨打就好”的一笑，那個(gè)笑容油膩而無賴——周蕓從來沒有想到過一個(gè)人會(huì)因?yàn)榭謶直┝Χ趴v自己卑賤到這樣沒有尊嚴(yán)的地步，更何況，就在一年前，這個(gè)青年的笑容還是那樣的純凈而陽光……

周蕓來到李德洋的身邊，見他正在給一個(gè)躺在診療床上蜷著腿的小女孩摸肚子，那個(gè)女孩五六歲的樣子，長得很漂亮。李德洋的手指在她的肚皮上忽左忽右、忽上忽下地按壓著，從指尖在皮膚上形成凹陷的深淺程度不難看出，這一按壓不僅次序混亂，力度也完全沒有章法。

按理說，這種涉及孩子隱私的按壓應(yīng)該屏蔽除家長外的其他人，但急診科的診室本來就人多混亂，平州市這么一個(gè)三線城市，就診的很多來自附近一些縣、鄉(xiāng)、村，所以就更加難以規(guī)矩。此時(shí)此刻圍在診療床附近“觀診”的人多得像螞蟻，周蕓正要驅(qū)散他們，不知哪個(gè)促狹鬼說了一句“這醫(yī)生摸得夠細(xì)的啊”，女孩的媽媽臉上頓時(shí)掛不住了，瞪著眼睛問李德洋：“我說你到底有完沒完，耍流氓呢？！”

“家長，請注意你的措辭，醫(yī)生這是給孩子做全面排查。”周蕓毫不客氣地對女孩的媽媽說，然后沖著圍觀的人們厲聲道，“除了女孩的家長，其他人馬上后退，不許圍觀。”

人群稍稍向后退去，但是依然有人在罵：“這醫(yī)生摸個(gè)沒完，啥時(shí)候輪到給我們家孩子看病啊！”

接著響起了一片“是啊是啊”的附和聲。

周蕓看了一眼李德洋，雖然他戴著口罩，看不見他的臉色，但發(fā)青的印堂和不斷抽搐的眼角，表明他有些亂了方寸。

她輕輕咳了一聲，李德洋望向她，嚅囁道：“孩子肚子疼，我排查一下腸套疊……”

腸套疊是兒童急腹癥中高發(fā)且非常兇險(xiǎn)的一種，指一段腸管套入了與其相連的腸腔內(nèi)，導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙，搶救不及時(shí)可能導(dǎo)致腸壞死，甚至要了孩子的命。但是——周蕓當(dāng)著家長不好直接指出問題，便故意問孩子的媽媽：“小姑娘幾歲了？”

“六歲了。”孩子的媽媽焦急地說，“大冷天的非要吃什么黃桃罐頭，然后就疼得嗷嗷的。”

李德洋一下子醒悟過來。腸套疊大多發(fā)生在兩歲以下的患兒中，五歲以上的孩子極少出現(xiàn)此病，僅憑年齡就可以直接排除……

“你去給其他患者看病。”周蕓低聲對他說。

李德洋如釋重負(fù)地吁了一口氣，回到了自己的診臺(tái)上。

周蕓走到診療床前，小女孩以為自己的病剛才那個(gè)醫(yī)生治不了，嚇得小臉?biāo)祝煲蘖恕Ｖ苁|輕輕按了一下她的肚子，孩子高度緊張，肚皮硬得像石頭一樣。

于是她問：“上學(xué)了沒有？”

女孩點(diǎn)了點(diǎn)頭。

“在哪個(gè)學(xué)校上學(xué)啊？”

“市二小。”

“喲，阿姨的女兒也在市二小上學(xué)呢，只是她六年級了，明年就要畢業(yè)啦。”周蕓的腦海中閃現(xiàn)出了媛媛穿著舞蹈服準(zhǔn)備演出的畫面，輕輕搖了搖頭，將這畫面驅(qū)散。她跟小女孩搭搭話的目的是讓她放松，可是小女孩的肚皮還是繃得緊緊的。

“來，我們家閨女的小學(xué)妹，你現(xiàn)在聽阿姨的，把兩只小手手的手指頭并攏，然后勾起來，對，就這樣勾著，勾緊點(diǎn)兒，真聽話！”

百試不爽的一招，孩子的雙手一勾，肚皮自然就放松了。

周蕓立刻將手指輕輕地壓在小女孩的左腹，好像用筆作畫一樣，由淺入深地畫了一個(gè)橫著的S形，“收筆”于右下腹的時(shí)候，使勁一按，女孩不由得“哼”了一聲，但是看她的眉頭一皺，隨著自己的手指慢慢抬起，旋即松開，周蕓就放心了。外科醫(yī)生有句話說“有收有放不算疼，有收不放真要命”。她剛剛的手法是排查兒童急腹癥的另外一個(gè)重要疾病：闌尾炎。孩子的眉頭有收有放，說明是按壓導(dǎo)致的反應(yīng)，而不是闌尾本身存在疼痛，這就排除了闌尾炎。

“沒啥大事，就是普通的急性胃腸炎。”周蕓給小女孩穿好外衣，回到自己的診臺(tái)，一邊看著各種檢查單子，一邊對她的媽媽說。

母女倆拿了開藥的單子，去藥房拿藥了。周蕓這才把李德洋叫了過來，低聲問：“你怎么搞的，六神無主的？今晚就咱們這幾個(gè)人，你頂不住怎么行？”

“我一想起陳副主任他們就……”李德洋低著頭，手撐在診臺(tái)和隔斷板上，聲音有氣無力，“主任，我根本集中不了精力，我太累了，真的，我不想干了。”

就連這句話，他說得也是那么的怯懦無力，好像跪地求饒似的。周蕓望著他那年輕的額頭上早早地泛起的幾絲紋路，憐憫、悲哀、氣憤、感傷，各種情愫一齊涌上心頭，不禁五味雜陳，最后化成一聲長嘆：“就算走，你也得等今晚過去再說。”

李德洋跌跌撞撞地回到了自己的診臺(tái)上，一屁股坐在椅子上發(fā)呆。患兒家長們的眼睛都很“毒”，一看便知道診室里誰才是醫(yī)術(shù)最高的那個(gè)，漸漸地從他的診臺(tái)旁散開，圍攏到了周蕓的身邊。

逮著空兒的胡來順溜到了李德洋身邊，笑不唧兒地說：“咋了？又被主任熊了？”

這倆人過去關(guān)系不好，李德洋看不起胡來順不敬業(yè)，胡來順覺得李德洋對患者表現(xiàn)得太“”，但是經(jīng)過急診科大隊(duì)人馬在大凌河大橋的遇難，他們都有點(diǎn)兒劫后余生的慶幸，所以竟親熱起來了。李德洋嘆了口氣，小聲說：“老胡，你不知道，現(xiàn)在我每檢查一個(gè)患者，開一個(gè)藥，做一個(gè)治療，都想著要是錯(cuò)了會(huì)不會(huì)挨罵甚至挨打，會(huì)不會(huì)受處分、吃官司，脖頸子后面壓著三千六百把鍘刀似的，這種滋味兒，太難受了。”

“患者像彈簧，你弱他就強(qiáng)。”胡來順不屑地說，“想當(dāng)年我剛剛干這行，跟你一樣，甘灑熱血寫春秋的，后來我明白了，這就是個(gè)職業(yè)，跟掃大街的、賣樓盤的、做微商的、開滴滴的，沒有任何區(qū)別。你給我多少錢，我就給你干多少活兒，崗位職責(zé)里寫啥咱就干啥，多一樣都跟我沒關(guān)系，上面有寫我挨了打挨了罵必須忍氣吞聲嗎？沒有，那就別怪我不客氣！哪個(gè)爺們兒膀子上還沒兩斤肉啊。甭看朋友圈里一說醫(yī)生就一堆點(diǎn)贊的，咱們挨打時(shí)給打手點(diǎn)贊的，還是這撥人——吹你是白衣天使，其實(shí)是恨你不死。”

李德洋目瞪口呆地看著他。

“你就是個(gè)傻單純，你以為是你在給孩子看病，殊不知是抱孩子那大人在給你‘看病’呢：有沒有多開藥，有沒有重復(fù)檢查，哪句話說得不中聽，哪個(gè)治療跟百度上搜的不一樣，人家一筆一筆都給你記著呢！”胡來順冷笑道，“就這一屋子家長，十個(gè)有九個(gè)腰里掖著錄音筆，給孩子看好了病算你運(yùn)氣，一旦有個(gè)病情反復(fù)，人家湊齊了七大姑八大姨打著條幅到衛(wèi)生局告你。”

“那你還這么囂張，一天到晚懟天懟地懟空氣的。”

“醫(yī)院跟公司一樣，你天天遲到，領(lǐng)導(dǎo)不罰你，有一天你按時(shí)到了他沒準(zhǔn)兒還獎(jiǎng)勵(lì)你，你天天不遲到，突然遲到一天，那就往死了罰你。你只要亮明了‘我是個(gè)壞孩子’，那好事找不著你，壞事兒也找不著你——咱們當(dāng)醫(yī)生的，沒有壞事兒，可不就是天大的好事兒嗎？”

正在這時(shí)，就聽“哐當(dāng)”一聲巨響，兩扇門板被撞開了，一個(gè)四十多歲的黑臉漢子抱著個(gè)小孩沖了進(jìn)來，他沒有看見被無數(shù)患者圍著的周蕓，而是直接跑到正在聊天的胡來順和李德洋面前，跪在地上就砰砰砰地磕頭，嘴里不停地喊著：“大夫，大夫，求你們救救俺的娃！”把其他患者嚇得紛紛往后躲。

這樣的情形，胡來順見得多了，他一向認(rèn)為，家長擺出這種過分夸張的姿態(tài)，只是一種“表演”，目的八成是為了加塞看病，孩子未必真有什么大事，所以不但靠著李德洋的診臺(tái)紋絲不動(dòng)，嘴角還流露出一絲諷刺的笑。李德洋卻被唬得不輕，一邊上前攙扶那個(gè)家長起來，一邊說：“你別這樣，孩子到底怎么了？”

黑臉漢子道：“娃半個(gè)月前跟同學(xué)上山，路過一片墳地時(shí)中了邪，好好地坐著呢，突然就打挺，往后這么抻，抻得都沒個(gè)人模樣了，俺帶他去縣醫(yī)院瞧了好幾趟，一會(huì)兒說是腦炎，一會(huì)兒說是癲癇，也沒個(gè)定主意，吃了藥也不見好，剛才又打挺了，要死要活的。俺家就這一個(gè)娃，您可得救救他啊！”

李德洋看了看窩縮在黑臉漢子懷里的小孩，臉色有點(diǎn)兒發(fā)銹，但精神狀態(tài)還好，便拿起一摞檢查單，越看越迷瞪：“腦電圖、磁共振都正常，查體未見明顯神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征……孩子沒啥事兒啊。”

胡來順臉上依舊掛著早已看穿一切的冷笑，徑直問那個(gè)黑臉漢子：“你掛號了沒有？”

“這不娃的病急嗎，直接沖過來看醫(yī)生了，還沒掛號呢。”

胡來順鼻子里噴了“果不其然”的一嗤，正要回自己的診臺(tái)，只見那個(gè)小孩突然一聲大叫，全身猛地一挺，雙手后背、五指岔開，指尖抻出老長，頭后仰著，整個(gè)身體扭曲而僵直，仿佛有個(gè)隱形人正把他的頭和腳呈反方向?qū)φ郏阉麛r腰折斷似的。他的臉上浮現(xiàn)出十分痛苦的表情，眼珠子爆了似的往外凸起，嘴里不停地嗚嗚著一些含含糊糊、聽不清是什么的言辭！

黑臉漢子喊了一聲“又來了”，然后就抱著孩子不停地嗥叫：“兒啊你醒醒啊，你回來啊！爸在這兒啊！咱們哪兒都不去啊！”

看著這個(gè)四肢抽搐，軀體變形，好像拉到不能再滿的一張弓樣的孩子，診室里的家長們都驚恐萬狀地抱緊了自己的孩子，有的干脆退出了診室。

“角弓反張。”沖過來的周蕓望著孩子說，“這是破傷風(fēng)的癥狀。”

“可是兩周的病程也太長了，而且沒有典型的苦笑面容……”李德洋嘀咕道。

“破傷風(fēng)的潛伏期從受傷后數(shù)小時(shí)到數(shù)月不等。”周蕓望著他說，“而且由于兒童體質(zhì)特殊，診斷時(shí)就更要注意特異性，有單一癥狀符合疾病特征就應(yīng)高度懷疑，不能強(qiáng)求甚至等待所有癥狀都滿足才下結(jié)論——”

剎那間，周蕓和李德洋都意識(shí)到，前者還是把后者當(dāng)成培養(yǎng)的對象，而后者已經(jīng)心不在場，于是同時(shí)閃避了目光。

李德洋問黑臉漢子，“你兒子兩周前有沒有受過什么外傷？”

黑臉漢子搖了搖頭：“沒有啊。”

這時(shí)，那個(gè)發(fā)病的孩子漸漸和緩了過來，僵直的身體重新恢復(fù)成了綿軟的一團(tuán)，但目光依然有些呆滯。周蕓將他抱上診療床，脫了外衣、褲子，一點(diǎn)點(diǎn)地仔細(xì)檢查。

孩子的身上確實(shí)沒有發(fā)現(xiàn)什么外傷。周蕓正要給他脫鞋檢查，黑臉漢子做檢討似的嘟囔了一句：“大夫，娃半拉月沒洗腳了，那腳可臭了。”

周蕓毫不猶豫地把孩子的鞋脫下，一股惡臭即便是隔著口罩也刺鼻難聞，滿屋子的人都一副作嘔的表情，周蕓卻神色如常地扒下了臟到發(fā)黏的襪子，把兩個(gè)小腳丫看了又看，最后在左腳掌上發(fā)現(xiàn)了一個(gè)早已愈合的微小創(chuàng)口。

“你不是說沒有傷口嗎？這是怎么回事？”周蕓問那個(gè)黑臉漢子。

黑臉漢子看了看道：“咳，這是他上山那天，路上給釘子扎了一下，回來到醫(yī)務(wù)室洗了洗，擦了紅藥水，不幾天就好了，俺們也就沒當(dāng)回事兒。”

“帶他們到治療室，叫孫菲兒給孩子做個(gè)皮試，如果陰性，馬上注射破傷風(fēng)抗毒素。”周蕓一邊把襪子套回孩子腳上，一邊叮囑李德洋。

黑臉漢子抱著兒子，跟在李德洋身后出了診室。周蕓來到洗手池，用消毒皂細(xì)細(xì)地洗著手。胡來順又晃悠了過來，一臉壞笑地說：“主任，你真行，我要是你就不洗那手了，直接抓饅頭吃，那一股蘸了臭豆腐的味兒，比王致和的還純正呢！”

周蕓瞪了他一眼，正在這時(shí)，診室的門突然被人推開了，一見進(jìn)來的是大楠，周蕓皺起了眉頭，意思是你不好好分診跑這兒來做什么。大楠火急火燎地說：“主任，不好了，思樂培訓(xùn)長寧校區(qū)打來電話，說他們那里剛剛發(fā)生了學(xué)生集體中毒事故！”