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一、抑郁癥的含義及病狀

2016年9月16日,年僅28歲的男星喬任梁在上海家中離世,警方調查后排除他殺,讓人們產生了無盡的惋惜。據喬任梁的多位好友透露,其生前精神狀態不佳,一直靠藥物睡眠。難以想象,這個看似“豪爽、樂觀”的大男孩,卻在生前飽受抑郁癥的困擾。

隨著社會的飛速發展,競爭壓力越來越大,因抑郁而自殺的報道也讓人觸目驚心。抑郁癥又稱抑郁障礙,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征,是心境障礙的主要類型,主要表現為心境低落與其處境不相稱。情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕、自卑,嚴重的發展到悲觀厭世、自殺傾向或行為等。

抑郁癥患者的思想通常較為消極,語言模式通常是“我”而不是“我們”。有些患者會出現入睡困難或者莫名其妙地早醒,然后就再難以入睡的現象。剛患上抑郁癥的人可能會變得愛發脾氣,但深度抑郁癥患者卻連脾氣都懶得發了,他們總是對生活充滿著深深的失望和沮喪,內心深處總有一種無名的力量,侵蝕著身體的能量。面對身邊的一切事物,他們總會有一種極度的無力感,對任何事都提不起興趣,缺乏面對生活的勇氣。有些患者會覺得生活索然無味、了無生趣,從而萌發輕生的念頭。有些患者甚至會出現一些幻覺,總感覺有一種聲音在讓自己離去。

抑郁癥就像一個潛伏在世間的殺手,悄無聲息地吞噬著患者的求生意志。可是,抑郁癥真的有那么可怕嗎?抑郁癥難道不能被治愈嗎?

精神科的專家會把抑郁癥比喻為“精神的感冒”,這告訴我們,抑郁癥是可以調理的,也是可控的。可為什么還會有那么多人因為抑郁癥而走向生命的終結呢?因為大多數人在患上抑郁癥后,都很少考慮情緒的問題,而是習慣性地依賴上了藥物的治療。殊不知,外在的壓力很容易會引起內在情緒的變化,甚至會影響藥物的療效。

2016年7月,《大腦、行為和免疫力》(BRAINBEHAVIORAND IMMUNITY)期刊上公布了一項醫學研究成果——壓力大的環境影響抗抑郁藥的療效。

實驗者通過在不同環境下對小鼠應用抗抑郁藥物氟西汀,得到了如下研究結果:在對癥治療21天結束時檢測海馬中前炎性細胞因子如白細胞介素的(IL)-6、IL-1β、腫瘤壞死因子(TNF)-α和干擾素(IFN)-γ,以及抗炎細胞因子IL-4、轉化生長因子(TGF)β的表達。與對照組相比,氟西汀能夠顯著降低壓力狀態下TNF-α和干擾素-γ mRNA的表達,對豐富環境下二者的表達無影響。而IL-1β正好相反,在豐富環境下,氟西汀能夠顯著上調IL-1β mRNA的表達,但在壓力環境下則沒有這種變化。

這表明:在豐富環境下,服用氟西汀會增加小膠質細胞前炎性介質,包括iNOS、CD86,IL-15,IL-1β和IL-23等的基因表達;并降低抗炎因子Arg-1,YM-1,IL-10等基因的表達,但在應激環境下服用氟西汀則會產生相反的效果。

這項研究結果發布于2016年第29屆歐洲神經精神藥理學會上,引發大家的廣泛討論。實驗證明,單純地依靠服用藥物治療抑郁癥是遠遠不夠的,而且沒有良好的環境,服用藥物反而會適得其反。也許藥物能夠把你放到旅行的航船上,但大海波濤洶涌還是風平浪靜,才能決定你是否喜歡這次旅行。

不良情緒不僅會影響身體,還會對服用藥物的療效產生影響。這就是為什么在高壓環境下的娛樂圈中抑郁癥頻發的原因之一。因為壓力大的環境會使患者產生負面情緒,容易使抗抑郁藥物產生相反的效果。可見,抑郁癥的良好治療需要把藥物治療與心理調理結合起來。想讓抗抑郁藥物更好地發揮作用,要先改變抑郁癥患者內在的心境。

記得在一次醫學學術會議上,有位醫生感慨地說:“現在的人啊,其實大多都死在無知上!”對于我們每一個人而言,明天和意外,你永遠不知道哪個會先來。但無論發生什么事情,無論我們生了什么病,都不能單純地依賴藥物治療。人體是一個系統,我們不能拋開人的心智、思想、情緒、能量等,把人體當作單純的器官來治療。人的身心智是一個有機的整體,有著千絲萬縷的聯系。正所謂“境隨心轉”,內心的改變才是根本。

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