Part 4：三個胖胖的故事

在門診，我見過許多苦于肥胖來尋求幫助的朋友，隨著經手的病例越來越多，我總結了一種簡便而獨特的董氏肥胖分類法——白胖胖、黃胖胖和黑胖胖。

這個分類簡單明了，容易理解，而且基本涵蓋了大部分的肥胖類型。朋友們可以對號入座，看看自己是屬于其中哪一類型的肥胖。

這三種胖胖形成的根源都是“本虛標實”，只是從表現上有寒氣、濕氣、血瘀的側重點不同。

“本虛”是因為飲食不注意、生活不規律等各種原因導致陽虛（脾腎陽虛），時間久了會引發多臟腑都虛。在“本虛”階段，很多人可能身體沒什么大的感覺，往往不會在意，隨著時間推移，“標實”就產生了（主要體現在多痰多濕，也可見源于痰濕而發展為痰瘀或血瘀）。

總之，肥胖的主要衍變規律為：飲食、作息、情緒不正常→陽氣虧虛→痰濕內生→痰濕生變(或兼發痰瘀，或兼發血瘀等)，主要病變部位在脾腎和肌膚，病理關鍵構成為痰濕。

在調理時，要針對肥胖形成衍變鏈的各環節采取阻斷措施，從根本上改善痰濁內生的病理基礎，杜絕肥胖化生之源。

“白胖胖”“黑胖胖”“黃胖胖”都是由陽虛產生的，但病理原因不一樣。同時他們也可以轉化，比如，白胖胖時間久了可以發展成為黃胖胖，甚至黑胖胖。黑胖胖通常是屬于比較嚴重的一類胖胖，常常伴有體內的內分泌紊亂，容易發生胰島素抵抗、性激素異常等。